答 您好，很高兴为您解答。

答 有可能是浓缩的白带，粘附在阴道口和尿道口，也有可能是霉菌性阴道炎，可以做一下白带常规检查，如果白带常规检查发现霉菌，那就诊断为霉菌性阴道炎，需要用抗真菌药物治疗，主要是塞药治疗，选择克霉唑阴道片或者达克宁栓，如果白带常规检查结果没有发现霉菌，而且白细胞也在正常范围，那可能就是一个浓缩的白带而已，有可能会刺激尿路，引起尿频、尿急等症状，浓缩的白带属于正常的生理现象，但是依然需要每晚清洗外阴，做一个白带常规检查就都搞清楚了，非月经期都可以做白带常规检查。怀疑霉菌性阴道炎，最好查一下白带常规，这样放心一些，不会误诊。

答 血hcg<0.1，提示没有怀孕，孕酮升高了，说明卵巢有排卵，月经快来了。或者近期吃过黄体酮，不是怀孕，说明月经快来了，确定没有怀孕，就目前的孕酮而言，可以等待1~2周，观察月经是否来了，月经受心情、气候、饮食、运动、药物、地理环境以及人际关系等多种因素的影响，可能发生短暂性紊乱，比如提前或推迟1~2周，只要不是经常发生，这也是可以接受的正常生理性改变。确定，这些不是激素类的药，影响并不大。不需要喝红糖水，可能有阴道炎，阴部瘙痒也是阴道炎症的表现，阴道炎一般不影响月经。

答 目前可能是霉菌性阴道炎。需要塞药治疗，选择克霉唑阴道片或者达克宁栓，乳酸杆菌胶囊只能补充乳酸杆菌，改善阴道酸性环境，但是不能治疗霉菌性阴道炎，如果阴道分泌物多，建议去医院的做一到两次阴道冲洗，将含有霉菌的分泌物冲洗出来，然后再塞药治疗，病情是有变化的，这个检查结果只是代表12月份当时的情况，现在病情不一样了，有霉菌性阴道炎了，依然有菌群失调，这次可以考虑选择克霉唑阴道片，晚上睡觉前塞药，第一第四第七晚用，用三次，塞药之前最好去医院做一次阴道冲洗，克霉唑不会出现这种情况，如果阴道分泌物多，就需要做冲洗，并不是每天都冲洗，阴道分泌物少的时候不需要做冲洗。

答 血检结果仅仅表示怀孕了，但到底是正常的宫内早孕还是宫外孕，需要通过b超检查来确诊，从血检结果来看，血hcg隔日翻倍上升，考虑宫内早孕的可能性大一些，如果平常月经规律的话，从最后一次来月经的第1天开始计算，停经40天以后可以去医院做b超检查，现在明确提示是怀孕了，不可能再来月经，服用叶酸片就够了，如果准备要这个孩子，在怀孕的早期尽量不要进行剧烈运动或者跳舞，基本的体检可以做，但是有可能引发先兆流产的体检不要做，这个可以与体检的医生明确告知，一般怀孕满12周以后就可以去建档了。可以一直看产科。

答 排卵期白带呈透明鸡蛋清样，有拉丝，图片中的白带是正常的，正常，霉菌感染导致的白带像豆腐渣一样粘稠，可有严重的外阴阴道瘙痒，白带浓缩干燥所致。

答 两次超声检查结果都只是提示宫颈囊肿。这与阴道不规则出血无关。宫颈囊肿属于宫颈慢性炎症，堆月经、生育以及身体健康等均没有影响，不需要处理。有多囊病史出现月经紊乱，要排除子宫内膜病变，要做宫腔镜检查和诊刮，多囊卵巢综合征是一个常见的妇科内分泌疾病，其主要实质是卵巢稀发排卵或者不排卵，那么就会引起体内雌激素水平过量，而孕激素水平不足，雌激素过度刺激之后容易导致子宫内膜发生病变，比如说子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜非典型增生等，从而导致阴道不规则出血，月经紊乱，所以对于有多囊病史的女性，如果近期之内月经紊乱频繁，那就需要评价一下子宫内膜是否产生了病变，也就是说需要做宫腔镜检查和诊刮。

