答 我们医院有经典的加速器放疗机，还有先进的新引入的TOMO放疗机。有些情况下用tomo比较好，但有些情况下tomo没有优势，奥，大概明白了，tomo机让主管大夫安排就可以了，您需要先办住院，Tomo最适合多发的脑转移，和腹盆腔的情况。不适合肺，肺癌放疗也可以放肺之外的器官，小细胞肺也需要脑预防放疗，适应征很多的。

答 胸片结果给我看一下，Ct表现还是像肺癌。同一个病人的话，结合上肿瘤标志物化验，胸ct，胃镜。考虑是胃癌，肺转移，肝脏有低密度结节，还需要做腹部增强ct看一下，考虑像肺腺癌，肝转移不除外，建议做经皮肺穿刺活检，明确病理类型。

答 肺段切除的话，对肺功能的影响相对要小。如果身体素质好，肺的储备量大，其实影响不大，术后恢复之后能适应。可以再等等，主要看病人身体素质了，先不用想那么远，耐心等等，变实不代表一定有问题，现在结节太小，取活检太困难了，如果确实有问题，必须取活检确定是原发还是原来那个的转移，原发，和转移，治疗是完全不同的，如果确实是肿瘤，即使牺牲一点呼吸功能也需要处理的，确定是否新发是需要活检病理寻找原发成分的，如果全是浸润癌，就考虑是转移，不能单从片子确定，可以再观察一下，只能说是可能性小。

答 您好，背痛可能是胸膜转移或骨转移引起的

答 不排除。林奇综合征是家族性的基因缺陷，确定是不是林奇综合征需要做基因检测，反复长息肉确实高度怀疑林奇综合征，但这种情况没有预防办法，只能发现息肉就赶紧切掉，想明确原因需要做基因检测，总也不体检，不处理的话有一部分人会发展为肠癌，您说的这个是增生性息肉的一种，良性的，长这个东西可能与基因突变有关，建议做基因检测，才能明确会不会遗传给孩子，息肉就是增生的结果，而增生的原因可能是基因突变，不好说，有的人有基因突变，有的人没有，现在病因不是很明确，先天后天都有因素。需要基因检测才能知道有没有先天基因病，不是所有人都会肠癌，是一部分人。

答 家里人有肿瘤病史吗，您这个情况首先考虑痔疮，息肉，建议去肛肠科找医生做个肛诊，最好查个肠镜检查，痔疮出血可能带点褐色的，绝对的来讲，不能除外肠癌。但考虑你这么年轻，没有肠癌家族史，也不能确定自己没有良性的肛肠科疾病，还是首先考虑良性，西红柿也许会影响大便颜色，也许是胃出血，从症状上得到的信息不够多，需要化验便潜血，做肠镜检查，已经反复发生四五次了，建议现在就查。

答 检查报告给我看一下，这个结节只有不到5毫米，目前没什么恶性的表现，建议半年或一年后复查胸部ct，就好比一个小苗，现在太小了，看不出来是野草还是庄稼，目前还不需要治疗，别害怕，90%的肺结节都是良性的，也是很早期，治疗效果好，目前不需要，成年人，除了孕妇，普通ct每年做100次的辐射量也是安全的。

答 结果都大致正常，没什么问题，这个也大致正常，没什么问题。肺上有磨玻璃结节，目前没事，半年后复查胸部ct，首先，结节是多发的。这种情况常见于良性的，恶性的，不会有多发微小结节的，表现的是以一个主病灶为主。其次，目前微小的磨玻璃样的结节，没有更多的恶性肿瘤的表现，所以目前不考虑是肿瘤。我个人认为观察即可，如果实在担心的话，过2~3个月复查一次CT即可。

答 B细胞低，说明免疫功能差，这个需要慢慢调整，不需要用药。白细胞低是需要打升白针的，老人有血栓，需要打抗凝针，下肢的深静脉血栓脱落下来会引起肺栓塞的。高蛋白饮食，多吃鱼虾，牛肉，抗凝治疗后血栓能消除，建议吃利伐沙班10mg，一天一次，3个月后复查双下肢血管彩超，吃利伐沙班期间需要关注出血情况，如果有咳血，便便，尿血等，要停药观察，白细胞2.9有点低，建议到医院打一针重组人粒细胞刺激因子200ug也就是升白针，您很不容易，没关系，慢慢来，我会尽力帮您，尽量把病控制好一点，冬天到了，好好调理，明年春天去看花吧，如果一直这样就是个人体质了，那就先不用打，慢慢来，不着急。

答 建议肺穿刺或肺段切除手术，如果肺穿刺活检做不了就需要手术，一般早期肺癌预后很好，要看具体病理分型才能确定，中医治疗没有用，没意义，耽误治疗，手术，或肺穿刺，必须活检才能确定，肺癌都是恶性，癌症都是恶性，确定是良性还是恶性，确定是不是癌，复旦肿瘤医院，交大一附院。

