答
你这个情况是建议做个胰腺磁共振看一下，这个是肺窗看不出来胰腺的，这个密度是看肺的密度需要调到腹窗，这个看不出来，而且就是个平扫CT，需要做磁共振的，他这个不是建议要做增强吗，要进一步检查才行，这个需要看到底是哪种原因，有的不用手术，最好是做增强磁共振，磁共振看的更好，但是贵，增强需要打，增强磁共振得2000块，CT900块，有的时候可能会看不清楚，看的话需要去肝胆外科，磁共振的话应该得预约，CT一般不用，我们这边不用的，我现在看不到你这个影像的腹部密度窗，你这个是肺密度窗，你这个胰体尾都有钙化胰头部那个钙化不好说是胰管或者胆总管内的，比较严重，主要是排出一下胰腺有没有肿瘤，可以先做个增强CT看下，肝胆胰脾。
2024-04-15
答
现在看彩超胰腺有占位，需要排除一下，也有可能是反复胰腺炎引起的，做CT，当地医院没再做一个吗，这个有点早，和这个一样的话应该不是胰腺癌，彩超看的应该是胰腺周围的渗出液，跟彩超一样，那是要进一步查一下磁共振看看最好，胰腺癌的话现在确实治不好，那个不要紧的，这种肯定有慢性胰腺炎，这样的需要输输营养液，会反复犯的，是做胰十二指肠切除术，是个很大的手术，这个是个平扫CT，确定不了，得做增强CT，这个是普通CT，但是不能不去确诊，因为怕想到不好的病别再给耽误了。
2024-03-19
答
是在一家医院拍的吗，副脾没事的，不用处理的，可能之前脾看的不清楚，疼痛以后查过胃镜吗，可以复查个看看，胃炎这个本身就会左上腹隐痛，幽门螺杆菌会引起反复胃炎的，时间越长可能慢慢就会有症状了，没有系统治疗幽门螺杆菌吗，这个建议系统治疗一下，可能是胃炎加重了，可以先吃点奥美拉唑看看，最好查一下幽门螺杆菌，看看是不是幽门螺杆菌感染，也可以试验性的吃点胃药看看，有好转的话可能就是胃的原因，以前吃过胃药吗，胆结石正常来说发现的话就建议手术的，以后一般都会诱发胆囊炎，胃以前有痛过吗，别的问题一般没太大问题，主要是胆囊炎，这个胆囊结石以后是个隐患，结石可能会慢慢变大。
2024-02-28
答
没有症状的话可以暂时不做，但是如果胆囊萎缩了建议手术的，这个大小现在还是正常的，是结石比较多了，移动不了，还没有完全充满，其实你这个胆囊不建议保留的，基本功能应该没有了，最少半年复查一次，一般没有的，这种多发结石不适合，主要是慢慢胆囊结石充满了可能会引起胆囊恶变，没有功能了的话留着也没有用了。
2024-01-17
答
胃镜报告有吗，这个有可能是胆囊引起的疼痛，还是建议手术治疗的，胃上的应该已经切了，手术一般是全部切除的，那需要定期复查应该，一般影响不大的，主要是看症状如果疼痛的比较厉害，建议手术的，保守治疗主要是吃药可能会复发，那先保守治疗，吃点消炎利胆片看一下，也有可能是胃的原因，注意下饮食看看，那可能胃的几率大一些，但是一般胃不会疼的那么厉害，胆绞痛是有可能疼的很剧烈的，疼痛跟大小没有关系的，有时候大的结石可能还不疼，取石不太建议，复发率比较高。
2024-01-09
答
有的结石属于阴性结石，CT上不显影，你这个结石很小，你这个其实没必要做个CT，这个是结石比较多的情况会有这样，那个钙化灶就是，5mm不是吗，高的多吗，平常注意点饮食，少吃肉类，得少吃外卖，最近吃也会，最好是这样，有的，心情会影响体重，好治疗，多运动锻炼，这样不行哦，还是缺乏锻炼，就是越不锻炼越不行，恶性循环，可以多走路，户外走，爬行是啥，只要动起来，有体力消耗就可以，这个需要长期坚持，最少三个月，夜宵肯定是不要吃了，这都是脂肪肝原因，额外的热量属于，健康更重要，最少得30分钟。
2024-01-05
答
最近有没有吃什么药，或者保健品，有没有吃中药，有支原体感染吗，有没有做过肝胆彩超，建议查个肝胆彩超看看有没有结石之类的，如果肝胆彩超没问题考虑与支原体感染有关的，吃点易善复保保肝。
2023-11-30
答
