答 糖尿病的饮食主要是做法问题，不限制种类，油炸油煎勾芡稀粘软烂食物不吃，米做成米饭可以，熬成粥不行，面做成馒头包子饺子行，做面条馄饨嘎达汤不行，菜肉不限，就是做法，不去油炸油煎勾芡，血糖控制达标后两餐之间少量水果，含糖高的少吃，比如香蕉荔枝等，含糖低可以多吃点，比如苹果柚子梨，多大岁数，没用降糖是吧，需要做肝肾功能血脂，和胰岛功能释放曲线，明确目前胰岛功能，还有眼底及下肢血管及神经，明确糖尿病并发症，如果肝肾没问题，可以选择二甲双胍片500毫克一日三次口服，胰岛功能不一定，其他能做，如果二甲双胍不达标可以再联合一种降糖药物，您胖吗，能。

答 您的蛋白很轻，不用担心，目前肝功略高，血糖控制很好，肾功正常，蛋白基本正常，双环醇保肝的继续吃，降糖药不变，蛋白基本正常，可以不用吃降尿蛋白药物，列净是降糖药物，额外受益是降尿蛋白，沙坦类是降压药物，有降低尿蛋白作用，血糖控制好，不会发展成肾衰竭的，而且目前肾功正常，尿蛋白正常，概率很低，血糖控制好，基本不会肾衰竭的，肾衰竭的特别少，都是那种不控制血糖，血压的，降尿蛋白的不需要，降糖，保肝，神经病变药物继续吃，肾衰竭很少，看住血压，平时自已也得监测血糖，胰激肽原酶肠溶片可以继续吃，改善微循环的，对肾脏有好处，羟苯磺酸钙有效果，改善眼底的。

答 住院时做胰岛功能了吗，其实糖尿病的降糖方案取决于胰岛功能，功能好不需要打胰岛素，功能不好才需要打胰岛素，如果偏低，可以试试减量，如果能减没也可以的，请问打胰岛素针头多久换一次，来得时就是长效胰岛素的，长效胰岛素控制空腹血糖，诺和锐是速效胰岛素控制餐后血糖的，针头是一次性的，第二次就弯了，第三次就劈了，所以胰岛素不能完全打进去的，所以一个针头最多三次，把针头换勤，把胰岛素打进去，先血糖达标，偏低就减量，如果针头换了，血糖还不达标，把胰岛素增量，达标，偏低，再减量，这样才有机会减胰岛素，空腹高加来得时，餐后高加诺和锐。

答 二甲双胍格列本脲和糖尿乐不建议用，不正规，肝肾功能正常吧，二甲双胍片500毫克一日三次联合达格列净一片一日一次口服，达格列净可以减重，对心脏受益，二甲双胍片可以买格华止或者迪化唐定，进口的效果好，血糖控制不好脑梗塞还会再犯，关键是血糖，阿司匹林肠溶片，他汀类药物要用，抗动脉硬化发展的，缓释片一片一日两次或者两片一日两次。

答 您好，很多人在体检是意外发现肾上腺增粗问题，现在需要的明确是否有功能，如果没有功能定期复查就可以

答 比如肥胖，血压高，低血钾等有吗，出现肾上腺增粗时首先看是否有症状，第二可以做下肾上腺分泌相关激素检查，如果都没有问题，说明虽然增粗但没有功能，可以不用处置，定期复查就可以，您还做个其他什么检查，可以查下皮质醇，促肾上腺皮质激素，性激素六项，血糖，如果没有问题，说明没有功能，只需要观察就可以，有点小问题，但不需要治疗，观察就可以，只是增粗，没有异常分泌，不需要治疗，目前看没问题，如果实在不放心可以查下我给您的发的那些检查，是明确增粗有没有异常分泌的，如果检查都正常，您就更可以放心了。

答 血糖7.3，确实高，就做过这一次吗，空腹血糖超过7.0，糖耐量实验2小时超过11.1就是糖尿病了，如果两次以上都超过这个值就是糖尿病，您母亲两次血糖都是7点多，可以诊断糖尿病，尿酸高与绝经后有关系，雌激素下降，尿酸涨，如果没有单关节突然红肿热痛，这是高尿酸血症，可以暂时不用药的，饮食控制，低嘌呤饮食，监测尿酸，如果没有降，可以用非布司他，但不能停，停就高，血脂里以甘油三酯高为主，可以先用贝特类药物，比如苯扎贝特或者非诺贝特，2周复查血脂，甘油三酯正常，可以停，改为他汀类药物加阿司匹林肠溶片100毫克，睡前口服，这两个药一起是抗动脉硬化发展。

答 请问老人有糖尿病吗，高，空腹静脉血糖超过5.6属于异常，这时需要做糖耐量实验明确是否糖尿病，血糖仪本身就是一种监测血糖的手段，如果测出来的血糖偏高可疑，这时需要到医院测静脉空腹血糖，如果确实偏高，可以做糖耐量实验明确是否糖尿病，血糖仪不能定糖尿病的，静脉血糖才是准确的，采静脉血，油炸油煎勾芡稀粘软烂食物不吃，米做成米饭可以，熬成粥不行，面做成馒头包子饺子行，做面条馄饨嘎达汤不行，菜肉不限，就是做法，不去油炸油煎勾芡，血糖控制达标后两餐之间少量水果，含糖高的少吃，比如香蕉荔枝等，含糖低可以多吃点，比如苹果柚子梨，这是糖尿病饮食，最好去医院明确下。

