春雨医生

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好评问题-韩昆程
我们做基本没有出现这类情况的。腹腔引流管很有可能是放得位置不好。有腹腔的。看着腹腔里面也没有太多积液,有可能是腹腔段堵了。脑积水看着比之前减轻了。那可能是管子口前面有东西挡住了,或者是管子移位了。昨天值班,夜里面做开颅手术。这样可能后期还是要把引流管放回肚子。5000多脑脊液蛋白是太高了,要引流一段时间看看。长时间把管子放在体外,也不是一个好方法。半个多月是应该取出来了。只能观察着看,如果不行,可能还要再放。量也不是太多,基本正常的。我说的是引流量基本上是正常的。再次分流手术,如果不愿在本地做,就去济南做,我记得您家是威海的。
2020-06-15
我的建议还是最好不要吸烟了。吸烟会容易引起脑血管内皮损伤,也会引起心脏血管损伤,最终时间长了可能会引起冠心病或者脑血管病,另外吸烟是引起肺癌的独立因素。有问题您可以继续咨询的。
2020-02-06
感染加重了,皮肤也是会起红疹的。肺部感染比较多见。有的话您把片子发给我看一下。您把头颅CT发给我看一下。痰多的话说明肺部感染还是有的。如果病人现在意识反应好,说明开颅手术效果挺好的,存活下来的几率就挺大的。当时颅内出血量应该是挺多的,手术效果挺好的,现在脑子除了散在的出血,还有脑缺血灶。说明还是有意识的,后期康复锻炼治疗,应该意识还是会恢复一些的。复查完您发片子给我对比一下看看。胸部CT看着肺上的炎症也不重。脑出血压迫脑组织时间长了,就动脉供血差了,就引起受压的脑组织缺血了。就像一块大石头砸在脚上,石头移开了,脚却青紫了。也隔了有几天时间了,可以复查了。
2020-02-04
现在多给病人活动上下肢,定期复查头颅CT。如果体温正常了,说明感染是控制住了。一般是不影响的,我们用的引流管还是比较抗压的,硬度挺好的。改善肌张力的药物在吃着什么药,可以适当加一点量。如果脑积水症状还没有改善,脑室系统缩小不明显,最后一步处理方法还有做神经内镜下三脑室底造瘘手术。有问题您可以继续咨询的。
2020-02-03
空腹血糖超过7.11就要怀疑考虑糖尿病了。六味地黄丸含糖分,我觉得您应该好好完善检查明确有没有糖尿病,有的话要注意饮食,控制好血糖。是含有蜂蜜的,您暂时不要吃。您先完善糖尿病的检查后,如果没有相关疾病,我推荐您吃玉屏风颗粒,这个药针对您的症状效果比较好,需要服用三周以上。有糖尿病就要控制血糖,您的症状可能就会有改善了。这是根据个人情况使用的,每个糖尿病病人所使用的药物都可能不一样的。需要内分泌科专科医生根据您的血糖监测结果,给您做出判断,做出用药指导。您体重指数是27,在正常范围内。您还是最好明确一下糖尿病的诊断,平时多注意饮食习惯。
2020-02-03
可能卧床时间也比较长了,另外腰椎和关节功能也不太好,骨质疏松等问题引起的。适当下床活动一下,可以服用布洛芬暂时止痛看一下,最痛的地方可以适当按摩和热敷,会有一定缓解的。洛芬待因是可以吃的,比布洛芬效果好,但是不能长期吃,立加一般是早餐后服用。硫酸氨基葡萄糖胶囊这个药还是比较好的,可以改善骨质和骨关节功能。那只能通过输液来改善了。平时加强营养,多补充一点钙质高一点食物。先把血糖和血压控制好,多饮水也是可以降尿酸的,现在痛风引起的疼痛和脊柱,骨关节退变引起疼痛都是有可能的。可以吃的,蛮好的,补充多种氨基酸,我很多病人都在吃。在床上也是可以活动的,多翻一翻身,食欲不好,营养不够,也会没有精神力气的。
2020-02-03
我觉得您可以先监测血压看一下,您说的一蹲下去就站起来就头晕,大多数人都会有,但是经常出出现的话,说明可能是低血压或者贫血引起的可能性比较大。
2020-02-03
近期头颅CT发过来给我看一下。看着受伤还是挺严重的。应该右侧肢体不会影响的。据诊断来判断。根据诊断,脑疝形成了,说明脑出血导致脑组织移位了,说明病情非常危重了。有可能是肺部感染或者尿路有感染。还是有机会醒过来的,做手术挺及时的,发热,肺部感染或者尿路感染都是有可能的。复查头颅CT了,您发过来给我看一下。一般做三个疗程的高压氧,每个疗程是十次,可以评估疗效。
2020-01-30
根据头颅CT描述,积液不是很多,脑组织没有受压。头痛的话可以适当吃一点止痛药,比如说布洛芬都可以的。如果有条件的话,还是要复查头颅CT。没有特殊药物的,定期复查头颅CT就可以了,平时要小心,注意尽量不要头部再次受伤。
2020-01-30
大多是习惯性抖动,但是少部分人是因为脑血管病变引起。跟颈椎可能问题不大。门诊做检查也是可以的,可以先做一个头颅磁共振,大概500元左右。
2020-01-30
那有可能是跑上去以后心脏跳动频率增快,引起动脉搏动加快了。我觉得关系不大的,您可以再继续观察一下。那有可能是动脉搏动引起的疼痛。那您可以观察一下看看,我觉得您没有什么问题的。
2020-01-27
