答 这个跟胆囊结石胆囊炎有关的，肝内还有一个低回声需要进一步查一下，但是微创也是需要切除胆囊的，你还有胆囊炎，取石还会疼的，会反复发作的，影响不大的，那个得进一步查个增强CT看一下，彩超确定不了是啥。

答 有可能是胆囊的问题，也有可能是胃的事，胆囊结石不一定会变成肿瘤的，反酸水是胃的原因应该，可以吃点胃药，一般是胃的问题，可以做个胃镜看看，那个肠道紊乱。

答 如果没症状的话可以暂时不用手术，正常来说现在建议胆囊结石都行手术治疗的，但是需要切除胆囊，切除胆囊就是微创，是手术切除胆囊，一般跟大小关系不大的，主要是看症状，可能会有消化不良腹泻的症状，年龄关系也不大，可能会长得，有的说法是大于3cm就建议手术，不能控制的，有可能不长大，不会更痛苦的。

答 没有症状的可以暂时不用治疗的，不是一定的，也可以手术切除的，一般，没有预防方法。

答 是在一家医院拍的吗，副脾没事的，不用处理的，可能之前脾看的不清楚，疼痛以后查过胃镜吗，可以复查个看看，胃炎这个本身就会左上腹隐痛，幽门螺杆菌会引起反复胃炎的，时间越长可能慢慢就会有症状了，没有系统治疗幽门螺杆菌吗，这个建议系统治疗一下，可能是胃炎加重了，可以先吃点奥美拉唑看看，最好查一下幽门螺杆菌，看看是不是幽门螺杆菌感染，也可以试验性的吃点胃药看看，有好转的话可能就是胃的原因，以前吃过胃药吗，胆结石正常来说发现的话就建议手术的，以后一般都会诱发胆囊炎，胃以前有痛过吗，别的问题一般没太大问题，主要是胆囊炎，这个胆囊结石以后是个隐患，结石可能会慢慢变大。

答 没有症状的话可以暂时不做，但是如果胆囊萎缩了建议手术的，这个大小现在还是正常的，是结石比较多了，移动不了，还没有完全充满，其实你这个胆囊不建议保留的，基本功能应该没有了，最少半年复查一次，一般没有的，这种多发结石不适合，主要是慢慢胆囊结石充满了可能会引起胆囊恶变，没有功能了的话留着也没有用了。

答 胃镜报告有吗，这个有可能是胆囊引起的疼痛，还是建议手术治疗的，胃上的应该已经切了，手术一般是全部切除的，那需要定期复查应该，一般影响不大的，主要是看症状如果疼痛的比较厉害，建议手术的，保守治疗主要是吃药可能会复发，那先保守治疗，吃点消炎利胆片看一下，也有可能是胃的原因，注意下饮食看看，那可能胃的几率大一些，但是一般胃不会疼的那么厉害，胆绞痛是有可能疼的很剧烈的，疼痛跟大小没有关系的，有时候大的结石可能还不疼，取石不太建议，复发率比较高。

答 胆红素高提示很多原因，胆囊结石，肝炎，胆汁淤积，饮食习惯，饮酒等等。肝炎没问题。可以排除乙肝。那跟这个熬夜关系还是比较大的。而且你这个高的水平不多。问题不大。这个化验看不出来定量值。这个没法判断的，有定量它就能查到阳性，而且每家医院检验方法不一样，这个都不一样的。这个没有必要纠结。吃饭的话没事，可以不用打加强的。而且正常吃饭不会传染乙肝的。可以打，没必要。不放心可以再去打个加强，没问题。

