刘医生，您好，我想请您帮我分析一下病情，以及接下来看病的思路。我的情况大致是这样的：2018-2020年抽烟、加班熬夜比较多，有时胸口会疼吃一点维生素B2，睡一觉就没事了，2019年开始开网约车，发现容易疲劳，开几小时就会胸口隐隐的疼，2020年1月份得了一次发烧肺炎，吊针消炎后基本恢复，但平时胸口隐疼频率增多，吃维生素B2不管用了。2021年1月份开完车回家吃饭，忽然吸气不管用，感觉没氧气了，从胸口开始皮肤开始发麻蔓延到整个腹部，120急救到医院，车上不知道打了吊的水里放了什么样，麻木感消失。到了医院检查后，医生说我“频发室性早搏”，给我开了盐酸美西律片、阿普错轮片。我希望进一步检查，急诊医生不觉得严重，让我回去吃药再说。2021年8月份我去了其他医院检查了，24小时动态心电图室性早搏，次数2400左右，医生说不舒服了吃，没啥问题可以不吃。基本上心脏这部分看到这里结束了。我目前的症状是：胸口几乎每天都隐隐的酸胀，像是烧灼感压榨感一样，有时左手臂酸胀，睡觉时要把左手放在心脏区域才舒服一点。还有心会乱跳、心慌、心悸，最近几天感觉心跳的很重、像是跳的很累。所以我吃维生素B2在一天内有效马上（男，43岁）不疼了，但第二天再吃明显效果不行了，而且感觉有副作用，在睡前心慌、心跳乱跳难受时吃盐酸美西律片，能管一个晚上，第二天又会开始胸口隐疼起来，我自己买了丹参滴丸，在胸口实在很难受时吃10粒含服，一般疼痛减轻或消失，但效果只管3小时左右，目前就吃这3种药，我觉得一直吃药不是办法，想针对性的确定病情，您说我下来怎么看这个病？我目前身体所有病有（基本都是从2019年开始一下子出来的。以前身体很好：慢性萎缩性胃炎、曾得过肺炎（治疗后好转，复查过，但是否痊愈，医院医生说一句留一句，不确定是否完全好转），心脏室性早搏2400/24小时，过敏性鼻炎鼻窦炎。请医生帮我分析一下我的病情，以及接下来怎么去看病，我们这边看病太难了。目前主要症状：胸口压榨一样隐疼，手去按哪个区域能感觉到里面疼，还有左手臂酸胀，右手臂不疼。站着胸口疼痛减轻3/4，平躺、左侧躺马上胸口隐躺加重，右侧躺减轻。请帮我分析一下，谢谢另外我检查过很多项目，不知道发哪几张，您需要看哪个检查我给您发过来。

不用，胸部CT不用复查，需要复查，这个冠脉CTA没影响，两个检查，冠脉造影是微创，冠脉造影是金标准，冠脉CTA90%标准，现在不好说有没有心肌缺血，我建议你还是先查一下，心脏彩超没啥事，我建议您先查冠脉造影看看，如果冠脉造影没啥问题，就排除心肌缺血问题，如果你看病困难，那就做造影，一般冠脉CTA没啥问题，造影应该也没啥，你要是能做造影，更明确诊断，不用麻药，做造影只能看冠状动脉血管堵塞情况，冠心病和肺心病是两码事。