答 右附件区囊肿，12*7×7*9cm，需要做手术，首选微创的腹腔镜手术，剥除囊肿，保留卵巢，壁薄，透声好，一般是良性的，可能是卵巢囊腺瘤，它是最常见的卵巢良性肿瘤，也不排除交界性肿瘤的可能性，恶性的几率非常低，肿瘤标记也需要查，如果当地县医院能够正常开展腹腔镜手术，在当地医院做也是可行的。

答 可以继续塞药，大概两个指节深

答 规范服用短效避孕药是可以起到良好的避孕效果的，而且规范服用可以使月经更加规律，常用的短效避孕药有达英35，优思明，优思悦等，长期服用有可能引起乳腺增生、肝肾功能损伤、下肢静脉血栓、发胖等，但总体而言，发生率是非常低的，每天一次，每次一片，每天固定同一时间段服用，不要漏服。月经出血的第1天就开始服用，每次连续服用一盒，服用一周之后就具有良好的避孕作用，不能随时停药，必须坚持把服用过程中的一盒药服用完才能停掉，停药之后没有副作用，如果没有乳腺癌，没有下肢静脉血栓，没有长期抽烟的生活习惯，就可以服用这些药物。服药之前最好去医院检查评估。

答 子宫腺肌症是一个常见的妇科良性疾病，主要症状是会表现为腹痛，尤其是经期加剧，而且随着时间的延长越来越重，第二可能会引起月经量过多、月经时间延长。第三，随着子宫腺肌症逐渐长大，会对周围器官造成压迫，造成尿频、尿急和排便困难等，可以长期口服地诺孕素片来缓解腹痛，也可以放置曼月乐环，如果这些中医中药措施有效果，你也可以尝试继续使用，宫寒是中医的概念，西医没有这种说法，目前年龄44岁，离50岁绝经年龄还有五六年的时间，如果能够放环的话，我觉得更好，一次放环可以管理5年，一劳永逸。

答 阴道松弛可以做康复治疗，哑铃训练或阴道激光，我们医院开展过很多例这样的项目，效果还是比较满意的，我不知道你是在哪个医院做的，如果愿意的话也可以来我们医院做，同时配合阴道哑铃训练，多种方法配合使用，可以取得比较好的效果，不要去纠结于具体的分值，从形态上看到它有膨出，我们就可以直接进行干预，一度膨出，根本不需要做手术，可以把盆底康复治疗和哑铃康复训练配合一起，或者把阴道激光和哑铃康复训练配合一起，一般会做两三次，我不清楚你具体是在哪一家医院做的，我也不了解他们的技术力量，我建议来我们医院做，做一次可能在二三十分钟，不痛，不需要预约，一般就诊当天就可以做。

答 高危型hpv病毒感染有可能会导致宫颈癌前病变和宫颈癌。而低危型hpv病毒感染可能引起宫颈湿疣或者低级别上皮内病变，Hpv43型属于低危型，如果同房后有血水，有必要做宫颈活检，根据宫颈活检结果判断是宫颈炎症还是宫颈上皮内病变，活检是在宫颈上用钳子夹一粒米粒大小的组织送去做病理检查，宫颈活检是确诊宫颈病变的金标准，没有其他检查方法，可以取代它，就是宫颈活检一项，直接做宫颈活检，如果没有宫颈上皮内病变，再用药治疗，一是身体免疫力差，二是接触到hpv病毒了，去男科或者皮肤科做尿道口分泌物检测，每晚睡前清洗外阴，而不是冲洗阴道。没有任何症状的情况下，用清水清洗就可以了，不需要用洗液。

答 月经干净后3~7天之内，妇检没有炎症，就可以取环，取环之前需要做一些相关检查，比如说血常规，白带常规，心电图以及子宫附件彩超等，有阴道炎症的情况下，需要先塞药治疗阴道炎，然后才能取环，明天就可以考虑去医院检查，条件合适的话就可以取环，有阴道炎症，那就先要治疗阴道炎。宫颈糜烂不影响取环，可以吃药了，但是阴道塞药效果更好，直达患处，要看白带常规检查是什么类型的阴道炎症，才能决定吃什么药，一般上3~5次，每晚塞药一次，妇科千金片治疗阴道炎症效果不好，自己塞药，不需要去医院塞，查清楚阴道炎的类型之后，医院会开药，自己拿回家上，增加了发生阴道炎的几率，为了避免阴道炎的复发，在日常生活中要注意以下方面。

