答 胸闷心慌多长时间了，胸闷心慌一般是在什么情况下出现，运动走路的时候有吗，是主要是睡觉的时候有，走路活动一般没有，每天晚上都会出现吗，每次持续多长时间，上面做动态心电图那天是不是也出现了这样的症状，那天晚上有胸闷心慌吗，症状和平时一样明显吗，你的心电图上标注的那张时间段的心电图你看一下，有没有，这两张心电图有房早有室早，不排除心肌缺血，如果需要明确诊断，建议查冠脉CT或造影，如果结果没啥问题，那就不考虑心肌缺血，排除不来，冠脉造影是金标准，检查，明确心肌缺血的诊断就是冠脉造影，你可以做冠脉CT看看，没有问题，那就不考虑心肌缺血。

答 如果有水肿，可以直接停，血压低，心率快，可以用多巴胺。和洋地黄类药物，这种情况需要住院，急性心衰发作心率偏快，不首推β受体阻滞剂减慢心率，血压如果偏低，血流动力学都不稳定了，生命体征都不稳定，倍他乐克当然是直接停用，除非血压还不是很低，高压在100左右，心率也不是很慢，在55-60之间，倍他乐克可以减量观察，血压心率多少，可以用，为什么要停，倍他乐克降压本身就很轻，有没有其他降压药，倍他乐克多少剂量，酒石酸没有47.5的规格，琥珀酸有，其他降压药停了多久，监测血压看看，休克是有效循环血容量不足导致的循环障碍，血压都维持不住，还用啥降压药，把一切降低的血压立即停掉，保命要紧还是考虑副作用为主，心衰不是因为吃多了或喝水喝多了。

答 根据你的症状描述，不排除反流性胃食管炎，之前心脏有什么疾病吗，如果症状发作频繁，影响生活，建议医院检查24小时动态心电图，抽血化验心肌酶，如果心脏没啥问题，建议查胃镜看看，先查一下24小时动态心电图排除一下心脏情况。

答 高血压病多长时间了，是现在还没有确诊高血压病吗，如果确诊高血压病了，建议先去医院排除继发性因素。

答 24小时动态心电图做过吗，或者心电图运动负荷试验做过吗，是不是心衰，你需要抽血化验心衰标志物BNP，心衰不一定和心脏结构有关系，你现在心脏不舒服，我建议您查一下24小时动态心电图或心电图运动负荷试验，不排除有心肌缺血，心律失常，建议您先检查看看，才能明确诊断，我没有说心衰，建议您先进一步完善检查，如果有缺血，再进一步检查冠脉造影或CTA，看看血管堵塞程度，如果堵塞不超过70，可以选择药物治疗，否则支架，你现在还没明确诊断，我也无法给你开药，你上面写的普通心电图有压低倒置，可以做冠脉造影或CTA，心率血压正常不代表没有心肌缺血。

答 只有今天出现心痛吗，今天这闷痛了持续多长，时间，当时按压有疼痛吗，是深呼吸有闷痛感吗，现在这种情况考虑心绞痛，胸膜炎，肋间神经痛都有可能，需要进一步检查，不能仅凭症状来确诊某种疾病，如果确定是心绞痛，再次发作，可以口服消心痛或速效救心丸，如果有深呼吸疼痛，有可能是胸膜炎，气胸等疾病，深呼吸疼痛不考虑心脏问题，如果是心绞痛，需要口服阿司匹林抗血小板药，他汀药物如阿托伐他汀预防心绞痛，口服单硝酸异山梨酯缓解症状，目前这种情况不能确诊是心绞痛，建议进一步检查一下，现在目前这种情况不知道具体什么疾病，只能有个原则方案。

答 前年8月份的心脏彩超还有吗，我看了，这种情况建议定期复查心脏彩超，现在不需要处理，左心房心室的偏大和去年8月份的肺炎有一定关系，血压正常范围:1周岁收缩压96±30mmHg，舒张压66±25mmHg。2周岁收缩压99±25mmHg，舒张压64±25mmHg。所以这样的血压不算高，你说的心肌酶是哪个指标，又复查了吗，能把化验单发一下，其他指标正常吗，我看了这个抽血化验结果，结合这个心脏情况，不只是心脏一个问题，孩子的蛋白也很低，为什么会有营养不良，长期的营养不良也会导致心脏结构的改变，这就不好说了，有可能胃肠道问题吸收不好。

答 你好我是刘医生很高兴为您解答！

答 有没有心电图，发来看看，早博可以吃参松养心胶囊或稳心颗粒，这是中成药，中成药不良反应都比较小，之前做心电图上面写的是房性早搏还是室性早搏，是频发还是偶发，偶发早博可以再观察看看，频发早博，可以吃我上面说的药。

答 每次都是在什么情况下出现的，那你做过检查吗，心电图什么时候做的，抽血化验心肌酶了吗，心率平时自己测过吗，阳之前也是这样吗，你上面说的症状，头晕的时候测过血压吗，我的意思是你头晕的时候测过血压正常吗，有没有头不晕的时候，头不晕血压正常不，是说头晕和血压没关系，你上面5.26做的心电图当时有没有不舒服，上面的心电图没有太大问题，是不是心肌炎，需要再查一下心肌酶，暂时不需要，也可以一周后再复查心电图。

