答 子宫腺肌症是一个常见的妇科良性疾病，主要症状是会表现为腹痛，尤其是经期加剧，而且随着时间的延长越来越重，第二可能会引起月经量过多、月经时间延长。第三，随着子宫腺肌症逐渐长大，会对周围器官造成压迫，造成尿频、尿急和排便困难等，可以长期口服地诺孕素片来缓解腹痛，也可以放置曼月乐环，如果这些中医中药措施有效果，你也可以尝试继续使用，宫寒是中医的概念，西医没有这种说法，目前年龄44岁，离50岁绝经年龄还有五六年的时间，如果能够放环的话，我觉得更好，一次放环可以管理5年，一劳永逸。

答 让您久等了，由于下午在出门诊，只能抽空为您解答，在排除子宫内膜病变的情况下，关于子宫内膜增厚，可以服用短效避孕药优思明，也可以选择孕激素黄体酮胶囊或者地屈孕酮片，一般服用3~6个月，按疗程服用完毕之后，如果仍然有不规则出血，那就需要做宫腔镜检查和诊刮，排除子宫内膜病变，单纯子宫内膜增厚，如果月经是规律的，没有不规则出血，是不需要用任何药物的。在子宫内膜增厚的基础上，如果有月经紊乱，不规则出血，那就需要用药物调理。子宫内膜的厚度不是一成不变的，快要来月经的前两三天子宫内膜最厚，一般为10~14mm，月经刚结束时子宫内膜最薄，因为子宫内膜跟着月经血一起剥脱排出来了，应该在5~7mm。

答 也许是一个没有萎缩掉的卵巢黄体囊肿，下次月经干净之后再复查一次，如果复查囊肿消失了，那就说明它就是黄体囊肿，是一个生理性的囊肿，对健康没有影响，下个月复查，因为上个月检查都正常的，所以，大概率应该没有问题，可以复查一下血清肿瘤标志物，可以继续监测，不需要吃药，正常，黄体囊肿就很正常，不影响，排卵后卵泡塌陷形成黄体，不影响怀孕，结果都是正常的，隔天检查一次，孕酮水平正常，也是正常的。

答 信任，右侧附件囊实性包块，既有可能是黄体血肿，也有可能是右侧卵巢畸胎瘤。卵巢黄体血肿是属于生理性变化，可以自然消退，卵巢畸胎瘤多数为良性的成熟性肿瘤，可以定期复查，每3~6个月复查一次，如果逐渐长大，直径超过5分，可以考虑做腹腔镜手术，目前不需要开药治疗，定期复查即可，生理性的黄体血肿可能性是很大的，下次月经干净之后复查，黄体血肿的可能性大，很常见的生理性变化，完全不用担心，复查就可以了，黄体血肿可以自然消退。卵巢畸胎瘤有可能长大，长大到一定程度的时候需要做腹腔镜手术，不需要做穿刺。直接通过手术摘除之后送病检来明确良恶性，黄体血肿与月经不调有一定的关系，结节就是一个肿块、包块的意思。

答 B超显示子宫小肌瘤，目前年龄56岁，应该是处于绝经后，不需要做特别处理，定期复查即可。阴道前后壁膨出中度，在涂抹雌激素软膏的基础上，可以进行阴道激光治疗或阴道矩阵射频治疗，可以改善膨出的程度。但是无法彻底治愈。也可以做传统阴道前后壁修补手术，或者做网片盆底重建手术。绝经之后卵巢萎缩变小，呈实性，传统手术和网片盆底重建手术都是可行的方案，关键看就诊医院的手术能力以及它所擅长的治疗方式。网片手术一般费用比较贵，网片费用多数是不能报销的，大概在一两万左右，一般不会。传统手术有一定的复发率。网片手术有可能发生网片侵蚀、暴露等，传统手术恢复快，感染的几率非常小。

答 血检结果是正常的，没有感染迹象，也没有贫血，没有血小板减少。B超显示多发性子宫肌瘤，最大的肌瘤约6公分多，右侧附件上有一个小囊肿，约2公分多。小囊肿不是导致异常出血的原因。异常出血的原因可能是年龄47岁，排卵功能异常了，以及多发性子宫肌瘤也参与了异常出血。建议做宫腔镜检查和诊刮，排除子宫内膜病变，关于多发性子宫肌瘤，可以考虑做手术了，随着生活条件的提高，目前女性绝经年龄普遍偏晚，一般在50岁左右，目前47岁，还有两三年应该是可以来月经的，在这来月经的期间子宫肌瘤还会一个劲的生长，会反复出现不规则子宫出血。