答 信任，您这种情况属于绝经后出血，绝经后出血这种现象不正常，要排除两个严重的疾病，一个是子宫内膜癌，第2个是宫颈癌，在排除这两个疾病的基础上，考虑是残存的卵泡分泌激素导致的子宫内膜出血，建议做妇检，做宫腔镜检查和分段诊刮，如果方便的话，可以来看我的门诊，我的门诊是每周二周五全天，内膜癌或者宫颈癌，治疗的主要手段是手术、化疗、放疗等，当然也包括免疫治疗、靶向治疗等到底采取哪种治疗方案，要看癌症的分期早晚，先去做相关的检查，明确疾病诊断之后选择合适的方案，月经干净后，绝经后出血，属于不正常情况，随时去检查，不等出血干净，目前不是月经，是异常子宫出血，及时去检查。

答 让您久等了，由于下午在出门诊，只能抽空为您解答，在排除子宫内膜病变的情况下，关于子宫内膜增厚，可以服用短效避孕药优思明，也可以选择孕激素黄体酮胶囊或者地屈孕酮片，一般服用3~6个月，按疗程服用完毕之后，如果仍然有不规则出血，那就需要做宫腔镜检查和诊刮，排除子宫内膜病变，单纯子宫内膜增厚，如果月经是规律的，没有不规则出血，是不需要用任何药物的。在子宫内膜增厚的基础上，如果有月经紊乱，不规则出血，那就需要用药物调理。子宫内膜的厚度不是一成不变的，快要来月经的前两三天子宫内膜最厚，一般为10~14mm，月经刚结束时子宫内膜最薄，因为子宫内膜跟着月经血一起剥脱排出来了，应该在5~7mm。

答 性激素结果显示孕酮低下，卵巢没有排卵，所以月经来不了，可以规范服用黄体酮胶囊或短效避孕药来调理，不需要打针，去医院开药，在医生的指导下服用，彩超检查显示子宫内膜厚约13mm，达到了来月经的条件，但是由于孕酮水平低下，体内没有发生孕激素的撤退，所以月经来不了，右侧附件小囊肿，问题不大，定期复查就可以了，调理内分泌不需要打针，单纯的催一次月经来潮，可以打3~5天的黄体酮针，而调理内分泌则需要规范的较长时间的口服用药。

答 信任，可以药流，但怀孕7~8周，药流有可能流不干净，需要做清宫手术，药流之前需要做彩超，血常规，肝肾功能，白带常规等检查，喊上自己的男友或闺蜜一起去医院，大于18岁，属于成年了，可以不通知家长，正规公立医院去处理，可以去综合医院，挂妇产科号，找医生开单检查，安排药流，到正规的公立医院去实施规范的人流或者药流可以最大程度地减轻对身体及子宫的伤害，关于人流术后的处理:1、禁性生活及盆浴一个月。3、口服或静滴抗生素3天。4、术后立即口服短效避孕药一盒，每天一次，每次一片，连续服用21天，每天固定同一时间段服用。服用避孕药的目的不是为了避孕，而是为了预防宫腔粘连，促进子宫内膜的修复。5、术后要注意加强营养，可以口服一些铁剂补血。

答 信任，B超检查结果显示宫内早孕，没有见胎心管搏动，有可能是怀孕的天数太短了，目前还没有发育到有胎心管搏动的阶段，或者说是胚胎停止发育了，建议7~10天之后复查b超。B超还显示右侧附件囊肿，大小约19×17×16mm，可能是怀孕之后导致的一个妊娠黄体，也有可能是畸胎瘤无论是妊娠黄体囊肿还是畸胎瘤，目前都比较小，不需要做处理，定期复查即可，有宫颈囊肿，不过问题不大，宫颈囊肿属于宫颈上的慢性炎症，对月经、生育以及身体健康等均没有影响，不需要处理，早期b超只能看胚胎是否存活，没有办法看胚胎发育有没有问题，所以需要复查b超，7~10天之后复查。