急诊手术一般三甲医院可以直接切除，清理脓液，但是也得看手术医生的选择。急诊一般是开刀了。而且炎症比较中，微创很难，风险也高，很容易转开刀的。现在先消炎吧，下次如果间隔比较早，又发作了，就急诊手术。急诊手术没那么可怕的。阑尾炎的情况变化很多种，有的人消消炎就好了，有的人会发展到阑尾周围脓肿，有的人转为慢性阑尾炎。这个也不一定。有的人有粪石也不得阑尾炎。那应该就是之前输液导致的。胆囊结石的成分都不一样。有的结石在CT上不显影。增强对看结石没有什么关系的。主要是为了看阑尾的。结石在增强和平扫看都一样。如果之前胆囊结石在CT上市显影的，如果还有的话，这次应该也能看到。有可能的。这个心情可以理解。
2020-05-18
答
上次是不是确定是阑尾炎，胆囊结石一般引起了急性胆囊炎是有可能导致升高的，胆囊会疼的，其实CRP的意义不太大的，它没有什么特异性，正常阑尾区那块按着不会疼的，CRP老多人会一直高的，相比于CRP，白细胞和中性粒细胞更有意义，其实就是喉咙的问题也会引起crp升高的，所以这个检查特异性很低，这个不好说，假性的有可能还没有消除，喉咙发炎也可以引起crp较高的水平，输的这些就有消炎药的，对喉咙发炎也是有效的不需要额外再用药的，小孩子尽量要少用药。
2020-05-17
答
吡福是国产的，优思弗是进口的。便宜的没有这个效果好的。这个不能确定是什么类型的胆结石，熊去氧胆酸对胆固醇类结石可能有效，对于胆色素结石没有作用。这个只能确定有结石，结石成分确定不了。这个没有无创办法能确诊，确诊的办法是手术切除，取出结石，化验它的成分。医生也是告诉你可能会溶掉。就是因为无法确定它的成分。现在一般都是吃半年来看的。短时间一般无效。如果不想吃那么长时间。可以吃三个月去复查一个彩超看看。如果症状不严重，可以保守治疗，疼痛的时候可以消炎止痛治疗。如果反复发作疼，保守治疗效果不好，需要手术。保胆手术复发率，这个跟手术医生水平关系很大。
2020-05-06
答
胆心综合征最关键的一点一般是在心脏不适之前会有胆囊炎的发作。我看下彩超。心前区绞痛的症状，或者右后肩背部不适的感觉。看你这些症状表现，考虑可能是跟胆心综合征有关的，但是不是很典型的。一般胆心综合征有很明确的胆囊结石，胆囊炎，发作前会有胆囊炎的发作。这个没有什么确诊的方法，一般是首先除外心脏方面的疾病。一般来说，胆心综合征引起的心绞痛发作，在切除胆囊以后，症状就会消失。胆囊的疼痛的表现一般来说是右上腹，但是很多人都会表现胃部疼痛。胆囊的位置不是完全就标准的在右上腹。但是你这个属于无结石性胆囊炎，可以保守治疗。ERCP术后有过几次心脏不舒服的感觉。
2020-04-27
答
这个胆囊结石的治疗最主要的是手术切除，如果疼痛不频繁，可以保守治疗，疼痛的时候使用消炎止痛药。有可能会得，因为你这个结石比较小。可能掉下去引起胰腺炎，这个没法确定会不会得，只能说可能。你这个可以定期复查，主要是看你自己意愿。医生没办法给你说做好或者不好。你年龄比较小，而且发作的不频繁。可以暂时不做。可以住院打止疼针，效果好。葫芦形状的胆囊容易得结石。吃药没啥效果的。主要看你胆囊炎发作了，能不能用药控制住。控制不住就需要手术。去医院住院输液。现在急性期，需要禁食，不能吃东西。吃东西会加重。水可以少量喝。炎症控制住了。去医院输液，自己在家会越来越重的。
2020-04-22
答
有没有检查报告发过来我看一下。现在不能完全明确就是头孢消炎药引起的，先排除用药钱就存在结石的问题。头孢曲松钠确实有导致胆囊结石的可能，但是其成分是头孢曲松钠结晶，停药后会逐渐溶解消失，可以过两周去复查一下。不用特别担心的。如果不是因为头孢导致的，就需要注意了。可以这么认为。白细胞那些看不见。那头孢呋辛吃不吃都可以的。CRP升高一点不要紧。彩超一般可以的。饮食主要清淡为主，不要吃的过饱，禁食辛辣刺激性食物。明天看到结果也可以发过来我看下的。应该还是肠道功能没完全恢复。可以吃点烂一点的面条。慢慢增加其他的食物。青菜也可以炖烂一点。生的东西暂时不要吃。
2020-04-17
答