答 血压多少，除非血压特别低才会导致头晕摔倒，平时除了降压药还吃什么药，如果打的开胃的药，那就还是消化不良，可以吃促消化的药，挂消化内科，身体半边麻木需要进一步检查看看，头颅CT或核磁共振，抽血化验血糖，嗯嗯，有可能是脑血管的问题。

答 你说的是胆红素升高了吗，这个和胆囊胆管有关，肝功能是正常的，可以查腹部彩超，可以吃，还得定期复查肝功，如果这样，低密度脂蛋白控制在1.8以下，你先吃吧，吃上2周复查也可以，同时需要采取健康的生活方式，否则你2周后复查了也不达标，或者吃上1个月复查。

答 是说也没有明显的胸闷，一般胸口压迫感是在什么情况下出现，是每次坐着都会发作吗，每次持续多长时间。怎么好转的，这次是阳后吗，我说这次受凉感冒，每次坐着胸口压迫感，每次持续多长时间，你这情况，如果这三四天都有坐着发作，建议查24小时动态心电图，抽血化验心肌酶看看，你上面的检查没啥大问题，可能是因为瓣膜疾病所致，比如二尖瓣反流，少量反流可以定期复查，这个可能是因为瓣膜疾病所致，比如二尖瓣反流，定期复查，心脏彩超，嗯嗯。

答 我先看一下你的检查，你上面做的心电图是休息半个小时做的检查吗，白天心率快多长时间了，这一个多月白天都心率快吗，胸闷是每天都有吗，根据你的描述和上面的检查，心率快可以口服倍他乐克，还有抽血血脂，尿酸都高，如果第一次抽血化验高，可以进行饮食调整，血脂尿酸不会直接导致心率快，胸闷，心率快就吃倍他乐克，心率快导致胸闷，心率不快了，就不胸闷了，所以先控制好心率，就吃倍他乐克，血脂，尿酸都需要调整饮食，如果你不止一次抽血化验高，那就需要吃药了，调整饮食，2-3个月就可以。

答 就出现过一次吗，一瞬间失去意识摔倒了吗，是没有失去意识，嗯嗯，心脑有问题吗，上面检查啥时候做的，为啥做冠脉造影，检查都有问题吗，做检查之前有你说的晕厥情况吗，做检查之前有你说的上面症状吗，你做24小时动态心电图当天有没有上面的症状，做动态的时候有没有一瞬间要失去意识一下，能把动态心电图结果发来看看吗，如果你说的这个症状发作频繁，建议再查24小时动态心电图，如果检查没有问题，那就不考虑心脏情况，如果你说的感觉要失去意识一样这样的症状发作频繁，建议再查24小时动态心电图，没有检查出器质性心脏问题，一般不会出现猝死，心律失常目前不排除，是不是严重的心律失常，你的动态心电图也做了。

答 吃完东西有好点吗，不排除低血糖情况，吃完东西好点多数考虑低血糖，如果是吃完东西好点是偶然因素，也不排除心律失常，心率多少，属于正常的，60-100都属于正常，平时心率多少，问题不大，低血糖发生，吃块糖块就能缓解，低血糖的病因多种多样，糖的摄入不足、生成不足、消耗过多、转化过多等原因均可导致血糖下降。如果中午没好好吃饭，会低血糖，低血糖严重的话，会要命的，所以，出现低血糖情况，尽量补充能量，卧床休息一段时间，嗯嗯，现在情况不需要吃药，之前心脏有问题吗。

答 我看了你上面的检查，首先你这个高血压已经有20多年了，之前查过肾上腺CT吗，这20多年来，血压控制如何，是你这高血压属于原发性高血压，肾上腺结节的问题定期复查，如果增大建议手术治疗，目前可以排除继发性因素，现在每天都阵发性出现心慌乏力状态，情绪焦虑，没有食欲。经常早上起来还好着，血压也正常，突然一阵性感到浑身无力瘫软，随之血压高心慌，首先肾上腺结节暂时可以不需要手术，其次主动脉中度反流，主要控制血压，目前也可以不用手术，心慌乏力可以查24小时动态心电图，看看有没有心律失常。

答 肝脏问题查过吗，肝脏彩超或肝脏CTA，检查了吗，现在我看血脂都是正常的，低密度脂蛋白也控制的可以，可以停2周瑞舒伐他汀，再复查肝功和血脂，一般情况下，瑞舒伐他汀不会影响转氨酶，中成药不良反应都不明确，不一定是它的副作用导致转氨酶偏高，你这转氨酶高的不多，可以不用吃，转氨酶翻倍高，需要吃药，如果你反复化验，确诊转氨酶升高是由他汀药物所致，你这样的转氨酶可以继续服用，如果不是因为他汀药物导致转氨酶升高，那就查找其他原因。

答 如果确诊高血压病，吃上降压药就需要长期规律服用，降压药不建议停用，除非高压持续低于100以下，马来酸左氨氯地平每天一次，每次一片，酒石酸美托洛尔每天2-3次，每次1/4或半片，根据血压调整用量，建议您连续几天测血压，每天同一时间段测，如果血压都高于140/90，可以诊断高血压病，一定要注意每天同一时间段，比如上午9点，每天上午9点测血压。如果你只量了一次血压高，不能说是高血压病，你现在吃有降压药，测量血压肯定都是正常的，除非降压药效果不好，我上面写的如何诊断高血压病，是你在没吃降压药之前，首先确诊是否有高血压病，才吃降压药。至少停一周降压药，再测量。