答 急诊手术一般三甲医院可以直接切除，清理脓液，但是也得看手术医生的选择。急诊一般是开刀了。而且炎症比较中，微创很难，风险也高，很容易转开刀的。现在先消炎吧，下次如果间隔比较早，又发作了，就急诊手术。急诊手术没那么可怕的。阑尾炎的情况变化很多种，有的人消消炎就好了，有的人会发展到阑尾周围脓肿，有的人转为慢性阑尾炎。这个也不一定。有的人有粪石也不得阑尾炎。那应该就是之前输液导致的。胆囊结石的成分都不一样。有的结石在CT上不显影。增强对看结石没有什么关系的。主要是为了看阑尾的。结石在增强和平扫看都一样。如果之前胆囊结石在CT上市显影的，如果还有的话，这次应该也能看到。有可能的。这个心情可以理解。

答 上次是不是确定是阑尾炎，胆囊结石一般引起了急性胆囊炎是有可能导致升高的，胆囊会疼的，其实CRP的意义不太大的，它没有什么特异性，正常阑尾区那块按着不会疼的，CRP老多人会一直高的，相比于CRP，白细胞和中性粒细胞更有意义，其实就是喉咙的问题也会引起crp升高的，所以这个检查特异性很低，这个不好说，假性的有可能还没有消除，喉咙发炎也可以引起crp较高的水平，输的这些就有消炎药的，对喉咙发炎也是有效的不需要额外再用药的，小孩子尽量要少用药。

答 吡福是国产的，优思弗是进口的。便宜的没有这个效果好的。这个不能确定是什么类型的胆结石，熊去氧胆酸对胆固醇类结石可能有效，对于胆色素结石没有作用。这个只能确定有结石，结石成分确定不了。这个没有无创办法能确诊，确诊的办法是手术切除，取出结石，化验它的成分。医生也是告诉你可能会溶掉。就是因为无法确定它的成分。现在一般都是吃半年来看的。短时间一般无效。如果不想吃那么长时间。可以吃三个月去复查一个彩超看看。如果症状不严重，可以保守治疗，疼痛的时候可以消炎止痛治疗。如果反复发作疼，保守治疗效果不好，需要手术。保胆手术复发率，这个跟手术医生水平关系很大。

答 胆心综合征最关键的一点一般是在心脏不适之前会有胆囊炎的发作。我看下彩超。心前区绞痛的症状，或者右后肩背部不适的感觉。看你这些症状表现，考虑可能是跟胆心综合征有关的，但是不是很典型的。一般胆心综合征有很明确的胆囊结石，胆囊炎，发作前会有胆囊炎的发作。这个没有什么确诊的方法，一般是首先除外心脏方面的疾病。一般来说，胆心综合征引起的心绞痛发作，在切除胆囊以后，症状就会消失。胆囊的疼痛的表现一般来说是右上腹，但是很多人都会表现胃部疼痛。胆囊的位置不是完全就标准的在右上腹。但是你这个属于无结石性胆囊炎，可以保守治疗。ERCP术后有过几次心脏不舒服的感觉。

答 这个胆囊结石的治疗最主要的是手术切除，如果疼痛不频繁，可以保守治疗，疼痛的时候使用消炎止痛药。有可能会得，因为你这个结石比较小。可能掉下去引起胰腺炎，这个没法确定会不会得，只能说可能。你这个可以定期复查，主要是看你自己意愿。医生没办法给你说做好或者不好。你年龄比较小，而且发作的不频繁。可以暂时不做。可以住院打止疼针，效果好。葫芦形状的胆囊容易得结石。吃药没啥效果的。主要看你胆囊炎发作了，能不能用药控制住。控制不住就需要手术。去医院住院输液。现在急性期，需要禁食，不能吃东西。吃东西会加重。水可以少量喝。炎症控制住了。去医院输液，自己在家会越来越重的。

答 有没有检查报告发过来我看一下。现在不能完全明确就是头孢消炎药引起的，先排除用药钱就存在结石的问题。头孢曲松钠确实有导致胆囊结石的可能，但是其成分是头孢曲松钠结晶，停药后会逐渐溶解消失，可以过两周去复查一下。不用特别担心的。如果不是因为头孢导致的，就需要注意了。可以这么认为。白细胞那些看不见。那头孢呋辛吃不吃都可以的。CRP升高一点不要紧。彩超一般可以的。饮食主要清淡为主，不要吃的过饱，禁食辛辣刺激性食物。明天看到结果也可以发过来我看下的。应该还是肠道功能没完全恢复。可以吃点烂一点的面条。慢慢增加其他的食物。青菜也可以炖烂一点。生的东西暂时不要吃。