这个还可以，不疼的话可以暂时随诊观察。而且现在没有证据表明胆囊结石会造成胆囊癌。主要还是看症状。反复疼痛。还有如果对你日常生活造成困扰，还是建议手术了。可以拿出来。看结石的大小。这个不一定。开一个口子。我说的是取石胆囊的口子。肚子上是三个口。结石四厘米是表面看的，术中情况不一样。一般一个一厘米的，两个五毫米的口。不会完整取出来。胆囊太大，也会在腹腔里剪碎取出来的。不是剪碎，是夹碎。有的医生会习惯四个孔做。多增加一个孔，没有什么伤害的，就是单纯多了个孔而已。
2020-04-12
答
胆囊结石有胆红素升高，会引起脸黄的。有时候结石造成肝功受损，肝功能有变化，可能会导致脸发黄的。化验血常规。如果你肝功能没啥问题，也没啥症状，可以暂时不用处理。肝功受损需要输液治疗。这种情况可以选择切，也可以选择保守治疗。眼睛发黄了，是怕结石引起了肝功能损伤。如果肝功受影响了，确实需要切除胆囊。不是因为结石单纯增多要切的。保胆的话，你需要做胆囊收缩实验，评估胆囊的功能。如果胆囊功能不好，没有必要保胆，保留了也是没有功能的，胆囊没有意义。而且胆囊以后可能还会再长结石。不建议保胆手术。三甲医院都可以。没什么影响。需要注意清淡饮食。看感染，贫血。还有感染。我告诉你的这些是最基本检查，没有多余的。
2020-04-04
答
没有症状的话，平常可以不用处理的。如果有疼痛发作的话，需要进一步治疗的。对于胆色素结石，熊去氧胆酸可能有溶石的效果。只是经验性的用药。如果胆囊结石没有症状的话，可以不用去管他的。这样的话，最好的方法还是手术。其他办法都不能根治。注意清淡饮食。不要吃油腻的食物。手术不大，一般一周左右就可以恢复出院。还有什么疑问可以继续咨询的。胆囊结石不可以体外碎石的。没有什么症状的话，不建议服用的。
2020-03-30
答
这几种胃药一般来说不会造成这么严重的肝损伤。这个严重得不是说外伤的导致的。最常见的是结石引起的。看看有没有降下来，如果是药物引起的升高，打了四五天保肝药，应该降的比较明显。如果没有下降，得考虑是不是有梗阻造成的。还有肝炎的指标也要查全。等看看化验结果吧，如果降的明显，可以继续治疗，药物引起的肝损失，一般都在两周左右基本可以恢复。
2020-03-12
答
这个考虑是肝内的胆管结石，肝功正常，血常规也正常的话，没有症状的话可以不用处理。如果后期发生胆管炎的话，需要手术治疗。你这个手术本来就切除来了部分的肝脏，而且肝硬化也会有肝脏的萎缩。现在没什么处理方法的。出车祸不会导致肝硬化的。那这个肝硬化应该是因为胆肠吻合术后的胆管狭窄导致肝胆汁引流不畅，胆汁淤积造成的。现在暂时不用处理的，问题不大。萎缩就是因为手术切除了一部分左叶肝脏，还有肝硬化导致的，有问题，但是这个萎缩也没办法处理。用药没啥药。影不影响生命的话，得看这个肝硬化的发展程度。因为你这个本身做胆肠吻合术了，后期就有可能有狭窄的问题。没什么问题的。这个药就是主要降胆红素。没必要吃。今年的有肝内胆管结石。
2020-03-11
答
你说的应该是ercp取石，但是只是能取到胆总管的结石。胆囊的结石取不到。胆囊的结石现在主要有两种方法。保胆的话得评估胆囊的功能。可以开腹。开腹的创伤比微创大的多。这个复发跟开腹和微创没啥关系。复发主要看你是否是结石体质。复发几率没有具体的几率，这个没有意义，对你个人来讲，复发了就是百分之百，没复发就是0的几率。保胆的手术要贵一些。两万左右吧。
2020-03-07
答
最好能把报告单拍下来发给我看一下。这两个指标都弱阳性，考虑可能患有系统性红斑狼疮。48小时内都可以咨询的。目前尿常规隐血阳性，考虑是肾小结石引起的。你这个系统性红斑狼疮的诊断有很大可能是。症状还有化验检查提示很大，怀疑是系统性红斑狼疮。可以治的。检查的话，确诊是需要做病理的。建议这个去医院住院治疗。需要用激素和免疫抑制剂治疗的。不治的话主要看临床症状。系统性红斑狼疮的患者寿命是否会受影响，完全取决于狼疮病情的轻重，也就是说它有没有脏器的受累，如果一个很轻的狼疮没有内脏受累，他的寿命几乎没有影响;如果一旦出现脏器的受累，就根据脏器受累的广泛程度，以及脏器受累的严重程度，对寿命可能会有一定的影响。
2020-01-15
