答 非常不像白血病。可以看看风湿科。

答 白细胞确实是低了,但不算很严重,而且这不会引起皮肤紫斑和肌肉酸痛。 我觉得得排除风湿病，不像白血病。很多风湿病是可以伴发白细胞异常的，不是都有关节痛的,肌炎也很多，先不急查骨髓，风湿病就是免疫紊乱引起的，是免疫紊乱,不是高低问题。

答 先做个超声看看肝脾是不是有事，那真的要做骨穿了，就做骨穿，增生异常也不见得都是白血病啊。

答 不考虑淋巴瘤类疾病，你已经查的很全面了,可以排除常见的感染、风湿、肿瘤疾病。目前看起来也不像慢粒白血病。看化验单上的医生名字,你也看过梁爱斌院长了。 这个持续低热,我建议你到华山医院感染科看下,他们比较权威，请华山感染科帮忙看看有没有什么特殊感染，可以做,但恐怕解决不了问题，现在查过的指标多,大部分没问题。所以要考虑些少见病了。到华山本部。

答 其他的就是血脂高，一般需要排除感染、风湿、肿瘤等几方面疾病，如果都查过了,最后考虑是基因突变阴性的原发性血小板增多。其实肯定是有突变的,可能超出了目前常规做的这几个。 就目前的血小板水平,不需要吃羟基脲,可以开始吃阿司匹林。

答 这个不算问题。按这个化验体系是低了,但我们一般是按照低于100才算减少的。不用担心,最近复查一次看看，血小板低,和感觉疲劳没关系的。先不急着用药,每周一次,看个两三周,到底怎样，先看看血小板到底低不低。可以查一下风湿指标。

答 铁蛋白和血红蛋白高了。这个我觉得没啥大事。最近门诊也有人因为铁蛋白高就诊的。铁蛋白高除了血色病、铁过载,还见于感染、肿瘤、风湿,没啥特异性，可以过两周复查,铁蛋白和血常规看看变化，我不是很理解。

答 目前没证据提示淋巴瘤，可以做胸部CT等,排除感染，有抗核抗体阳性啊，一般淋巴结穿刺不首选下肢的。现在可以换部位再穿刺甚至手术活检，那就再观察看看吧。会不会你太紧张了，可以试试中医药。

答 请把血常规报告传上来，有点缺铁,缺铁性贫血的常有血小板增多。补铁后会逐渐恢复正常，缺铁性贫血不难治,但如果不能解决病因的话,容易复发。

答 风湿指标还得多查点儿才行，按肺炎治疗一周左右看看，也许那会儿没有肺炎。先抗炎,再治疗风湿，用抗生素,7-10天。

答 低色素贫血。但那个ANA是风湿指标,这个问题更大，不像骨髓瘤。得看风湿科。

答 CALR和JAK2突变都是检验骨髓增殖性疾病的。有一个有问题就可以诊断了，原发性血小板增多症，还得做骨穿和活检排除骨髓纤维化，目前需要用药控制血小板数量，还得做骨穿和活检排除骨髓纤维化，排除了骨髓纤维化，就是原发性血小板增多症了，是良性血液肿瘤，肿瘤,风湿,炎症都可以有血小板增多,属于继发性，可以理解。给你看病的医生做的都没有错。我只是外来和尚好念经，不对。原发性才是肿瘤,良性肿瘤。继发性不是肿瘤，不是这样的。

答 可以通过尿液化验了解一下，过敏性紫癜不一定影响肾脏，做个尿常规就大概知道了，没说查啊,你自己回忆发病前后接触的东西,把可能大的去掉，过敏,肯定是有个东西,否则就不是这个病了。 关键就是很难查清楚过敏原，把衣服被褥都换回发病前、比如半年前的,还有化妆品等等日常会接触到的东西，可以住院,脱离生活环境，不是几天的问题,要按月或者星期算才行，我的认识不是这样的，需要排除风湿病继发的紫癜，不是,是说红斑狼疮等自身免疫病,就是风湿病，风湿病不是化验几个血指标就能完全排除的，过敏性紫癜经常会折腾人很久的，情况复杂时,我觉得有必要激素用久点。一般这个病都用不到吃激素的。

答 缺铁性贫血可能大，贫血和一般补液没有冲突，抵抗力降低,不是单靠抗生素能搞定的。还有,如果在哺乳,吃药得当心，没有贫血的，肝脏有事，女同志风湿指标高，说了几遍了,可以的啊，再说一遍你没理我的问题,如果哺乳,用抗生素需要停止哺乳,否则孩子会受影响，先吃维生素B12。

答 这种也挺尴尬的,真的做很多检查呢,很可能没有必要。建议不急于想吃什么药,还是再观察看看,如果体温持续这个样子,再到医院查查看，先查血常规和C反应蛋白，可以补点铁剂,比如速力菲,看看症状会不会好点，贫血可以低热,但你的指标确认没达到贫血。我也不敢肯定就是红细胞问题引起的,但目前没有别的线索。可以试试补铁，可以查,估计不会有事，感染、肿瘤、风湿病，不要过分担心,那些病除了低热,都还有别的症状，不要乱想。实在担心就拍片子看下，对,可以看看肋骨。