春雨医生

登录 注册
好评问题-魏道林
请把血常规报告上传看下,排除原发性血小板增多症,都没有突变。那就得排查继发因素引起血小板增多的可能了。需要全面检查,排查慢性炎症,风湿病,肿瘤等等,都没事儿的话,就观察一段时间看看血小板水平是不是持续增高,需要的话,考虑用药控制血小板数量,现在查的基因突变,不能涵盖所有的突变,确实有些骨髓增殖性疾病的人现有检查查不出突变,血小板很高了,可以考虑吃羟基脲,这是个口服化疗药。不建议马上用,如果她没有脑血管病史,也没有动脉硬化,700我觉得可以不用药降血小板,那就吃中药,好像能降下去。
2019-04-17
你的红细胞是小细胞低色素的,考虑缺铁性贫血,这个很容易合并血小板增多,可以抽血查铁蛋白,低了就证实缺铁,可以口服补铁,贫血好了,血小板就会正常了,一般都是一套一起查,医生都知道的。
2019-03-17
痔疮出血引起的缺铁性贫血,缺铁贫常伴有血小板增多,补铁,吃药。女生,除了痔疮出血,还有月经出血量的影响,贫血会头晕乏力。速力菲要吃到血指标正常后1-2个月,最好化验个铁蛋白。一般吃药后两周就有明显改善。
2019-03-01
血小板增多,可以随访,持续升高就抽血查几个基因来排除骨髓增殖性疾病。 JAK2,CALR和MPL。
2019-02-15
红细胞体积很小,数量超出正常上限,我怀疑是地中海贫血,这个病由于红细胞破坏增多会有脾脏增大,一种可能是贫血继发血小板增多,还有一种可能是又有了其他问题,比如骨髓纤维化等疾病,白血病不像。做骨髓涂片和活检,穿刺加上活检,是两个操作,可以一次完成。
2018-12-30
其他的就是血脂高,一般需要排除感染、风湿、肿瘤等几方面疾病,如果都查过了,最后考虑是基因突变阴性的原发性血小板增多。其实肯定是有突变的,可能超出了目前常规做的这几个。 就目前的血小板水平,不需要吃羟基脲,可以开始吃阿司匹林。
2018-12-21
我觉得可以再观察看看。先查腹部超声看脾脏大不大,验血涂片看有没有异常细胞。如果怀疑有骨髓纤维化,就得骨穿和活检一道做了,骨穿和活检没啥副作用,局麻小手术。能直接做最好。验血肯定不如查骨髓直接准确。
2018-12-18
看过了。小细胞低色素贫血常见的有缺铁性贫血、慢性病贫血、铁粒幼细胞贫血,还有地中海贫血。你的红细胞体积显著降低,地中海贫血需要考虑。建议抽血做血红蛋白电泳和地贫基因筛查。如果都是正常的,需要做骨穿了,那就跳过地贫,直接做骨穿+铁染色吧,不好意思,值班,有事。如果排除缺铁和地贫,主要考虑慢性病贫血和铁粒幼细胞贫血,都可能有伴随血小板增多。但慢性病贫血多有比较明确的病史,骨髓穿刺涂片铁染色,可以有个确切结论,但是,我觉得你的地贫嫌疑不一定能完全除外,还是做一下血红蛋白电泳,可以彻底排除,先验血吧,不着急用药,如果当地医院没有化验,可以找环球康圣等检验公司做。
2018-12-02
不考虑慢粒引起的血小板增多,都是好的啊,没事的。如果是血小板高,还得查JAK2,MPL和CALR,这是慢粒的基因,我估计其他基因应该就是我说的那几个了。
2018-11-23
请把血常规报告传上来,有点缺铁,缺铁性贫血的常有血小板增多。补铁后会逐渐恢复正常,缺铁性贫血不难治,但如果不能解决病因的话,容易复发。
2018-11-11
不像白血病,可以做个血涂片看下, 还有贫血,缺铁性贫血可能大,像是炎症。血涂片可以比机器更清楚地了解这些细胞的性质,缺铁贫常伴有血小板增多,一般刚切除脾脏,血小板也会高一段时间再降下来,缺铁贫引起的血小板增多,补铁血红蛋白升高后就会降下来,血涂片可以看细胞形态,区分原始细胞和其他异常细胞,嗯。这个不用担心,也许国庆期间做不成涂片。那也不必担心,间隔几天复查血常规,白细胞不越来越多就没事的。
2018-09-30
CALR和JAK2突变都是检验骨髓增殖性疾病的。有一个有问题就可以诊断了,原发性血小板增多症,还得做骨穿和活检排除骨髓纤维化,目前需要用药控制血小板数量,还得做骨穿和活检排除骨髓纤维化,排除了骨髓纤维化,就是原发性血小板增多症了,是良性血液肿瘤,肿瘤,风湿,炎症都可以有血小板增多,属于继发性,可以理解。给你看病的医生做的都没有错。我只是外来和尚好念经,不对。原发性才是肿瘤,良性肿瘤。继发性不是肿瘤,不是这样的。
2018-09-21
那就等拿到结果再说,否则我们空对空的没有用。
2018-09-21
请给个完整的血常规报告, 没事可以不要回答我,否则系统会笨笨地不停提示我回答你,查铁蛋白,低了就口服补铁。
2018-09-10
这个要怀疑骨髓增生性疾病,尤其是原发性血小板增多症,最好做骨穿和活检,基因检测目的是区别原发还是继发因素引起血小板增多。骨髓检查目的是为了排除骨髓纤维化,这个病很难搞,如果只是原发性血小板增多症,可以吃羟基脲控制血小板水平。干扰素反应比较大,很多人不能耐受。安那格雷国内没有,得出去买,就是因为要鉴别骨髓纤维化和原发血小板才做骨穿。这只是个门诊小手术,过分强调多伤人那纯属误导,耽误了治疗损害更大。
2018-09-02