答 我看看心电图。另外我看下冠脉CTA结果。血管狭窄比较重，建议住院治疗，另外需要做个冠脉造影，进一步明确血管狭窄程度，这个是金标准，方便下一步治疗。如果冠脉三支病变，搭桥一般是首选，这要根据血管病变程度来分析。搭桥费用会贵一些，差不多那个价格。这要根据造影结果分析。可以报医保。

答 主要依靠患者的症状，还有心电图。冠脉没发现有明显的问题。冠脉CTA也做了，结果也是正常的。症状很像是，检查结果不符合。也有可能是神经官能症。神经官能症只能从临床来判断，一般检查结果没什么问题，但患者往往用不舒服的情况。主要需要抗焦虑治疗。没什么问题。有可能是焦虑症发作，心里因素比较大。建议针对焦虑紧张治疗，心脏方面没有问题。冠脉CTA都已经做了，没有冠脉狭窄。心肌桥引起症状的可能性很小。可能性不大。注意休息，放松心情。前期会有心绞痛发作，冠脉狭窄重了，会有心梗的可能。不过你的冠脉CTA都是正常的。冠脉CTA一般不会诊断出错。平时适当运动，注意休息。

答 有可能是比较顽固的心绞痛发作，出血是因为吃的有药物。主要药物治疗。

答 因为我建议再加个药物。应该不是心衰。症状不像是。胸闷，气短，水肿，食欲减退。头晕和这个没太大关系。加半片倍他乐克。这个血压还可以。平时胸闷，可以吸一些氧气。不单单降压，还可以缓解心绞痛。暂时不考虑头部原因。平时注意休息。避免剧烈运动。

答 比如闷痛，像是石头压着。心电图并没有发现有缺血性改变。症状挺像是，不过心电图不太支持。主要在心前区，胸闷，压迫感，持续约数十分钟。休息或者服用药物后可以明显缓解。那患有冠心病的可能性比较小。可能是心脏神经官能症。暂时不用其他的检查，可以继续服用上面的抗焦虑症药物。动态心电图没有发现有心肌缺血。1、均衡饮食;2、坚持适量的有氧运动，每周4-7次，每次持续30-60分钟;3、注意休息;4、不吸烟，并且避免吸二手烟;5、不饮或限制饮酒;5、减轻精神压力，保持心态平衡，乐观，不急躁，抑郁等，不要熬夜。

答 我看看最近一次的造影结果。支架一旦植入体内无法取出来，你这个可能是支架内再狭窄。解决方法，一般医院再次放入支架处理狭窄问题，缓解心绞痛，改善心肌缺血。住院时间一般术后一周左右，这还要看患者情况。支架贴壁出现了问题。一般不会有生命危险，但长时间对身体肯定不好。一旦狭窄过重，容易出现心肌梗死，进而危机生命。造影结果出来，你的主治大夫也会和你讲的。另外我看看上次的手术记录。你这个是主动脉根部瘤样扩张，目前5.2cm，也是个临界状态，暂时也可以观察一段时间，风险就是瘤样扩张容易出现主动脉夹层，破裂出血，如果扩张的明显，当然手术干预治疗，预防夹层出现。主要是病理性的改变，暂时观察一段时间，现在先不着急手术治疗。

答 再测量一下血压看看。这个血压还是可以的。有可能冠心病，心绞痛发作。和服用降压药物应该没有太大关系。一次10粒，舌下含服。看看效果，如果还不见好转，去医院做个心电图看看。舌下含服效果比较快。这个血压不低，还可以的。可能性比较大。心绞痛发作。观察半个小时，如果不缓解，立即去医院。你去医院做个心电图看看。

答 确实有心肌缺血。目前根据你的症状，和心电图，很有可能是冠心病，心绞痛发作。最好能做个冠脉造影，查看血管最好的检查，如果条件不允许，其次可以做个冠脉CTA。不是吃药导致的，是因为冠状动脉粥样硬化，心肌缺血出现的胸口不舒服。也可以吃。我建议能够住院看看，进一步了解冠脉狭窄情况。冠脉CTA也可以看，不过相对来说，冠脉造影看血管更加清晰。住院可以接受系统的治疗，明确诊断，制定治疗方案。目前你给我发的报告只能看出心脏有问题，具体严重性，需要冠脉CTA，或者造影结果。我可以给你开一些治疗冠心病的一些药物，预防疾病的进展。琥珀酸美托洛尔缓释片，每次半片，每天一次;阿司匹林肠溶片，每天一片;阿托伐他汀钙片，每晚一片。继续服用。

答 那你最好做个冠脉造影看看。CTA已经发现有问题，说明血管出现了明显的狭窄。需要看看造影结果。一般直接过去就可以。心血管内科。你可以给那边打个电话，问一下。你得给医院那边打个电话，详细问一下，另外你关注下最近那边的疫情。可以打这个医院的电话问一下，目前疫情逐渐稳定，各个医院也在收治病人。