我们最怕的是静脉血栓形成,血栓脱落又会引起肺栓塞,引起危险。脚肿照片也发一张给我看一下。还是要监测好血压的。可以观察一下看看,监测好血压,最担心就是静脉血栓,但是看着图片,又不太像。如果还是不消肿,可以做一个下肢血管超声,看一下有没有静脉血栓,查一个心脏超声,监测心功能情况。小血栓的话是有点难消的,要控制好血压,血脂,清淡饮食,适当多饮水。如果不改善,就去医院做一下检查。有问题您可以继续咨询。
2020-01-25
出血量不多,慢慢就吸收了,应该后期影响不大,血压要控制好。靠近丘脑的出血,对左侧肢体影响大一点。量不多,可以自己吸收的。注意控制血压平稳,后期积极行康复锻炼治疗,低盐低脂饮食,如果有条件可以行高压氧治疗,定期复查头颅CT。降压药是必须要用的,血脂高要用降血脂药,可以使用尼莫地平片+胞磷胆碱胶囊改善脑功能。鼻炎不影响康复的。我觉得可以恢复的和之前差不多,但是多少会遗留一些肢体活动不灵,恢复的话可能需要三个月到半年的时间,还要积极做康复锻炼治疗。康复科有康复师和治疗仪器的,您们可以帮病人活动上下肢。控制好血压和血脂,定期来医院检查就可以了。
2020-01-24
可以调节压力的。脑室比之前缩小一点,水比之前少一点了。那应该是有意识反应的,恢复会慢一点,这个时候需要补充营养,定期复查头颅CT。因为脑积水还没有解除。可能需要一到两周后,最长可能一个月,如果管子通畅的话。肺部炎症不重的,加强雾化吸入,翻身拍背,感染指标高的话,使用抗生素。应该意识是会恢复的,但肢体活动和语言多少会有影响的。多吃富含蛋白的食物,营养要均衡,可以加蔬菜和水果汁,蛋白粉也可以适量添加。加强翻身,避免褥疮,适当活动锻炼下肢,防止下肢深静脉血栓。
2020-01-21
可以做高压氧治疗的。这是脑积水引起肌张力增高的,手术倒是不复杂,只是最大的风险就是出血和感染。不好说,一般早期发现对脑组织损伤更小。对病人多少会有影响的,但是影响多少只有后面病人做了手术看恢复效果了,再做评估。我觉得还是有责任的,只是现在还不好判定和评估。
2020-01-19
这还是跟颅内出血有关。艾司奥美拉唑是抑制胃酸分泌,护胃的。您可以照了发给我。无法识别的。您可以把CT照了发给我。颅内出血也不多。对比一下,颅内出血还是吸收得挺好的。短期用止吐的不会有太大影响的。咯,可以的。这是正常的,头会不定期头痛的。可以让医生给点止痛药和助睡眠的药物。这是止痛药,可以加一点助眠的药物。可以一天给一次开塞露的。那应该就是了。吲哚美辛会引起胃痛倒是有可能的。因为是和阿司匹林属于同一大类的药,所以可能会破坏胃粘膜屏障。头颅磁共振提示大脑结构都是挺好的,颈椎磁共振脊髓也没有问题,胸部CT也炎症不重,头颅CT也出血不多。磁共振情况也挺好,后面估计还要复查头颅CTA或者血管造影。
2020-01-17
能够自己吞咽痰就挺好的。脑出血时间还挺短的,还是有很大希望恢复的。意识会有反反复复的,时好时坏,最担心是怕脑出血后发生脑积水,及时做头颅CT就可以早期发现了。意识就是您说的这样,呼叫有没有应答,有没有反应,给他疼痛刺激有没有反应,这些都是可以用来判断意识反应的。没有发生脑积水,那就好,那有可能是精神不好,发生过脑出血的患者,特别是自发性脑出血,影响我们掌管思维,情绪的司令部。如果意识实在不好,可以做头颅磁共振,看看有没有脑缺血的表现,脑缺血也是会引起意识不好的。有问题您可以继续问的。现在是脑出血恢复期,脑功能正在恢复,所以肢体活动功能也在恢复,这样也是常见的。这是据说有促醒作用的中成药。有脑积水了。
2020-01-16
那目前就只能保守治疗,后面还会复查好几次DSA的。等颅内出血逐渐吸收了,头痛就逐渐缓解了,现在还是脑出血急性期的。复查头颅CT就可以知道颅内出血有没有增多。蛛网膜下腔出血典型症状就是头痛剧烈,现在是脑出血急性期,出血在颅内的毒性反应引起的,会有加重的。不能代表出血增多的。有问题您可以继续咨询的。我们人体有自身修复机制,可以自己慢慢吸收的,药物能够加速吸收的速度,和避免出血引起的并发症。说明血在逐渐吸收了。不怕的,如果意识清醒,就可以继续保守治疗。继续保守治疗,有一个过程的。
2020-01-16
现在有可能是颅内神经纤维生长修复导致神经感觉敏感引起的,脑功能逐渐恢复的表现。有问题您可以继续问的。
2020-01-15
40ml量也挺多了。是有手术指征的。做了手术可能恢复得会快一点,大于30ml就有手术的指征了,这么多血很难自己吸收的。至少可以做一个钻孔引流手术的。一周内脑水肿高峰期就要来了,病人随时都有可能病情恶化。这么多出血,如果没有特别的其他疾病,是需要做手术的,会引起生命危险的。保守治疗只能加强脱水,但是毕竟这么多血,我们大脑是吸收不完的,后期还有可能形成脑积水,脑组织移位,引起危险。现在治疗可以内镜下或者显微镜下清除血肿,至少至少应该做一个血肿钻孔引流术。跟感冒关系不大,多见是平时血压没有控制好,或者病人本身有脑血管畸形可能。慢慢水肿高峰期就要来了。病人想要安全挺过水肿期,这么多的出血不是太容易的。
2020-01-14
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