患者
您好医生 我心脏有点问题 可以咨询个问题吗（男，20岁）
许龙飞医生
你好！请问心脏怎么不舒服？
患者
您好医生 我20岁 我去年心律失常早搏很多 然后去广东省人民医院住院检查治疗。最后做了个心脏射频消融手术就好了 就出院了
许龙飞医生
嗯
患者
今天看新闻冠心病也会有这样的症状 然后我焦虑 又怀疑自己以前是不是冠心病 怎么没有检查。我做了心电图彩超 什么检查都做了。我之前问医生我会不会是冠心病 然后他说不会
患者
我想问是什么原因不会呢。是不是冠心病彩超心电图都能看出来
患者
我只是有点担心焦虑 来网络咨询一下医生
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患者
许医生
许龙飞医生
好的，我给你解释一下
患者
好的麻烦您了🙏
患者
非常感谢
许龙飞医生
一般来说冠心病一些危险因素，比如高龄，一般大于50岁，吸烟喝酒史，高血压，糖尿病，熬夜，心脏病家族史，肥胖等，常表现心绞痛发作，出现活动或者情绪激动后胸闷，胸痛，持续约3-5分钟，休息后可缓解，部位在心前区或者胸骨后。心电图有心肌缺血改变，心脏彩超早期不一定有异常。
患者
我无论是手术前还是手术后都偶尔时不时会有几天胸闷胸前区不舒服酸痛酸痛的背也是刺痛酸痛的感觉。 但是没心绞痛那么难受的感觉。 我每次担心去做心电图都是正常的。 我之前心律失常 室上心动过速 然后专家说最后结论早搏 引起 然后做了个射频就好了。我之前有什么症状都和医生说过的 然后没有都还是说不是冠心病 也没做冠心病检查。是医生的疏忽吗
许龙飞医生
你描述的情况，冠心病可能性不大，
患者
那我看百度上说的症状 对比我的胸闷 胸前和背不适酸痛很符合
患者
好担心漏诊😭
许龙飞医生
网上百度有很大的局限，普通百姓很难辨别哪些是有用的
患者
那您的意思是不会冠心病吗
许龙飞医生
根据目前的情况来看。患有该病的可能性不大。
患者
我上个月就是胸闷气短胸前区和背不舒服然后冒着疫情的风险去医院检查了个心电图 都是和以前一样没什么特别。对了许医生 说漏了 我心电图从小一直有完全性右束支传导阻滞的。
患者
会这个传导阻滞导致我这些症状吗
患者
不是冠心病实在想不到还有什么了
患者
彩超一直都是正常的。结构没有问题
许龙飞医生
平时生活习惯怎么样？
患者
都正常 不抽烟不喝酒 就是健身 举铁这是一直的习惯爱好 无论手术前手术后
许龙飞医生
那可以先观察一段时间看看
患者
我这胸闷气短胸前区不舒服 很久的了 一个月来个一两天
患者
手术前手术后都是
患者
小学就开始了
许龙飞医生
一般胸闷在什么情况下发作？每次持续多久缓解？当时是怎么缓解的，吃药（具体什么药）？还是休息后就可以缓解？除了胸闷还有什么其他不舒服？
患者
胸闷无缘无故发作 有时候一天有时候几天 没吃药 就自行缓解。除了胸闷还有胸前区不舒服 心脏附近酸痛刺痛 背酸痛
患者
也不是很痛 就一点点酸痛酸痛
许龙飞医生
那应该没太大问题
患者
会不会完右本身就会导致的这个问题
许龙飞医生
右束支传导阻滞是长时间问题，不会出现经常的胸闷发作
许龙飞医生
我看看最近的心电图
患者
这个是我2月份去医院检查的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是我现在用手表做的的心电图 不一定准确 带还是能看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还是能大概看看吧医生
患者
我一直心电图都是这样的。挺眼熟
许龙飞医生
这个心电图只有三个导联，图形有些粗糙，一帮咱们用的都是十二导联的，并且你的这个图没有看到有传导阻滞的情况。
患者
那可能是手表问题
许龙飞医生
如果常年的传导阻滞，一般问题不大，右边的还好，保存好资料，将来有不舒服可以做个对比
患者
我每次做都是完右 我习惯了
患者
医生我这些症状啥的都没什么大问题对吧
患者
您的判断
患者
上面我全部说的
许龙飞医生
嗯，没有大问题
患者
那就好。那我现在还有时候会早搏 一般休息不好运动的时候就会早搏多 静下来就没有
患者
这种是不是不用管
患者
做完手术一年半了
许龙飞医生
嗯，不用担心
患者
好的好的 我准备去面试工作了。我这个完右真的搞得我很无奈 做不了公务员就算了 我怕影响到其他工作。
患者
我过几天就要去入职体检
患者
都不知道单位收不收
患者
他们都不知道是不是病 我怎么解释都没有
患者
我最怕这种情况
许龙飞医生
没事的，到时候有入职体检，你和体检医生说下情况，或者到门诊就诊，出一个诊断证明。
患者
他们不给的吧应该。去到他们只会说 这个证明我们不敢开
患者
谁敢证明没事
患者
是不是很多工作做不了😭😭
许龙飞医生
说明你的情况，给出合理的说明和指导性意见，当然因目前医患关系紧张，医生这边压力很大，有时候确实很难办。
患者
我还想做健身教练的😭😭
患者
对了医生我还有一个问题
患者
抽烟抽电子烟会导致我这些不舒服症状吗
患者
我有抽 不过很少 一个月两三次
患者
不知道是不是心理感觉 抽完烟心前区就有点不舒服
患者
不知道是不是心理作用
患者
但是我抽得很少
许龙飞医生
对的，电子烟对血管也有很大伤害
患者
但是很少量 一天也就两三口也有影响吗 电子烟不是几乎无害了吗😂
患者
没有啥问题了医生 谢谢许医生
患者
耐心解答🙏
许龙飞医生
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咨询时间: 2020-04-09
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