三年前肺癌一期，做的右肺上叶切除。三年复查正常。今天发现左肺上叶又有6x6的结节变实了些。大夫说可以在等等，或者现在做手术。但大夫说又要切除好像是3段，因为之前有切了右肺上叶，这次再切对肺功能有影响，请问这个影响大吗？正常呼吸也会影响些吗（女，57岁）

肺段切除的话，对肺功能的影响相对要小。如果身体素质好，肺的储备量大，其实影响不大，术后恢复之后能适应。可以再等等，主要看病人身体素质了，先不用想那么远，耐心等等，变实不代表一定有问题，现在结节太小，取活检太困难了，如果确实有问题，必须取活检确定是原发还是原来那个的转移，原发，和转移，治疗是完全不同的，如果确实是肿瘤，即使牺牲一点呼吸功能也需要处理的，确定是否新发是需要活检病理寻找原发成分的，如果全是浸润癌，就考虑是转移，不能单从片子确定，可以再观察一下，只能说是可能性小。