患者
最近总是心率不齐 心前区不适 不舒服的时候手环也检测到不规则心率（男，24岁）
图片因隐私问题无法显示
刘阳医生
你好，我是刘医生很高兴为您解答！
刘阳医生
建议您查24小时动态心电图
刘阳医生
心前区有什么不舒服？
患者
我在八月初的时候查过了
刘阳医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
感觉是胸闷 不舒服
刘阳医生
当时为什么查
患者
当时自觉体位改变心率差异过大
刘阳医生
当时有这种症状吗
患者
忘记了
患者
应该没有明显感受心律不齐
患者
我今年六月份也做了一次
患者
当时是胸闷
刘阳医生
动态发来看看
患者
但是和现在的发作感觉好像不一样 我也分不清了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
刘阳医生
现在主要是什么症状
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在发作的时候有种说不出的心前区不适 可能是心悸 早搏的感觉 然后胸闷
刘阳医生
那就看看早博多不多
刘阳医生
可以口服参松养心胶囊
刘阳医生
或者稳心颗粒
患者
需要继续做检查吗
刘阳医生
建议查
患者
查什么
刘阳医生
动态
患者
holter？
刘阳医生
对
患者
还有其他的吗
刘阳医生
你这次的症状和之前不一样，如果症状发作频繁
刘阳医生
建议去查
刘阳医生
如果偶尔发作一次
刘阳医生
那再观察
刘阳医生
休息状态出现这种不舒服还是运动时候
刘阳医生
有没有规律性
患者
最近三天出现都是在家散步后 我自己感觉要发作 然后坐下休息一会就发作了
患者
六月的时候胸闷查了心超和holter 医生说我是惊恐发作
患者
我可能运动就比较紧张
患者
也害怕心脏病
刘阳医生
那你可以做心电图运动负荷试验
患者
前段时间 走一两百 就喘气 然后我去查了肺功能 也没问题
患者
后来歇了一段时间 又恢复了
刘阳医生
可以做心电图运动负荷试验
患者
我们这里的城市医院没有运动负荷
刘阳医生
好吧
刘阳医生
三甲医院应该都有
患者
我去医院问了没有 我六月份在浙二医生给我做了心超和holter后看了报告 就没有建议我做
患者
现在回到老家也没机会做了
刘阳医生
嗯
刘阳医生
那你就再观察看看
患者
要去背个动态吗
患者
医生可能觉得我是神经官能症
刘阳医生
如果您症状发作频繁
刘阳医生
建议
刘阳医生
做
刘阳医生
做出来没啥问题
刘阳医生
可能是神经官能症
患者
😁要来个cta不
患者
怎么样才算频繁咋 我最近三天都检测到不规则心率
患者
今天出现了三次
刘阳医生
那就查一下
刘阳医生
冠脉CTA没必要做
刘阳医生
你有胸闷胸痛吗
刘阳医生
心前区
刘阳医生
如果有胸闷胸痛
患者
左胸闷
患者
但是不痛
刘阳医生
可以做冠脉CTA
患者
之前闷很长时间 有时候一个多小时 有时候整天
刘阳医生
有压榨感吗
刘阳医生
有紧缩感吗
患者
不太懂这种感觉 感觉是有东西压着我的左胸
刘阳医生
有心揪的感觉吗
刘阳医生
动态心电图先查查看
刘阳医生
没有心肌缺血，我觉得没必要做
刘阳医生
如果做了，也可以
刘阳医生
看看有啥问题
患者
没有心脏的不是 心脏的不适就是心悸
患者
动态不提示缺血就不做吗
刘阳医生
嗯
患者
好 姐姐 谢谢你
刘阳医生
一般不做
刘阳医生
一天都没反映出缺血问题
刘阳医生
就不用进一步检查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我最近去查的一次心电图
患者
当时没啥感觉 最近好像总是心律不齐
刘阳医生
普通心电图意义不大
刘阳医生
普通心电图时间短，做的过程中不一定有症状发作
患者
嗯嗯 再出现状况 我去复查个动态
刘阳医生
嗯嗯
患者
好 谢谢你
刘阳医生
你平时吸烟喝酒吗
刘阳医生
血脂血糖血压如何
刘阳医生
这些都是心肌缺血高危因素
刘阳医生
还有熬夜
患者
我已经戒烟有两个多月了 八月底做的全检 没有三高
刘阳医生
嗯嗯
患者
但是当时窦性心律过缓 伴不齐
刘阳医生
吸烟多久了
患者
也不是经常熬夜 最迟12点睡
患者
有五年多吧
刘阳医生
这么长时间
患者
是的 我查了颈动脉彩超没事
刘阳医生
嗯嗯
刘阳医生
那您想查冠脉CTA
刘阳医生
也可以
刘阳医生
做完这些检查可以排除器质性心脏问题
刘阳医生
考虑心脏神经官能症
患者
主要是没有医生愿意给我开
患者
觉得我是太焦虑了
刘阳医生
一般该做的检查都做了
刘阳医生
还是有类似症状发生
刘阳医生
就可考虑神经官能症
患者
心脏就查了心超 holter 心肌酶
刘阳医生
心脏方面的检查，动态心电图，心脏彩超，冠脉CTA或冠脉造影
刘阳医生
如果这些检查都没问题
刘阳医生
那就没啥事
刘阳医生
可考虑神经官能症
刘阳医生
每个检查的功能不一样
患者
其他的检查医生不愿意给我开 我之前要求过做平板 医生觉得 没必要
患者
我知道 可能是比较年轻 不考虑冠心病
患者
但是我还是挺担心血栓诱发心梗
患者
有这个可能吗
刘阳医生
冠心病和心肌缺血是两码事，心肌缺血不一定是冠心病导致
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-10-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
