答 刚在忙，您这种可能是原发性头痛，引起头痛​的病因众多，大致可分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因，常见的如偏头痛、紧张型头痛或者是人们常说的血管神经性头痛，其特点是病程长、可以自发缓解、疼痛的部位可能不固定。后者可能是一些疾病的表现形式，其病因可涉及各种颅内病变如脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内外感染、颅脑外伤，全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等，其特点是发病突然、病程短、疼痛部位固定、疼痛形式和以往的不同、不能自发缓解，所以需要做头颅CT或者腰穿检查以帮助诊断。不，您这个不是颈椎病引起，肯定不是脑梗。

答 可以服用血塞通胶囊的，阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片吃着，血塞通是可以和糖尿病药物一起用。

答 可以换药吃看看，不过要监测血压，其实可以服用苯磺酸左氨氯地平片的，我看您平时血压并不高，只是牙痛时血压升高，可以就是苯磺酸氨氯地平片或者苯磺酸左氨氯地平片看看，一次一片，一日一次，监测血压，都可以，看您能买到哪样，您目前的血压来看，不需要吃伲福达，血压也不能控制得太低了，长效的，它本来就是半衰期长的药，如果是原发性高血压的话，那就是终身服药了，140/90以下，不要老想着减药哦，降下来也是药物的作用，所以不能随便减，等用了之后再说，先不要假设问题，如果血压低，可以减成半片，90/60以下。

答 这个是腔隙性脑梗塞，还好，不是脑瘤，不会消失，不会恶化，没有症状的话，可以不需要治疗。

答 磁共振结果还好，脑白质脱髓鞘改变，打个比方，神经纤维好像电线，脱髓鞘就好比电线脱皮，这个脱髓鞘没有特别好的办法，控制好血压，影像学上缺血灶本质上也是脱髓鞘改变，控制好血压，定期查血糖、血脂，低盐低脂饮食，现在还有心慌吗，头痛与脱髓鞘改变关系不大，可能是神经性头痛，如果持续头痛，可以服用清脑复神液，天麻素胶囊看看，不建议多喝。

答 这种情况不算重，腔隙性脑梗塞是小动脉闭塞引起，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，避免熬夜，监测血压，不要太担心，腔隙性脑梗塞，属于脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作)的一种特殊类型，多发生在基底节区。是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状。要注意监测血压，不要熬夜，平时也要避免情绪激动，一日三次。

答 首先要考虑脑梗死，要考虑后循环脑梗死，要做颅脑磁共振，如果是后循环脑梗死，比较严重，结合症状，因为没办法查体，只能依靠您提供的症状来判断，目前意识不清，四肢无力，急性发病，首先考虑脑梗死，能引起这种情况的，第一，双侧大脑半球大面积脑梗死(这种情况比较少见)，第二就是，后循环脑梗死(比如脑干、丘脑等)还有就是其他疾病，比如代谢性脑病，比如糖尿病酮症酸中毒，低血糖性脑病等等，磁共振安排上没，还是考虑后循环脑梗死可能性大些，等今天磁共振做了，把片子发过来看看。

答 与脑供血不足有关系，脑动脉基础上供血不足，吃饱后由于消化作用胃肠道血液增多，导致脑相对供血不足。

答 目前提供的资料不能判断是啥类型的脑梗死，饮食习惯不算好，偏肥胖，这次中风已经过去了，不要再想能活多久，目前您也没致命的疾病，不需要担心这些，康复科继续治疗，坚持吃药，磁共振片子还有吗，这是CT，DWI是磁共振得一个序列，阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片，硫酸氢氯吡格雷都在吃吧，还有磁共振血管成像(MRA，不用做核磁，梗死的区域是不可能恢复的，但是可以通过康复来改善。

答 可能是前庭周围性眩晕，最好是以后不要喝酒了，要戒烟，没有危险，考虑前庭周围性眩晕，不是脑梗引起，可以放心些了，但是以后也得控制危险因素，戒烟，不能大量饮酒。

答 几个小时了，考虑脑卒中，建议去医院做个颅脑CT你，建议去医院做个颅脑CT，这次应该是脑梗死引起的单侧无力，可以介入治疗(不过要看动脉瘤部位)，也可以外科开颅做，是控制高血压，避免情绪激动，还是要看动脉瘤部位来决定手术方式哦。

