患者
母亲80岁，胆结石住院，做了CT，加强CT,彩超，图片如下，母亲三个月前得脑梗，服用利伐沙班15毫克每日三个月，想问母亲必须做手术吗？现在住院大夫说可以吃点流食，吃什么好！（女，48岁）
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王军璐医生
你好，目前有什么症状？
患者
现在没有疼痛，没有发烧，没有啥症状了
王军璐医生
血化验结果呢
患者
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患者
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患者
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患者
刚刚在大夫电脑拍的
患者
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患者
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患者
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患者
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王军璐医生
现在身上黄不黄
患者
不黄，22号住院时脸黄，现在也减轻
患者
从22开始到现在没有吃饭喝水，今天大夫才开始让进食，大夫下夜班走了，想问下饮食方面怎么做？
王军璐医生
可以吃点小米粥，藕粉
王军璐医生
先少喝，如无不适，可以适当多吃一点
患者
嗯嗯，好的，少吃多餐呗。她的胆结石严重吗？能保守治疗吗？同时还有肺炎，脑梗
患者
小米粥里可以放点绿叶蔬菜和南瓜吗？
王军璐医生
之前胆红素比较高可能是有一过性胆总管结石，现在应该是掉下去了，胆囊的话建议还是能做就做了，这么大年龄，以后再做就可能身体受不住，
王军璐医生
保守治疗的话，胆囊结石没有去除，以后可能会反复发作胆囊炎
王军璐医生
可以放点，清水煮不要加油，菜尽量烂糊一点
患者
现在的身体状况能做吗？担心有生命危险？她有房颤，三个月前是房颤引发的脑梗
王军璐医生
脑梗现在没有恢复吗
王军璐医生
房颤不是手术的绝对禁忌症的
王军璐医生
是常年房颤吗
患者
这个不清楚啊，现在每天早上服用琥珀酸美托洛尔片23，5毫克。脑梗方面，肢体方面能自理，但语言功能受损，脑梗出院这三个月她总说身上没劲，不太爱动，怎么才算恢复好了呢？
王军璐医生
没有复查脑部CT吗
患者
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王军璐医生
这个看不太清楚啊
患者
只让复查颈彩和脑彩，并且大夫说我妈妈脑血管非常好，主要因为房颤引发脑梗，所以颈彩和脑彩做不做都可以😓😓
王军璐医生
那应该可以手术的
患者
可以做腹腔镜吗？
王军璐医生
手术需要提前停用抗凝药的
患者
大夫说，因为服用利伐沙班，至少停服一周后才能手术。现在还有一个问题，母亲入院时插的尿管，如果过几天手术的话，是不是一直插着就行。
王军璐医生
不建议一直带着
王军璐医生
如果恢复好的话可以撤掉
王军璐医生
腹腔镜胆囊手术不一定就要插尿管的
患者
好纠结呀，这的大夫说，现在拔掉，手术时再插容易引起尿路感染，怎么办，拔不拔呢😭😭😭
患者
手术至少得下周一
患者
还有肺CT显示我妈妈有肺炎，对手术有影响吗？
王军璐医生
如果他们决定手术要插尿管的话，还有你们决定要做手术了，就带到手术时可以的
王军璐医生
肺炎对麻醉可能有影响需要麻醉师去评估
患者
刚刚护士说，可以先把尿管夹上，两个小时左右，病人有尿意了就放开。可以训练病人自主排尿。请问，能一直这样做吗？😓😓😓
患者
还是可以一天训练几次？
王军璐医生
一直夹着，有尿意就放开，这个为了训练膀胱功能的不能一直放着尿
患者
刚刚体温37度4，现在不能确定什么时间手术，是不是可以先拔掉？下周手术需要时再插，感染的几率大不？
王军璐医生
可以的
王军璐医生
感染几率不大的
患者
好的，当时住院插管是为了监测尿量。现在可以吃饭了，是不是就可以适当下床走动，也有助于排便？
王军璐医生
可以下地活动的，活动对排便很有帮助
患者
我妈妈验血的指标中蛋白低，用打点啥药吗？
患者
大夫说有个药，一小瓶400，没记住啥名，说要打的话就给开两个😓😓，您说有必要打吗？
王军璐医生
这个低于三十就建议打了
患者
这两个红色的指标特别高，是什么意思？
患者
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患者
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王军璐医生
一个是吃利伐沙班引起的凝血功能不好
王军璐医生
另一个是心衰指标
患者
对手术影响大吗？尤其是心衰，手术麻药会不会产生很大的副作用？
王军璐医生
这个你决定手术了心内科会给你去评估，陈旧性的心衰我们做过很多收拾
患者
好的，那现在我们就安心治疗胆囊炎和肺炎，增强体质，为手术做准备。从现在一直到手术前，饮食上需要怎么做？谢谢您
王军璐医生
饮食上尽量以清淡为主，不要吃油腻的，
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-25
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