答 窦性心律是正常的，慢性鼻窦炎也不会引起手脚麻木，是可以看到FLAIR局部有高信号影，但没有其他序列，这个不好说，不是脑梗，这个不是脑梗，考虑是脱髓鞘改变，左手麻木，和这个病灶没有关系，可能就是脱髓鞘改变，非特异性脱髓鞘改变，不算严重，不需要特别治疗，但是平时要多运动，清淡饮食，目前认为还是缺血引起，还是考虑脱髓鞘改变。

答 吃饭说话容易呛到，如果特别频繁，建议做个颅脑CT，做颅脑磁共振，还是建议再做个头颅磁共振。

答 CT应该不会这样报吧，不会报后脑缺血，吃心神宁片，清脑复神液，盐酸度洛西汀肠溶胶囊，尼麦角林片，心神宁片、清脑复神液，尼麦角林片。按照说明书服用。盐酸度洛西汀肠溶胶囊开始吃20mg/日，过三天左右吃成40mg/日，面部表情呆滞可能与心情有关系，这个只是一种症状，不是啥疾病。

答 脑电图都正常，磁共振有问题，但是不至于会引起发作性言语不利，要做经颅多普勒超声，和颅脑CTA或者MRA，吃艾地苯醌片，不排除短暂性脑缺血发作可能，大脑兴奋这块说明不了啥问题，不是这样的，如果各种检查都正常，就要考虑功能性因素了哈，有的时候并不是自己感觉到焦虑了，就会有症状，有的时候焦虑或抑郁可以通过躯体不适的方式表现出来，不不，去专门的心理科或者心身科做量表，先要排除继发性因素，还要做和经颅多普勒发泡试验，可以吃，脑血康也可以，配上艾地苯醌片，网上药店可以。

答 吃血塞通胶囊就可以了，头晕不一定是腔梗引起，可以吃养血清脑颗粒和尼麦角林片，可以吃尼麦角林片，养血清脑颗粒或者清脑复神液(这两种选择一种)，后循环缺血，不吃血塞通也可以，盐酸氟桂利嗪胶囊不宜长期吃，尤其你说他脾气不好，如果有情绪低落，更加不能吃，阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片要继续吃的，吃看看吧，多数都有用，中，吃尼麦角林片和血栓通胶囊可以的，其实，还可以配着清脑复神液，尼麦角林片、清脑复神液、血塞通胶囊，这个发硬倒没有啥，做过经颅多普勒超声，头晕考虑后循环缺血可能，可以这样理解，牵引倒可以做，牵引重量注意一些，吃看看吧，毕竟每个人对药物的反应不同。

答 耳鼻喉科看，也要考虑后循环缺血，做经颅多普勒超声，二甲医院可能有的，心梗、脑梗倒不是，可能有些焦虑，不要害怕，我个人认为问题不大，没有啥大问题，不用害怕，放心大胆出去，可以吃点心神宁片，清脑复神液，不要害怕。

答 让他睡吧，可以服用甲磺酸倍他司汀片，盐酸地芬尼多片也可以吃。

答 可以，这次与体位改变有关系，不能排除耳石症，脑出血排除了，脑梗目前也不像，眩晕门诊也可以，可能性大，耳石症可能性大。

答 太小了，还很暗，识别不了，二维码拍得太暗了，您直接把二维码发过来吧，截图截不到我想要看的序列，可以看到了，腔梗倒没啥的，以后注意控制好血压，左侧枕叶的确是有个小小的异常信号影，囊肿不排除的，有可能是，还需要做增强看看，边界尚清，倒不像恶性的东西，就是打造影剂，目前来看不像恶性的，暂时不需要，很小，您看我剪头标的，以后做得片子都保存着，过段时间复查看看，比如1年复查一次，脑膜瘤也不能除外，多数良性的，加强可以更加明确些，胆固醇高一些，阿托伐他汀钙片可以吃上，还好，不算严重，以后注意低盐低脂饮食，这些都可能影响血压，要监测血压的，可能本来就血压高，没发现而已。

答 药物对症得，颈椎曲度有变直，突出程度得做磁共振更清楚，盐酸氟桂利嗪胶囊先不吃了，建议做个头颅CT了解颅内情况，服用复方天麻蜜环糖肽片，盐酸尼麦角林片，口服液是针对头晕的，改善脑供血的，还有针对头痛的，头痛倒不是颈椎引起，可能是血管性头痛，首先要排除继发性头痛，引起头痛​的病因众多，大致可分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因，常见的如偏头痛、紧张型头痛或者是人们常说的血管神经性头痛，其特点是病程长、可以自发缓解、疼痛的部位可能不固定。

答 您现在不就是在注意了，坚持下去，控制危险因素，不要害怕，有斑块又不意味着一定会脑梗，阿托伐他汀钙片吃上吧，也可以，消除不掉的，控制好不让进展就可以，不要胡思乱想，您不是以前不注意保养嘛，体重高，又吸烟，又喝酒的，之前血压还高，颈部血管斑块挺常见的，真不用这么纠结，多，年轻不注意保养，吸烟喝酒、熬夜、饮食不注意，再加上一高血压，就可能会有斑块，定期复查颈部血管超声，注意饮食，生活习惯，避免熬夜，多运动，副作用是因人而异的，以后一年复查一次就行，不要胡思乱想了，该干啥干啥，好好生活，控制好危险因素，少吃些辣椒，清淡些好，瓜子少吃，馒头倒还好，没有糖尿病的话，可以吃。