答 有生孩子的打算，就尝试做海扶，没有生孩子打算，就做子宫肌瘤切除手术，保留子宫，伤害最小的做海扶，如果想尽可能做彻底一点，那就只能开腹挖肌瘤，大的肌瘤肯定都可以挖掉，但是如果还有一些像绿豆、黄豆一样大的，可能找不到它。以后是复发的根源，眼睛可以看得到的，大肌瘤，腹腔镜可以做掉。但是开腹可以做得更加彻底。做腹腔镜吧，每天都有床位，周一住院，周三或周四手术，一周左右。

答 超声检查显示有子宫肌瘤以及宫腔内异常回声，需要做宫腔镜检查，子宫肌瘤较小，大小于两公分左右，没有症状的情况下可以定期复查，彩超还发现宫腔内稍强回声，既有可能是内膜息肉，也可能是粘膜下肌瘤，需要做宫腔镜检查，如果宫腔镜检查的时候无法刮除，那就需要做宫腔镜电切手术切除它，子宫肌瘤可以定期观察宫腔内稍强回声团，大小约26×5mm，不适合观察，不复杂，是微创的宫腔镜手术，不同地区，不同级别的医院，其处理流程不一样，有的医院在门诊上就可以进行，有的医院需要住院进行，一般在3~7天，粘膜下子宫肌瘤和内膜息肉主要通过宫腔镜来处理。粘膜下子宫肌瘤切除干净之后，一般很少复发。

答 吃短效避孕药来治疗子宫憩室的效果并不一定好，短效避孕药的主要成分是雌孕激素，有可能会促进肌瘤的生长，子宫憩室是剖宫产远期的一个常见并发症，它可能会导致月经时间长、淋漓不尽，可以考虑做宫腔镜电切手术修整憩室，改善月经淋漓不尽的症状，这个不是有没有必要做手术的问题，而是怎么样治疗才效果更好的问题，对于没有再生孩子的打算的，最好是做手术修复憩室，可以做宫腔镜电切手术，创伤不大，有60%~80%的患者术后可以改善月经淋漓不尽的症状，月经干净后3~7天之内不同房，去医院住院，做宫腔镜电切手术，B超显示子宫肌层回声不均质，可能存在子宫腺肌症，它是导致肚子疼的原因。子宫憩室和宫颈囊肿不会导致肚子疼。

答 把B超结果发过来看一下。从你发过来B超报告来看，有可能是卵巢畸胎瘤，也有可能是巧克力囊肿。基本都是良性的病变，问题并不严重。建议抽血查一下血清肿瘤标记物ca125、ca199等，初步明确包块的性质。恶性的可能性不大。卵巢长囊肿的确切病因目前在医学上还不是完全明确，但跟生气关系不大。月经量少跟卵巢囊肿也没有关系。两个月之后再复查一次彩超，如果囊肿没有变化，或者被长大了，那就需要做手术。首选微创的腹腔镜手术，剥除囊肿，保留卵巢。

答 把B超检查结果发过来看一下。从B超结果来看，这次的卵巢囊肿可能是生理性囊肿，如黄体囊肿，也有可能是良性囊肿，比如说囊腺瘤。恶性肿瘤的可能性不大。1。抽血查血清肿瘤标记物，辅助判断囊肿的良恶性。如果血清肿瘤标记物均在正常范围，建议2~3个月之后复查一次B超，了解囊肿的变化。如果血清肿瘤标志物明显升高，有恶性的可能性，那就及时做手术。CA125，CA199，AFP，CEA等。从B超检检查结果来看，良性的可能性大。查血清肿瘤标记物只是为了进一步确认。51岁，肌瘤多发，但是都不大，都在2cm左右，暂时不需要治疗，定期复查即可，半年复查一次。

答 宫颈活检是宫颈病变的确诊方法。所有发生在宫颈上的疾病，统称为宫颈病变。主要分为三大类:1。宫颈炎症，良性。宫颈上皮内病变。CIN，分为1.2.3级，级别越高，发展为宫颈浸润癌的可能性越大。其中CIN1级，称为低级别宫颈上皮内病变，CIN2和CIN3级，称为高级别宫颈上皮内病变。宫颈癌，恶性。目前您的情况不是宫颈癌。通过宫颈活检，目前您的疾病诊断为宫颈上皮内瘤变CINII-III级，俗称重度宫颈癌前病变。不是宫颈癌。病情进一步进展，有发展为宫颈浸润癌的可能性。下一步处理:及时做宫颈冷刀锥切手术。正常生活饮食，没有特殊讲究。如果有白带异常、阴部瘙痒，那就及时去治疗阴道炎。