答 眼底出血是肉眼看不到的，需要用眼底镜才能看到的，用什么降糖药物，平时经常测血糖吗，结膜出血原因很多，比如血压高，外伤，颅内压增高，细菌感染等，测下血压，如果还低，明天降压药可以暂时停，如果高从小剂量开始吃，如果没有头痛等症状可以观察，如果有头痛查头部ct看看，其实结膜出血问题不大，主要怕有其他问题，结膜出血一般就是刺激导致的，可以把胰岛素减量，测血糖，测血压，结膜出血不用紧张的，什么都不用，我妈妈就出现过这个问题几天就好了，不好说，也许会，这几天一切都规律来，观察出血情况。

答 血糖太高了，二甲双胍片不能达标了，意见更换方案，二甲双胍片是短效的，0.5克一日三次口服，二甲双胍是基础药，在这个基础上联合用药，油炸油煎勾芡稀粘软烂食物不吃，米做成米饭可以，熬成粥不行，面做成馒头包子饺子行，做面条馄饨嘎达汤不行，菜肉不限，就是做法，不去油炸油煎勾芡，血糖控制达标后两餐之间少量水果，含糖高的少吃，比如香蕉荔枝等，含糖低可以多吃点，比如苹果柚子梨，这是基本的饮食，空腹血糖没测是吧，如果空腹血糖可以，就餐后高，可以增加阿卡波糖片，买拜糖平，一片一日三次与主食嚼服，一定和米饭馒头碳水化合物嚼服，一个药，就是进口的阿卡波糖又叫拜糖平。

答 浮肿有心脏，肾脏，肝脏，甲减，有怕冷胸闷体重增加症状吗，有蛋白漏出也会肿，但不一定到肾功不全，甲功正常吗，如果都正常，叫特发性水肿，没事，没有原因的，考虑与女性雌激素有关系，这个年纪激素水平的下降会有很多症状的，所以如果查心脏肝肾甲功没问题，不用管了。

答 你好，请问你血糖是多少？

答 卧位吧，肾素高一点，但意义不大，没什么可查的了，血糖仪有问题吧，那怎么波动这么大，按到说糖耐量是口服高糖，比吃东西糖分高多了，我都不会了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 甲功提示亚临床甲减，如果需要备孕，tsh低于2.5安全的，肝功两个酶高点，一般是药物性导致的，可以做个肝脏彩超看下，如果不备孕，这个值不用药，超过10才用药，定期复查就可以，目前这两个单子考虑跟症状没有关系，去医院查查头晕恶心等症状从哪来的，比如血糖高血压高等很多原因会有这个症状，不是很特异的症状，脑供血不足，血糖血压高，颈椎病，感冒都会等等，挂神经内科吧，头晕查因。

答 不是他引起的甲亢，是肾上腺ct。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 头痛原因很多，比如常见是神经性头痛，还有脑梗塞，脑供血不足等，可以做个头部ct，排除器质性病变，基本就是神经性头痛，往往跟生活方式有关，比如抑郁，精神紧张，睡眠不好等，可以吃点养血清脑颗粒，这是改善头痛头晕的药，夫妻之间时间都一样，就是因为天天在一起，确实也没什么说的，您可以把心态转变下，把自已充实起来，别把精力放他身上，让自已更美更优雅更自信，反而，他这时候就会主动找你，人，都这样，大多数人习惯被动，不是不关心，就是说不出来原来的动听的话，心里也许有，就是太熟，说不出来。

答 确实有点低，有不适症状吗，降压药吃多了，吃什么药，不会导致低，替米沙坦停了，这是降压药，找不到原因，先把降压药停了观察血压，如果还低就得去医院查查了，就是脑血管里有斑块，老年人几乎都有。

答 目前主要问题是肌酐高，尿量少吗，目前所有症状都与肌酐高有关系，尿量正常是吗，蛋白低周身浮肿吧，问题很多，建议住院治疗的，状态不好，最好住院，吃饭不行，得用营养支持的静点药物，而且这么高的肌酐尿量应该是少的，不用营养支持的话熬不多长时间，慢慢的消耗，综合性治疗，营养支持，降肌酐等，等状态好点吃东西见多就可以了，食欲下降与肌酐高有关系，是否需要透析可以问下肾病科医生，糖尿病透析肌酐值是300多就可以，当然还得需要肾病科医生评估下，她现在肾功不好，不能随便吃药，她吃不下去，你给她补啥都没用，吃不下是因为肌酐高导致的。

答 用什么降糖药物，有过低血糖吗，心率快，血压高，用什么降压药，如果心率快确实一直都快血压又高，可以用美托洛尔缓释片又降压又降心率，从半片开始口服，需要做个体检，详细查查，比如心电图，头ct，肝肾功能，胰岛功能等，长期高血糖会出现脏器功能下降，比如心脏神经血管，挂内分泌科就行，都可以在一个科做，正常人肝肾功能血糖血脂，心电图，甲状腺超声，胸片，如果糖尿病人肝肾功能血糖血脂，颈动脉超声，下肢血管超声，神经传导速度，心电图，头部CT，糖化血红蛋白，还有尿蛋白。