答 磁共振做了吗，两次的CT差不多，脑血管情况很不好，侧支循环也差，有心电监护，泵乌拉地尔，血压肯定一直监测着，血压不宜降太低，血压没有降很低，大面积脑梗死一开始发病的时候CT还没有完全显影，过了24小时后CT就完全显影了所以这点磁共振优于CT，但是磁共振每次做的时间更长，随着时间的推移，脑细胞水肿进一步加重，颅内压进一步升高，中线移位，会昏迷，导致脑疝形成，脑梗死用药，正常脑梗死处理流程，我看也用了甘露醇，脑梗死也会进展，进展性脑梗死在临床上也很常见，我们也经常遇到，很多很复杂的，加重的原因并不是十分明确，也不是用了药就一定不会加重，机制很复杂，大面积脑梗的原因，脑内大动脉闭塞、脑栓塞还有脑血管灌注不足，都可以引起。

答 可能是枕大神经痛，西比灵不用吃了，观察一下有没有疱疹，枕大神经痛的，卡马西平吃了副作用大，可以服用普瑞巴林片，吃普瑞巴林，可以局部热敷，避免长时间低头或伏案，不，卡马西平吃了头晕，这是副作用，不能再吃卡马西平了，甲钴胺片可以继续吃，维生素B1也可以吃，可以局部热敷，短期服用不用慢慢停，哎，那只能吃布洛芬缓释胶囊了。

答 建议住院治疗，还需要做颅脑DWI，做颅脑MR，颈部血管超声和心脏超声，还需要抽血化验血糖、血脂、甲状腺功能，住院了会给查的，主要是危险因素排查，不用吃这个，吃丁苯酞软胶囊，您脑梗的危险因素有好几个，高血压病、吸烟、喝酒，也不知道有没有糖尿病，高脂血症，还有比您年轻的脑梗患者，要改变生活方式，控制好危险因素，戒烟戒酒，控制好血压，低盐低脂饮食。

答 营养神经的药吃不吃都行，目前已经是后遗症期了，做好脑血管病二级预防，积极康复治疗，全身痒要紧惕过敏，针对肢体偏瘫的话，后遗症期作用不大，尼麦角林片或者艾地苯醌片，胞磷胆碱哦胶囊，前两个都是一次一片，一日三次的，后面是一次0.2g，一日三次，这个得问问针灸医生，我西医出生，不太懂这些，这个得问问针灸医生，我西医出身，不太懂这些，那个可以长期吃，可以这样说，胳膊有点肿是因为血液循环差导致，钙尔奇，可以按摩，钙尔奇就包含维生素D。

答 高血压病、糖尿病。那这个可能是体位性低血压导致的，血压低可以喝生脉饮，做个直立倾斜试验看看，这样的话，要考虑耳石症的，“耳石症”又称为“良性阵发性位置性眩晕”，正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕，眩晕的时间一般较短，往往少于一分钟，这仅相对于绝大多数管结石而言，为数较少的嵴顶结石的眩晕时间常在数分之上。这种症状的出现常与位置变化有关，故现阵发，这就是“良性阵发性位置性眩晕”。可以确诊后耳石复位治疗。

答 这个斑块不会消失的，可以吃阿托伐他汀钙片，吃三个月复查颈部血管彩超看看，斑块不会消失。

答 这个磁共振还好，没有啥大问题，不用复查，那还好，不能诊断高血压病，不是颈椎引起的，头痛部位，您疼痛的部位来看，不太像颈椎引起的，基本没啥不良反应。

答 可以打丁苯酞注射液，这个药急性期到三个月内用，效果还可以，改善侧支循环的，超过48小时当然有效果，这个不是溶栓的药物，是改善侧支循环的药物，出汗不一定与这个药有关系的，可能与肺部感染有关系，脑梗后，肢体无力，又卧床，容易并发吸入性肺炎，现在还不能经口喂食，会呛咳，食物打碎了经鼻饲管喂，主要是低盐低脂饮食，可以吃优质蛋白，比如鱼、蒸蛋之类的，还可以多吃蔬菜，丁苯酞氯化钠注射液可以打的，这个药效果还可以，病情稳定后可以换成丁苯酞软胶囊继续吃，一般丁苯酞软胶囊吃三个月(包括用丁苯酞氯化钠注射液的时间)，后期等病情稳定了，还要康复治疗。