答 右上纵隔病灶没有大的变化，目前不考虑肺癌，可能是良性的。现在患者有不舒服的症状吗，增强ct报告给我看一下，结合你说的体检结果，考虑是食管囊肿，条絮状的位置有可能是肿瘤，我给您推荐个医院，去门诊看一下，如果是的话应该是早期，具体还需要进一步检查确定，您拿着片子去华西医院看一下门诊吧，如果只有那一点点病灶还是属于早期的，确定是需要做病理检查的，癌症没有治愈的说法，现在还没有确定癌症，您先别担心了，先看门诊，一般来说条索状病灶常见于良性病，癌症一般是团块，您父亲其实应该去胸外科，合适，不会加快。

答 肺结节去年很小，目前考虑没有癌症的特征，建议今年复查再看一下。去年的结果，没事儿。今年复查如果说增大了，也要评估一下，看考虑不考虑肿瘤，根据结果，才能决定需不需要手术。理解，别太担心了，问题不大，现在的报告和肿瘤不沾边，即使将来长大了需要手术，微创切一点肺段就可以，别怕，癌症没有那么容易得的，您有点焦虑，放松，抽烟尽量要戒，但不戒烟不代表就会得癌症，先复查吧。

答 petCT结果提示可能是周围型的肺癌，胸部CT的结果给我看一下。胸部CT的表现确实符合周围性的肺癌，具体确定还需要穿刺活检。但是胸部CT报了一个肺动脉栓塞，这个是比周围型的肺癌更紧急的一个情况。建议继续做胸部的CTPA检查，进一步明确情况。可以挂介入治疗科的号，先处理肺动脉栓塞。Ct上看还是比较早的，没有明显的扩散，先把最动脉栓塞症处理好了，再治肿瘤，到时候再评估病情，说不定有手术机会。

答 复查见病情稳定，没有复发转移，可能是肩周炎之类的，检查没看到骨转移，下次复查关注一下吧，慢性炎症一般没有好办法，手术后可能会有疼痛的，毕竟手术范围大，肺不好，没有办法治好，如果有症状，对症治疗就好，那不需要处理，肩膀疼需要找骨科看看，不是肿瘤引起的，不严重，复查就行了，不用治疗。

答 您好，可以去同仁医院复查

答 我仔细看看检查报告，稍等。Petct上癌症的病灶还比较局部。没有远处器官的转移。建议做一个穿刺活检，明确病理类型，再决定下一步的治疗。必须明确病理类型，才能知道下一步怎么治。病理类型是需要做一个穿刺活检，取出来一点癌症的组织，做一个化验，看它具体是什么类型，比如说腺癌，鳞癌，小细胞肺癌。对应的治疗方法都不同。能不能做手术还需要找胸外科的大夫看一下CT的片子，光看报告评估不准确。目前不好评估费用，因为能不能手术以及是后续的用药治疗都不确定。如果能手术，就做手术，嗯，如果不能手术。

答 妇科彩超的诊断给我拍一下看看，ca125高不仅见于妇科，还可能是肺癌，乳腺，和消化道来源，进一步检查还需要做乳腺彩超，乳腺钼靶，胃肠镜，胸腹部ct的报告，肿瘤标志物高不代表一定是肿瘤，炎症、例假等都可能影响，保险起见建议完善我说的这些检查明确一下，那么暂时排除了子宫的问题，还需要进一步乳腺彩超，乳腺钼靶，胃肠镜，有些早期病变ct上看不到，需要内镜检查，如果胃肠镜也没事，那就表示暂时没有发现肿瘤病灶，继续复查ca125，胰腺看腹部ct就可以了，间隔时间太短意义不大，太长了怕耽误了治疗。

答 结节增大不明显，可以继续观察，建议完善肿瘤标志物化验:CEA，CA125，CA153，NSE，SCC，CYFRA211，有可能是结核自愈，这个位置深，结节小，穿刺不好穿到，现在最好的办法是观察，想尝试穿刺的话最准确，需要找胸外科医生评估穿刺可行性，支气管镜对于中央型肺癌可以做活检，病理检查，您父亲这个结节不靠支气管，气管镜取不上，气管镜帮助不大。肺结核应该咨询呼吸科，或感染科，如果不考虑恶性，没有手术指征，即:不需要手术，且多发结节手术意义不大，消融必须拿到穿刺报了恶性肿瘤的结果才能做，3个月复查一次就够了，不必这么焦虑，根据经验，我觉得不像是肿瘤。

答 从ct描述上不太像，暂不考虑肿瘤，90%的肺结节都不是肿瘤，您这个结节3mm，常见肿瘤标志物也不高，不考虑是，3-6个月后复查胸部ct，ct相对准确，其实射线量很小，非孕期每年做400次ct也是安全的，可能之前感冒留下的痕迹，很多人都有，没事，也许有关，原因是什么不重要，如果确实是感冒留下的结节，也不影响什么，如果是肿瘤，复查随访中会增大，一般不会消失，复查增大也需要结合其他影像学表现，需要医生来判断，没有必要，靠我的经验，这个结节95%可能是良性的，不必过于担心，可以，报告发给我，考虑是憩室，没什么事。