患者
我母亲51岁，六天前做的心脏瓣膜手术，二尖瓣换的机械，第五天右手没劲，说不出来话，只会说，嗯，啊的。他在医院，有护工，禁止入内。今天开视频感觉好像不认识我似的。第五天做的脑CT没有脑梗，这咋回事啊（女，51岁）
我母亲51岁，六天前做的心脏瓣膜手术，二尖瓣换的机械，第五天右手没劲，说不出来话，只会说，嗯，啊的。他在医院，有护工，禁止入内。今天开视频感觉好像不认识我似的。第五天做的脑CT没有脑梗，这咋回事啊（女，51岁）
但医院主治医生说不排除，脑梗塞。不能做核磁共振，因为机械瓣膜。手术是很成功，生命体征达到出院标准。
刘艳琴医生
您好，要考虑脑梗的，还得复查一个颅脑CT，发病24小时候CT可以正常
患者
正常啥意思
患者
这个会变好吗？
患者
这种情况她的意识是不太清醒的吧
刘艳琴医生
就是急性脑梗可能过了24小时后在CT上看到
患者
脑梗就是过24小时能在ct上看到？
患者
急性脑梗死会有啥症状啊
刘艳琴医生
一般是的，您说的第五天出现症状，马上做了CT，就可能会报未见明显异常
患者
好，谢谢。
刘艳琴医生
她目前的情况高度怀疑脑梗
刘艳琴医生
有失语，肢体无力，认知功能障碍，颅脑CT排除脑出血
患者
只是右手无力
刘艳琴医生
右手无力，失语、认知功能下降，要考虑左侧额叶的
刘艳琴医生
左侧额叶脑梗死
患者
左侧额叶脑梗死这个严重吗
刘艳琴医生
目前症状表现来看，严重的
刘艳琴医生
再复查CT看看
患者
好
刘艳琴医生
确定有脑梗，加用丁苯酞氯化钠注射液用几天，之后服用丁苯酞软胶囊
患者
现在 在医院住院呢，在阜外医院。医生用的药物也是脑梗塞的药物，治疗方法也是，但没有检查出脑梗
患者
好担心，好烦，所以四处问
刘艳琴医生
再复查CT是脑梗应该可以看到了
患者
脑室旁，有血栓
患者
1厘米x1厘米
患者
这个能恢复吗？现在语言障碍
刘艳琴医生
需要康复治疗，脑梗死的病灶坏死了，从结构上是不会恢复的
患者
现在意识比较清醒，语言障碍，走路走不了
患者
恢复走路，生活自理费劲了吧
刘艳琴医生
这是脑梗死引起，丁苯酞氯化钠注射液用上吧，丁苯酞软胶囊吃三个月
刘艳琴医生
之后康复治疗
患者
以后有机率生活自理吗
刘艳琴医生
是不是房颤病史？积极康复肯定有机会恢复自理啊
刘艳琴医生
这么年轻，必须积极康复锻炼
刘艳琴医生
优酷上有很多专业康复治疗视频（打广告的那种不要看），可以看看，学习
患者
有，房颤
刘艳琴医生
半个月后把华法林片也加上吧
刘艳琴医生
指的是脑梗死后半个月
患者
做手术之前就没有脑血栓
刘艳琴医生
房颤是很容易形成血栓的，这个您德明白
刘艳琴医生
房颤是很容易形成血栓的，这个您得明白
患者
嗯嗯，知道了医生
刘艳琴医生
言语功能恢复可能比较慢，得鼓励她说话，肢体活动恢复相对快一些，现在是脑梗死康复治疗的黄金康复期（脑梗死3个月内），积极康复治疗，抓紧时间
刘艳琴医生
丁苯酞软胶囊也吃上
刘艳琴医生
上次和您说过这个药的
患者
除了吃药，怎么训练好一些？
刘艳琴医生
优酷上有很多专业康复治疗视频（打广告的那种不要看），您可以看看，学习一下
患者
好，谢谢
刘艳琴医生
不用谢
刘艳琴医生
有房颤的话，抗凝药要一直吃
患者
刚做的二尖瓣膜手术
患者
华法林终身服用的
刘艳琴医生
做了以后还是有房颤啊，需要一直吃抗凝药，不过目前还不能吃，还得过几天
刘艳琴医生
嗯，对的，终生服用
刘艳琴医生
监测INR
患者
嗯嗯，这个这里的医生都说过，谢谢您告诉我，你很专业。👍
刘艳琴医生
手部得买个支具，防止肌张力增高后，手关节出现畸形
患者
好的，我截图记录一下。
刘艳琴医生
手的恢复相对比下肢慢，一定要注意这个问题
刘艳琴医生
康复治疗还是非常关键的
患者
嗯嗯，我会听从您的专业建议的。
刘艳琴医生
嗯
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咨询时间: 2020-12-31
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