患者
医生阴道口痒，小便完擦的时候还有点疼，去年12月头做了白带检查，医生说清洁度3乳酸杆菌较少，让我用了五盒阴道乳酸杆菌胶囊，可是还是反反复复的痒难受，这个月也用了一盒，今天又开始不舒服了，到底该怎么办啊（女，27岁）
图片因隐私问题无法显示
黄润强医生
从第1张图片上来看，有白色团块状分泌物。
黄润强医生
目前可能是霉菌性阴道炎。
黄润强医生
需要塞药治疗，选择克霉唑阴道片或者达克宁栓
黄润强医生
乳酸杆菌胶囊只能补充乳酸杆菌，改善阴道酸性环境，但是不能治疗霉菌性阴道炎
黄润强医生
如果阴道分泌物多，建议去医院的做一到两次阴道冲洗，将含有霉菌的分泌物冲洗出来，然后再塞药治疗
患者
可是检查念珠菌怎么是阴性呢？
黄润强医生
这是什么时候的检查结果？
患者
分泌物不多，就是去年12月的检查
黄润强医生
病情是有变化的，这个检查结果只是代表12月份当时的情况，现在病情不一样了，有霉菌性阴道炎了
患者
刚刚那个白带我擦出来有一点点黄绿色，颜色不是很深
黄润强医生
依然有菌群失调
患者
之前医生给我推荐了双唑泰栓，我根本承受不了那个副作用，用了四天药更难受了
黄润强医生
这次可以考虑选择克霉唑阴道片
患者
痒就算了还有烧灼感，晚上根本睡不了觉，这个克霉唑会不会这样啊？
黄润强医生
晚上睡觉前塞药，第一第四第七晚用，用三次
黄润强医生
塞药之前最好去医院做一次阴道冲洗，克霉唑不会出现这种情况，
患者
我问了好多医生都说不建议冲洗，不洗不行吗？
黄润强医生
如果阴道分泌物多，就需要做冲洗，并不是每天都冲洗，阴道分泌物少的时候不需要做冲洗
患者
那我就不用，没啥分泌物
黄润强医生
阴道分泌物多的情况下，单纯塞药治疗，药物被分泌物素包裹，不能溶解，不能发挥作用
患者
克霉唑是0.5g的吗？一片装的那种
黄润强医生
霉菌性阴道炎的分泌物呈豆腐渣样，团块状。粘附在阴道壁上，一般不容易排出来。
黄润强医生
是的，0.5克每粒。
患者
我需要用三次吗？我查了下两粒一个疗程
黄润强医生
如果症状严重、反复不好，连续用三次,效果更好。
黄润强医生
疾病治疗不能完全按说明书来，还是要结合这个临床使用经验以及病人的反馈效果
患者
是片剂的话不容易塞到最里面该怎么办，能不能涂点红霉素在药上
黄润强医生
很好塞的，塞两指节深就可以了，不能用抗生素
患者
红霉素是抗生素吗
黄润强医生
是的
患者
那为什么之前医生让我涂红霉素在乳酸杆菌胶囊上，然后再用药
黄润强医生
之前的不是霉菌性阴道炎，可以用红霉素
黄润强医生
霉菌性阴道炎是真菌感染，不能用抗生素，红霉素是比较常用的抗生素
患者
那现在我就直接塞克霉唑片就行了？
黄润强医生
是的
患者
涂得软膏不用吗？还有口服药
黄润强医生
为了避免阴道炎的复发，在日常生活中要注意以下方面。 1、平时穿宽松透气的衣裤，不要穿紧身裤、牛仔裤等，以免裆部紧绷造成不透气。 2、内裤最好是棉质的，一定要单独清洗，并在太阳下晒干，可以很好的消毒杀菌。 3、个人用品用注意清洁，要单人专用，不能多人共用，减少感染几率。 4、饮食上注意不要吃辛辣食物，可以喝些含乳酸的饮料，如酸奶等，可以维持阴道酸性环境。
黄润强医生
局部可以涂抹克霉唑软膏。
黄润强医生
暂时不需要吃药。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
买这个可以吗？
黄润强医生
可以
患者
那我现在就买来用，三天以后在用第二粒是吧，医生你确定这个药没有副作用啊，我真的太害怕了
黄润强医生
这是外用的药，基本上没有副作用，除非个人的特殊体质。
患者
因为之前用的那个给我有阴影了
黄润强医生
克霉唑是很常用的一个治疗霉菌性阴道炎的经典药物。
患者
好的，那我先用用看吧，有效果的话两粒就好了吧？
黄润强医生
如果分泌物不多，两粒就可以看效果
患者
好的
患者
医生这个药根本塞不进去太疼了，而且有烧灼感
黄润强医生
那就只能去医院塞药了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-03-23
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
