答 你说的是胆红素升高了吗，这个和胆囊胆管有关，肝功能是正常的，可以查腹部彩超，可以吃，还得定期复查肝功，如果这样，低密度脂蛋白控制在1.8以下，你先吃吧，吃上2周复查也可以，同时需要采取健康的生活方式，否则你2周后复查了也不达标，或者吃上1个月复查。

答 今天有心脏不舒服吗，心累心慌牙龈痛，你上面的心电图啥时候做的，心慌心累，做心电图的时候有没有心脏不舒服，根据你上面的检查，心脏血管有钙化斑块，有堵塞情况，可以诊断为冠心病，但是你的症状不考虑心绞痛，心梗，可以口服药物，需要开药吗，血脂血糖查过吗，血脂吃药了吗，平时有吃什么药，建议控制好血脂血糖血压，现在口服阿托伐他汀，稳心颗粒，我刚才看了平台上稳心颗粒缺货了，你可以去早点买点，阿托伐他汀，他汀类药物，如果第一次吃这个药，需要一周后复查肝功，或者吃瑞舒伐他汀，吃瑞舒伐他汀也可以，每天晚上吃一粒，建议1-2周后复查肝功，稳心颗粒，可以去药店买点。

答 只有晚上睡觉出现憋闷吗，白天有没有，冠心病吃药了吗，吃的什么药，嗯嗯，憋闷是他自己说的，她一般什么时候说胸部憋闷，开门睡觉也不一定就是憋闷，冠心病心肌缺血控制不好，肯定会出现心绞痛，胸闷憋气等症状，关键还是得看患者本人自己的症状。

答 你好我是刘医生很高兴为您解答！

答 发烧吃对乙酰氨基酚，不吃连花清瘟，有高血压最好不吃布洛芬，有基础疾病，基本都一样，就这个药，嗯，咽痛可以吃六神丸或甘桔冰梅片，咳嗽你看家里有啥药吃啥都行，不用一种症状吃一种药，新冠本身就是自限性疾病，不吃药也会好，退烧也可以物理降温，主要多喝水，可以温水擦拭，出现发烧，注意检测心率血压就可以，就是这个药，一个药，发烧不是心率血压不能超正常范围，是明显异常就有问题了，如果有异常随时去医院，这个度怎么把握，看和平时的状态，明显不舒服就可以的该去医院就去。

答 窦性心律不齐，其他还可以，不考虑，没有心肌缺血，没有科学依据，低密度高，生活方式干预吧，低盐低脂饮食，控制体重，戒烟戒酒，活动锻炼，规律作息，不要熬夜。

答 第一种，老年人在既往接种疫苗有过严重的过敏反应时，比如出现过敏性休克、喉头水肿，等等，这类情况是不能接种新冠病毒疫苗的。第二种，因为感染性疾病处于急性发热期，这个阶段建议暂缓接种新冠病毒疫苗，控制住以后再接种。第三种，在慢性病的急性发作期，比如说肿瘤患者处在化疗期间，或者高血压患者处于高血压危象当中，一些冠心病患者在心梗发作期，还有一些神经性疾病的患者处于疾病的进展期，还有癫痫处于急性发作期，这类患者我们建议暂缓接种新冠疫苗，病情稳定后也可以接种。上面是新冠疫苗接种禁忌症，你这种情况可以接种，嗯。

答 停用看看，如果是药物所致，那就换药或停药，一周就可以，那你就停药，你血脂多高，这个是吃药前还是吃药后查的，吃药前的血脂，你这血脂也不高，你有脑梗冠心病吗，脑血管造影是金标准，你都做了脑血管造影，没有问题那就没有问题，脑血管造影看椎动脉以上，颈部血管彩超就能看出来，嗯，有些人会出现头晕，发过来，心电图还可以，你血压的确有点低，可以口服生脉饮。

答 你好，我是刘医生很高兴为您解答！

答 只有心情紧张的时候出现喘气吗，是呼吸困难吗，有没有气管肺病，有可能紧张害怕导致气管痉挛，出现呼吸困难，正常，一到冬天喘有可能是老慢支，和呼吸系统有关。

答 是因为什么原因腿上有溃烂，自己用手抓了吗，我看像抓烂的一样，上面没有发炎或化脓吧，我这看的不清楚，那可以抹生长因子凝胶，促进愈合。

答 进口支架和国产支架在治疗效果上，已经没有明显的差异。不过在价格方面还有比较大的差异，国产支架的性价比明显超过进口支架。不过需要注意，心脏支架，只适合冠状动脉严重的局限性狭窄，若是轻度的冠状动脉狭窄多不需要做支架植入。若是弥漫性的冠状动脉狭窄，则应当考虑做搭桥治疗。支架不用更换，普通支架一个1.5万元到2万元，放一个进口支架需要5万左右，国产支架可以报销，功能一样，就是材质不一样。

答 这种情况您做检查了吗，建议您先检查一下，心电图，心脏彩超，哦，不用焦虑，针扎样疼，刀割样疼都不属于心绞痛，心绞痛的5个症状，也可以这么理解，这个镜像，是左边右边，哦哦，有可能是消化道的问题，可以吃奥美拉唑或雷贝拉唑，嗯嗯。

答 你好，我是刘医生很高兴为您解答！

答 有什么不舒服吗，我建议您查24小时动态心电图，心脏彩超看看，这个普通心电图有点问题，也不能说明就是器质性心脏问题导致，排除器质性心脏问题，R波递增不良常见于疾病状态，包括心包炎、心肌炎、冠心病心肌梗塞等。PR间期缩短，可能是由遗传性因素、心动过速、交感神经兴奋等因素造成的。我建议您再做进一步检查，不好说，能过不能，不用住院。

答 不是血糖，是血脂，最好还是长期吃吧，10mg，如果胃不好，有胃溃疡，胃炎，不能吃阿司匹林，问题不大。

答 你好，我是刘医生很高兴为您解答！

答 如果排除皮肤，外伤情况，那你就检查心肺疾病，或神经性疼痛，冠脉CTA，动态心电图，基本能排除心脏，胸部CT及胸椎CT排除肺，肋骨，可以一起做，神经性疼痛的症状通常是呈间断发作性，它是一种烧灼样、针刺样、刀割样，甚至是撕裂样的疼痛。这种疼痛沿着神经的走行分布，有的时候可以呈放射性的分布，疼痛往往比较剧烈，持续时间比较短暂，几秒钟到几分钟，每天可以发作几十次甚至上百次，在治疗方面，可以口服营养神经的药，比如B族维生素，甲钴胺。疼痛严重、发作比较频繁的时候，可以适当给予止疼药，比如卡马西平、普瑞巴林，你可以口服B族维生素，疼的严重可以口服止疼药。

答 不用，胸部CT不用复查，需要复查，这个冠脉CTA没影响，两个检查，冠脉造影是微创，冠脉造影是金标准，冠脉CTA90%标准，现在不好说有没有心肌缺血，我建议你还是先查一下，心脏彩超没啥事，我建议您先查冠脉造影看看，如果冠脉造影没啥问题，就排除心肌缺血问题，如果你看病困难，那就做造影，一般冠脉CTA没啥问题，造影应该也没啥，你要是能做造影，更明确诊断，不用麻药，做造影只能看冠状动脉血管堵塞情况，冠心病和肺心病是两码事。