答 把彩超结果发过来看一下。囊肿直径超过5公分，囊肿内有稍低回声以及细小密集光点，可能是卵巢巧克力囊肿，也有可能是卵巢畸胎瘤。治疗方案是建议手术。首选微创的腹腔镜手术，剥除囊肿，保留卵巢。剥除囊肿之后，送病理切片检查，根据病检结果决定进一步的手术范围。看到彩超检查结果了，建议手术，手术之前需要查一下血清肿瘤标记物。首选微创腹腔镜手术。不需要像剖腹产一样开刀。如果最终术后病检是良性的，对身体没有影响，对后期怀孕没有影响。术后住院一周就可以了。最终良恶性要依赖病检结果。术前抽血查血清肿瘤标记物，初步判断一下囊肿的良恶性。彩超显示囊肿大小约7.7×8.0×4.6厘米，超过5公分，建议手术。微创手术术后一个月就可以上班了。

答 如果肌瘤导致月经量过多，那就需要进行手术治疗。看到彩超结果了，显示有多发性子宫肌瘤，子宫已经明显增大。需要先做宫腔镜检查和诊刮、取环，排除子宫内膜病变之后，可以考虑手术治疗。手术的方式有两种，一种是切除子宫肌瘤，保留子宫，另外一种是做子宫切除手术。单纯的月经量过多，可以考虑药物保守治疗。现在既有月经量过多，也有多发性的子宫肌瘤，单纯靠药物治疗是行不通的。由于有子宫肌瘤的存在，它影响到子宫的收缩复原，所以会导致月经量过多。不想做手术的话，可以考虑做海扶治疗。只要没有绝经，子宫肌瘤会一个劲的长。

答 卵巢畸胎瘤90%以上是一种良性肿瘤，畸胎瘤里头可能含有油脂以及毛发，部分患者畸胎瘤里可能还有头皮和牙齿。卵巢畸胎瘤主要通过手术治疗，首选微创的腹腔镜手术，剥除肿瘤，保留卵巢。卵巢良性畸胎瘤完整剥除肿瘤之后，一般不会复发。可以报销。每个地方的报销政策不一样，一般来说，县级医院的报销比例大概在40%~80%之间。合作医疗卡，身份证或者户口本。

答 第1张彩超检查结果显示右侧附件囊实性包块，考虑为右侧卵巢肿瘤，但目前其良恶性尚不明确，需要手术之后进一步判断，第2张化验单为血清肿瘤标记物的检测，其中ca199偏高，需要排除卵巢恶性肿瘤或胃肠道肿瘤的可能性。有必要做一下胃镜和肠镜的检查，第3.4张化验单为宫颈刷片检查，它是宫颈病变的筛查方法，结果显示HPv全部阴性，也就是没有HPv病毒感染。刷片检查未见上皮内病变或恶性病变，也就是说脱落细胞检查是正常的。综上，宫颈检查正常。如果是良性肿瘤，那结果就不严重。如果是恶性肿瘤，那就有点严重了。需要进一步做胃镜和肠镜的检查，排除胃肠道的肿瘤，然后做卵巢肿瘤手术。与甲亢无关。

答 从您提供的病史和超声结果来看，可能存在两个方面的问题，一是粘膜下子宫肌瘤，二是附件包块，粘膜下子宫肌瘤绝大多数是良性病变，恶变的可能性非常小，粘膜下子宫肌瘤会导致月经量增多，月经时间延长，含有血凝块，关于附件包块，既有良性的，也有恶性的，建议抽血查一下血清肿瘤标记物ca125来初步判断良恶性直径超过5公分，存在着手术的指征，血检结果提示有中度贫血，也可能存在着感染或应激状态，有贫血了，确实会导致虚弱，总体来说良性疾病的可能性大，手术难度不大，建议手术切除，具体手术方式待完善相关检查之后再做决定我个人倾向于做微创的手术，做宫腔镜手术切除黏膜下子宫肌瘤，同时做腹腔镜手术剥除附件包块。

答 全面分期手术和肿瘤细胞减灭术，是卵巢癌手术常见的两种方式，一般而言，对于早期卵巢癌，主要采取全面分期手术，也就是全子宫及双侧输卵管-卵巢切除术，盆腔淋巴结切除，腹主动脉旁淋巴结切除，大网膜切除以及阑尾切除等通过全面切除这些可能涉及到的组织、器官，来判断肿瘤细胞是否侵犯、转移、累及到这些部位，从而确定卵巢癌的详细分期，而对于晚期卵巢癌而言，，肉眼可见其癌细胞已经转移扩散，无法做全面分期手术，只能退而求其次，做肿瘤细胞减灭术，也就是尽量切除肉眼可见的癌灶，使残留的、无法切净的癌灶直径在1~2公分以下，最终只能减少肿瘤细胞，而不能全部切净肿瘤细胞。

答 两个囊肿并排在一起，B超的显影下可能就是一个，处理方法跟以前一样，继续服用药物，定期观察，不担心，继续定期复查，是不能随便吃，要规范的吃，都是巧克力囊肿，继续观察，卵巢囊肿本身有血供，正常的，任何药物都需要通过肝肾来代谢，不建议同时服用多种药物。