答 有条件的话做一个PETCT可以更准确评估病情，有没有远处转移不清楚，但应该不是胃癌转移，可能是一个原发的肺癌，这是个肺部CT检查，只能评估到胸部这一块区域，腹部，头颅等地方都看不到，这些地方是否存在问题也不清楚的，这个不是哪一种检查看不看的出来，不是CT或者磁共振的问题，而是检查区域的问题，因为肿瘤是可以全身转移的，如果再结合体表淋巴结彩超以及腹部的CT加上头颅CT或者磁共振检查，这样就可以完整的评估下来，有没有出现转移，如果费用吃不消的话，那就用其他检查代替，CT加上磁共振也是可以的，只是不如这个检查来的全面以及方便。

答 这个情况，三年前查胸部CT的时候就有接近2公分的肿瘤，到现在也没有变化是吗

答 目前来说，这个胃癌是确诊了，接下来是要评估一下能否手术了，那倒不一定的，增大也可能是炎性增生，这个现在评估不了准确的分期，得手术后看术后大病理确定分期，看肿瘤的大小以及高危因素，都是要看手术后病理分期才能确定的，早期胃癌，十年生存期的也不少，中期的话五年生存期大概也有百分之四十左右，毕竟肿瘤存在，有消耗的，不是所有的肿瘤都需要的，必要的情况下，术后是需要抗肿瘤治疗的，具体要用哪种方式，就还得看分期，分型以及基因检测结果，这种结节有点很难确定良恶性，请问PETCT这个做过吗，可以这么理解，能手术的话总归是好一点。

答 病人没有活动性出血的情况吧，这个口服是可以，但是对于这个水平的血小板口服利可君基本上不管用，可以打升血小板的针以及口服升血小板的针，并且同步申请输血小板，针剂可以使用特比澳，巨和粒，口服海曲泊帕，基本上对于这个情况没有太大作用，针剂是打的，口服的是海曲泊帕，一般生血宝的针剂选择特比澳，巨和粒，口服的选择海曲泊帕，艾曲帕泼。

答 家族有胃癌家族史吗，大便有没有化验过，有那种饥饿痛或者饱腹痛吗，总结下来你这边生活环境还好，饮食也没有特别差的习惯，大体上考虑是胃炎或者溃疡，胃癌可能性不大，如果不放心的话，可以去做一个胃镜检查，还是要养胃，后面找个时间去做个胃镜了解一下情况，不让它继续加重下去，这个偶尔吃以后，不能太放肆，不然容易痔疮，饮食上面吃清淡点，好好睡觉，慢慢调理过来，找个时间做个胃镜，现在的大学生都熬夜狂魔，饮食也不节制，做胃镜的很多，胃镜还好的，可以做无痛的。

答 可以接触的，只要您觉得对方人不错的话，至少不应该成为你们不能成为相亲对象的理由，即便是家族遗传这样的情况，也不是说就一定会遗传到下一代，只是说几率高一点，影响因素有很多，基因，生活习惯，环境，压力，饮食等等，一般我们说的家族遗传是直直系亲属，那这种也只是一个，也可能存在个例，如果是外婆这边直系亲属一连好几代或者父辈这一块好几代都存在肿瘤，那是家族基因，不可忽视，不过您有这个担忧也很能理解，毕竟结婚吗，要考虑下一代，所以您如果有顾虑的话，那就快刀斩乱麻，早点结束，不然心里总觉得隔应，就处理不好了，会有这个考虑，但不能去完全肯定是这一系都存在基因问题。

答 从检查情况来看，考虑病人是一个晚期胃癌，需要做一个胃镜取活检检查，胃镜做了吗，基本上是恶性了，从检查报告来看，已经转移了，这个晚期了，没办法手术的，只能化疗，保守治疗就只能中药治疗了，这种具体很难评估到，还得看胃镜病理结果是什么样的类型，大概一年生存期只有百分之三十，需要根据病理类型决定治疗方案。

答 您这边给的信息还是比较详细的，这两个方案对这个阶段的病情来说都是合适的，因为是IIIC期，分期偏晚，两个方案的无疾病进展生存期都差不多，同步放化疗的话，是比较麻烦一点，整体副反应可能会大一点。

答 从这个基因检测结果来看，病人适合化疗，其他具体情况不清楚，这个信息也看不到其他结果，只是提示治疗方向，靶向药物用不上，免疫治疗获益不佳，化疗方案可能效果会比较好，药物化疗。

答 体重有名字减轻吗，焦虑抑郁症也会引起面色不好的，会，嗯，正常，是正常的，后面要按时吃饭，慢慢也能恢复的，这个您的状态得去专科医生评估要不要用药了，这一方面我不是专家，也不敢给您建议，从您提供的信息来看，没有癌症的诊断证据，我个人不考虑癌症，长期吃多少会有一些，不过相对于控制病情这些副作用是可以接受的，总的来说，就是利大于弊，这样的话，最好还是就诊专科调整一下药物。

答 新年快乐您的问题我该怎么回答您，一般这几个跟这几个症状也不是一定有关系，近期做过体检吗，那根据您的情况建议您做一个全身体检，小三阳是有几率演变成最坏的结果，不过这个是在不治疗，持续几十年的变化，这个没有经验，您这个说到底，也就是皮肤病，要联想到癌症，糖尿病上面，没有证据，这个稳定在小三阳，癌变几率就很小，不过需要定期复查，这个比较正常，还是需要多休息，不能熬夜，慢慢会过来的。

答 病人胃癌中期，肿瘤活跃程度高，复发转移风险大，病人已经手术了吗，目前检查出来的结果已经中期，继续完善相关检查，评估一下有没有远处转移，没有远处转移的话。尽量手术，手术后还要辅助化疗，后续有什么问题可以继续联系。

答 理论上来说，过了五年后复发风险就很低，也不能因为一个腹痛就去判断是复发，这个腹痛是持续性的吗，大便最近好解吗，最近有复查过吗，可以去做一个大复查了，有可能，不能排除的，有些人原发肿瘤十年后可能会二发肿瘤，如果确实是复发转移的话，那就是晚期，确实生存期不会很长，胸腹部CT先拍一些，评估一下，其次胃镜可以做一个。

答 目前市面上还没有针对新冠的特效药，辉瑞公司产的这种新冠药副作用也很多，目前其实也不太建议肿瘤患者吃，所以如果肿瘤患者得了新冠，其实就是对症处理，用的都是寻常的感冒药，对症药，这些药物对化疗和靶向药并没有太大的冲突，只要中间隔半小时左右就可以了，这个要分开来说，如果平时口服抗癌药的过程中，并没有什么特别的副作用出来，可以不停药，如果平时治疗过程中，有副作用，这个时候可以停一下。

答 您好，这种情况也可以吃的，没关系