答 这个还可以，不疼的话可以暂时随诊观察。而且现在没有证据表明胆囊结石会造成胆囊癌。主要还是看症状。反复疼痛。还有如果对你日常生活造成困扰，还是建议手术了。可以拿出来。看结石的大小。这个不一定。开一个口子。我说的是取石胆囊的口子。肚子上是三个口。结石四厘米是表面看的，术中情况不一样。一般一个一厘米的，两个五毫米的口。不会完整取出来。胆囊太大，也会在腹腔里剪碎取出来的。不是剪碎，是夹碎。有的医生会习惯四个孔做。多增加一个孔，没有什么伤害的，就是单纯多了个孔而已。

答 胆囊结石有胆红素升高，会引起脸黄的。有时候结石造成肝功受损，肝功能有变化，可能会导致脸发黄的。化验血常规。如果你肝功能没啥问题，也没啥症状，可以暂时不用处理。肝功受损需要输液治疗。这种情况可以选择切，也可以选择保守治疗。眼睛发黄了，是怕结石引起了肝功能损伤。如果肝功受影响了，确实需要切除胆囊。不是因为结石单纯增多要切的。保胆的话，你需要做胆囊收缩实验，评估胆囊的功能。如果胆囊功能不好，没有必要保胆，保留了也是没有功能的，胆囊没有意义。而且胆囊以后可能还会再长结石。不建议保胆手术。三甲医院都可以。没什么影响。需要注意清淡饮食。看感染，贫血。还有感染。我告诉你的这些是最基本检查，没有多余的。

答 没有症状的话，平常可以不用处理的。如果有疼痛发作的话，需要进一步治疗的。对于胆色素结石，熊去氧胆酸可能有溶石的效果。只是经验性的用药。如果胆囊结石没有症状的话，可以不用去管他的。这样的话，最好的方法还是手术。其他办法都不能根治。注意清淡饮食。不要吃油腻的食物。手术不大，一般一周左右就可以恢复出院。还有什么疑问可以继续咨询的。胆囊结石不可以体外碎石的。没有什么症状的话，不建议服用的。

答 可以吃点小米粥，藕粉。先少喝，如无不适，可以适当多吃一点。之前胆红素比较高，可能是有一过性胆总管结石，现在应该是掉下去了，胆囊的话建议还是能做就做了，这么大年龄，以后再做就可能身体受不住。保守治疗的话，胆囊结石没有去除，以后可能会反复发作胆囊炎。可以放点，清水煮，不要加油，菜尽量烂糊一点。房颤不是手术的绝对禁忌症的。那应该可以手术的。手术需要提前停用抗凝药的。不建议一直带着。如果恢复好的话，可以撤掉。腹腔镜胆囊手术不一定就要插尿管的。如果他们决定手术要插尿管的话，还有你们决定要做手术了，就带到手术时可以的。肺炎对麻醉可能有影响，需要麻醉师去评估。一直夹着，有尿意就放开，这个为了训练膀胱功能的，不能一直放着尿。

答 你这个疼痛不一定就是胃引起的，可能是胆囊引起的疼痛，胆囊炎疼痛和胃疼是很难区分的，你这个彩超看胆囊确实有炎症，胆囊疼痛一般绞劲疼，人对内脏的疼痛定位是模糊的，这个结石跟长期不吃早饭也有关系，手术需要综合评估，老多人胆囊结石都以为是胃疼，胆囊疼痛的特点之一就是饭后疼痛，胆囊需要分泌胆汁，胆囊张力大导致的，你这个是典型的胆囊炎疼痛，这个胃镜的表现不会引起疼痛的。