答 你好小伙子，目前描述的疼痛是指胸部吗？ 左侧还是右侧？ 原来胸膜炎是哪一侧？

答 这个药物是抗结核治疗的，应该明确是结核性胸膜炎，然后按照正规抗结核治疗的。服用这个药物，需要定期复查肝肾功能。有些抗结核药物确实对于部分人会有视力方面变化。如果没有，'最好是近期去眼科专门看一下，了解是否是治疗结核药物有关系。并且根据程度决定是否继续。抗结核药物有一定的副作用，上述症状不排除与此有关系。因为抗结核治疗是肺部情况，眼部出现这种情况以后，需要到眼科检查一下。引起眼部副作用主要为视力模糊、眼痛、或者视力减退，视物模糊等等。此外，情绪变化也会出现。因此出现眼部目前症状以后，后续一定要去眼科专门看一下。祝顺利。

答 请把CT检查结果发过来看一下。我们需要了解详细情况才可以判断。这样的话，就不一定是复发。需要看看CT等是否为胸膜肥厚。一般情况下，经过正规治疗，复发概率很低的。需要看看CT检查结果，，我们才可以判断是否为复发。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 请把当时诊断为结核性胸膜炎的CT，和最近复查结果发过来可看一下，首先回答胸部疼痛情况，现在描述经过治疗，胸水已经明显减少，属于有效的。当时左右上肺病变还是比较明显的，当时胸水并不是太多，1.原来的胸腔是一个密闭的内环境，脏层胸膜和壁层胸膜都是非常光滑的，便于肺的收缩扩张的呼吸。2.由于有过肺部结核，胸水存在会引起胸膜炎，使得原来的密闭缓解被打破，胸水渗出，会使原来光滑的胸膜，变得粗糙和黏连。3.这样的结果会造成胸膜反应性增生，也就是说胸膜炎，后续即使正规治疗后，都会有或多或少的胸膜肥厚，只是轻重程度不一样。

答 请把最近的CT检查发过来看一下，今天做的CT检查，表面以前的结核性胸膜炎，目前没有异常。这些属于以前的结核痊愈以后的正常表现，现在出现的乏力，发热，咳嗽等症状，和以前的胸膜炎也没有关系，现在的这种情况，是感冒引起的。因为伴有低热，37.5°C，会有乏力症状，不必担心，是结核复发，今天的CT很有意义，现在可以按照一般感冒治疗即可，头孢是抗生素，也可以同时加用抗病毒药物。41还算可以，平时自己注意。不要饮酒，避免熬夜劳累，避免肝脏损害。药物。短时间口服可以的，服用头孢期间，千万不要喝酒，现在不必担心太多，不必考虑结核胸膜炎复发。

答 1.因为之前有过左侧结核，并且有胸膜炎经历。所以关于疼痛我们之前有过详细交流了。2.因为左侧上叶同时还有肺大泡，目前描述疼痛以外，还有容易疲劳，因此目前需要了解，是否有胸闷气短，呼吸费力。如果活动后，爬楼跑步等有明显的胸闷气短，则需要排除大泡破裂引起气胸的可能。如果没有胸闷气短，则不需要拍片，目前描述按压疼痛的话，还是基本可以考虑，疼痛属于胸壁范围，那么其实这种按压疼痛，反而问题一般不大的，大泡破裂，会有明显的胸闷气短，而且一般活动后加重。并且呈现进行性加重可能。所以需要自己感受一下。

答 这样的话的，应该说明也是积液了，姑娘。这种量，从治疗角度是不会需要处理的。但如果说，要查明原因的话，可以做结核方面的排查。如果结核方面检查阴性，就等待其自然吸收即可。胸膜炎已经可以明确的了。只是胸膜炎原因需要明确。就像昨晚讲的，这种情况一般是由结核方面和一般炎症两种。如果是后者，就没有问题了，如果是这样的话，先观察一段时间，后续看看有没有吸收，不过最好还是去当地结核病医院，做一下结核方面的排查。县级一般归口防疫站部门，目前结核病，专病专治。问诊次数有50次姑娘，有两天的时间，这次尽量减少次数，否则问诊很快就会用完的。发现胸腔积液，还是要做这方面的排查。

答 请把CT，彩超，或者抽血化验发过来看一下，胸腔积液，一般情况下与结核，炎症因素有关系的，拿起来对照光线，把标记位置的小图片单独拍一下，这样看不到细节，注意位置，图中箭头指的弧形的灰色位置，实际上左右两侧都有一点点。这种情况也可能是胸膜肥厚，不一定是积液，是有的，而且图片已经标记指出位置了。但请注意报告描述，是(可疑)，所以现在CT对于这种情况是不能区分究竟是积液还是胸膜肥厚的。CT现在并不能明确是积液，这种接下来需要，1.可以做个胸腔的彩超检查，彩超可以区分是积液还是胸膜肥厚。2.如果彩超检查明确为积液，那么就去做个结核方面的检查。

答 请把CT和彩超检查结果发过来看一下，胸腔积液常见原因有结核,一般炎症,还有其他因素，因此需要进行结核方面的排查，即使明确为结核性胸膜炎，只有痰菌阳性，那就必须按照结核药物正规治疗,需要连续服用一年左右的，吧昨天复查的结果发过来看一下，结核性胸膜炎目前属于完全可以治愈的疾病,这个不必担心,只是需要时间，少量积液,如果有医生看过,不需要处理的话,可以后续吸收的，那需要自己最好去取回片子,因为结核治疗期间,需要反复对比的，通过读片,看看积液究竟是多少,另外,这种事自己对资料,最好自己保存，痰菌阴性的话，正常接触没有问题，结核治疗期间是不允许。

答 你好小伙子，请问这种情况多长时间了？

答 如果现在是10cm,需要由彩超定位穿刺点，需要重新进行穿刺或者最好是闭式引流，闭式引流可以连续排水,效果更好一些，这种数字一般就是指测量积液的深度,前后径是一样道理，胸水增多,有可能会比定位成功的，这样最好还是处理一下，这样的话会有穿刺难度,还是需要定位, 分隔明显的话可以实验一下尿激酶等药物，已经确诊结核,必须按照正规结核治疗原则使用，中药这方面暂时不建议，中药我们就不太专业的,不好给出太多建议。

答 胸骨前方皮下位置没有淋巴结的。

答 您好姑娘，请把CT检查结果发过来看一下

答 您好小伙子，结核痰菌阳性的话传染性比较强，以呼吸道为主

答 您好朋友，这个是彩超检查

答 您好小伙子，原来结核是哪一侧？

答 您好，胸闷气短症状明显吗？ 最近一次的复查CT是什么时间？

答 把最近的CT检查结果发过来看一下，如果肺部问题不大,胸腔内部没有积液,没有明显的胸膜肥厚黏连情况, 一般情况下胸片检查是可以的。

答 您好姑娘，胸两侧是指乳房吗？