答 这种情况考虑快速眼球运动行为障碍，有精神症状，不是所有患者都有精神症状，可能是血管性痴呆，怎么不会，会的，可以表现为精神症状，可以吃奥氮平片，银杏酮酯滴丸，不行的话，加半片氯硝西泮片，精神症状嘛，吃奥氮平，吃一直吃，从1/4片开始吃，看看效果，逐渐加量。

答 要考虑脑梗的，还得复查一个颅脑CT，发病24小时候CT可以正常，就是急性脑梗，可能过了24小时后在CT上看到，一般是的，您说的第五天出现症状，马上做了CT，就可能会报未见明显异常，她目前的情况高度怀疑脑梗，有失语，肢体无力，认知功能障碍，颅脑CT排除脑出血，右手无力，失语、认知功能下降，要考虑左侧额叶的，左侧额叶脑梗死，再复查CT看看，确定有脑梗，加用丁苯酞氯化钠注射液用几天，之后服用丁苯酞软胶囊，再复查CT是脑梗，应该可以看到了，需要康复治疗，脑梗死的病灶坏死了，从结构上是不会恢复的，这是脑梗死引起，丁苯酞氯化钠注射液用上吧，丁苯酞软胶囊吃三个月。

答 您这种情况还是建议做个颅脑磁共振，我个人认为可以做的，这样心理也有个底，我个人认为还是做一个吧，做磁共振+DWI，DWI是弥散成像，可以看到有没有急性脑梗，不会耽误治疗，CT做过了，CT可以看到脑梗灶，但是没有磁共振清楚，可以这样理解，1.5T当然可以，是平扫加DWI，或者直接做DWI看看有没有新发脑梗，从您的症状来看，只有小指无名指麻木，没有无力的话，不除外颈椎病可能，有脑梗死，一周后CT可以看出来，做个DWI，不一定是脑梗死，您是出现一周之后做的CT，如果真的脑梗了，是发病时间算起，CT发病过24小时后可以看到，脑梗死坏死的脑细胞是不会恢复的。

答 介入手术风险也是有的，而且CT上都可以看到脑梗灶了，过了时间窗了，吞咽困难的话，要下胃管，筛查脑血管危险因素，先打5天看看，10支，网络上买的没那么快到，与脑梗部位有关系，过了24小时，要控制血压，血压太高了，现在在新的医院，医生会处理的，到转院的时候过了24小时了，她脑梗死是后循环脑梗死，做介入治疗的话，风险还是很大的。

答 这样的话需要做头颅磁共振了，要考虑缺血性脑卒中，单侧肢体麻木要考虑的，颈椎病也要考虑，如果对温度敏感的话，要考虑胸廓出口综合征的，拍个平片看看，胸廓出口综合征是锁骨下动，静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状。如手臂冰凉、容易疲劳或肩手臂或手有钝性疼痛，做上肢超过头部的活动时困难等。平片是看看有没有胸廓出口综合征，持续性右手麻木，首先要考虑颈椎病引起，但是如果突发右侧肢体麻木，要考虑脑梗可能的，可以服用甲钴胺片营养神经，复方夏天无片活血通络，头痛的话，还可以配上尼麦角林片。

答 脑软化灶与手术有关系，与软化灶关系不大，看东西有没有重影。要考虑副瘤综合征可能，比如Lamber-Eaton综合征，这种是眼肌无力，重症肌无力、Lamber-Eaton综合征都有可能，双侧的话，与脑梗没啥关系，做乙酰胆碱受体抗体(AchR)，肌电图，新斯的明试验，先查查是否重症肌无力，如果不是，那就要排除这个副瘤综合征，Lambert-Eaton综合征都有可能，先查查是否重症肌无力，如果不是，那就要排除这个副瘤综合征。Lambert-Eaton综合征，那个是很贵，不是说现在一定要做，先查查是否重症肌无力，排除以后如果找不到原因，可以考虑做PET/CT。

答 偏头痛目前就是病因不明确，发病机制也不完全明确，属于原发性头痛，偏头痛的发作常有诱因，并且常有多重诱因。常见的诱因有:睡眠障碍、过劳和饮食等。常见诱发偏头痛的食物有:。酒(尤其红酒)、巧克力、成熟奶酪、腌制品、熏制品、发酵食品、咖啡、茶、碳酸饮料、味精、糖精、柑橘类水果(橘、柑、橙、柠檬、柚、枳等)。偏头痛确诊当然有办法，符合诊断标准的，就可以诊断，排除继发性头痛，符合诊断标准就可以诊断，偏头痛诊断，这样的话考虑预防治疗，减少发作次数，可以服用阿米替林(10-150mg/晚)或文拉法辛缓释(37.5~225mg/天)(选择一种)。早期疗效不佳，不要轻易放弃，至少足量尝试2-3个月。

答 拍照片发过来就可以了，一个西药，一个中成药，没有可比性，而且药物效果也是因人而异，神经内科，可以服用清脑复神液，尼麦角林片，胞磷胆碱钠胶囊，可以长时间吃，可能买得到。低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，少吃肥肉，多运动锻炼身体，多喝水，艾地苯醌片也可以吃，不用太担心，平时也要监测血压，血糖，如果颈部血管超声提示斑块形成的话，阿托伐他汀钙片要吃上。