答 一般来说，冠心病一些危险因素，比如高龄，一般大于50岁，吸烟喝酒史，高血压，糖尿病，熬夜，心脏病家族史，肥胖等，常表现心绞痛发作，出现活动或者情绪激动后胸闷，胸痛，持续约3-5分钟，休息后可缓解，部位在心前区或者胸骨后。心电图有心肌缺血改变，心脏彩超早期不一定有异常。你描述的情况，冠心病可能性不大。网上百度有很大的局限，普通百姓很难辨别哪些是有用的。患有该病的可能性不大。那可以先观察一段时间看看。那应该没太大问题。右束支传导阻滞是长时间问题，不会出现经常的胸闷发作。我看看最近的心电图。这个心电图只有三个导联，图形有些粗糙，一帮咱们用的都是十二导联的，并且你的这个图没有看到有传导阻滞的情况。

答 可以暂时吃点药物。肺部结节定期复查。现在好多这种情况，我先给你用些药物。阿斯美，一次一粒，一天三次。苏黄止咳胶囊，一次三粒，一天三次。一年后复查。

答 可以的。可以选择系统电话咨询，系统会帮忙联系。应该会有费用吧，这个平台负责管理的。有问题也可以继续在这里咨询。根据您的情况，建议您做个24小时动态心电图检查。建议坐个24小时动态心电图，看看有没有心肌缺血。心率加快，会有增加心脏负担。可以开车，尽量完善心电图检查。平时注意休息。可以吃饭，避免重体力活动。

答 你把动态心电图11:24的心电图拍给我看看。把整个导联图纸发过来。第一份心电图，有存在心肌缺血。你当时出现的症状挺像是心梗发作，不过还要有检验检查结果。建议能够再抽血完善检验，一些生化检查，还有看看有没有颈部血管斑块，综合分析。你这个挺像是冠心病，心绞痛发作，完善检查，早日明确诊断，下一步进入冠心病规范化治疗。

答 那冠心病心绞痛症状还是挺明显的。不太全，建议再拍一个。分析下，给你发过去。刚才已经看过造影结果，之前放过支架，左室后支和后降支开口血管管径不大，虽说有狭窄，但再放支架不太合适，建议能够药物治愈。药物治疗，改善症状。一个是不适合，一个也是不能放，支架太大，血管直径小，再一个右冠之前已经放过支架了。胸痛反复发作，建议可以住院治疗。

答 我看看最近一次彩超结果。那有可能是轻度的问题。建议近两年不要剧烈活动，18岁后复查彩超看看结果。尽量不要去学，先心病患者要比较剧烈运动，这样会增加猝死风险，将来体育的道路会不好走。

答 速效救心丸不是治疗房颤的，另外可以试着按摩内关穴。腕横纹上三寸。可以用些药物辅助睡眠。另外刚才描述有些偏差，应该是腕横纹上2寸。房颤是比较复杂的心律失常，其治疗方案也是多样。苯磺酸氨氯地平片是治疗高血压的。也是可以缓解心绞痛的，不过不是最佳药物，其药理作用也会起到一些改善心肌缺血的作用。房颤还有形成血栓的风险，最常见脑血管堵塞。如果确诊是冠心病，心绞痛发作，需要长期吃预防血栓的药物。另外还要吃一些预防心绞痛的症状的药物，需要组合使用，才能达到比较好的效果。建议最好能去牙科看看。

答 心肌梗死的诊断需要有典型的症状发作，心电图的动态演变，还有心肌酶学的变化。而冠脉造影是判断的金标准，也是最好的办法，一方面可以发现具体问题，另外还可以实施治疗。这个药物可以缓解心绞痛。如果心肌梗死，吃药是不会缓解的。那最好可以做个造影，看看冠脉狭窄情况。心肌梗死死亡率还是挺高的，出现的话要及时治疗。冠脉CTA也可以查看血管情况。如果有冠心病，早日干预治疗还是有必要的。那最好的检查就是造影了，同时也可以干预治疗。早点去医院看看，预防的药物要及时吃上。可以查出来，不过敏感度不好，清晰度不够，除非是特别明显的病变。造影是金标准，清晰度最好，为了病人的安全考虑，当然是首选。

答 比如闷痛，像是石头压着。另外如果有反复发作的心前区疼痛，胸闷，最好能做个24小时动态心电图，看看有没有心肌缺血。针对您的心绞痛发作，目前建议注意休息。1、坚持低盐，低脂，清淡饮食;2、坚持适量的有氧运动，每周4-7次，每次持续30-60分钟;3、注意休息。4、不吸烟，并且避免吸二手烟;5、不饮或限制饮酒;5、减轻精神压力，保持心态平衡，乐观，不急躁，抑郁等，不要熬夜。另外用些药物控制下心绞痛发作，琥珀酸美托洛尔缓释片，一次半片，一天一次。复方丹参滴丸，一次十丸，一天三次。症状挺像是冠心病，可以先把上述药物吃上，有时间做个动态明确下。冠心病重在及时治疗，预防急性心梗的发生。

答 两者都是用于心肌缺血，冠心病的治疗，两个可以选用一个，不建议联合使用。两种都是中成药，都可以用来治疗心肌缺血，选用一种即可。