答 最近奶量有没有减少，1.目前这种情况考虑堵奶，最主要的是把奶疏通，多让宝宝吸(哺乳前适当热敷，轻柔打圈按摩肿块的地方，注意让宝宝含住整个乳头和大部分乳晕区)，或者用吸奶器吸，或者自己用手顺着乳头的方向，把堵排出来。自己搞不定，可以请通乳师帮忙。2.乳房按压疼痛可以吃布洛芬镇痛。2.乳房按压疼痛可以吃布洛芬镇痛。服药期间可以正常哺乳，3.局部皮肤红肿，用25%的硫酸镁湿敷(温热水)，每天3次，每次20分钟。4.如果发热38.5度以上，口服阿莫西林或头孢，按说明书剂量吃，体温恢复正常后再继续吃3天。如果吃7天后，仍反复发热，尽快到医院静脉输抗生素。

答 好的，请稍等，我看看之前的问诊记录

答 现在考虑单纯堵奶，需要尽快把奶疏通，不然容易诱发乳腺炎，堵奶就是容易一坨硬块，您这种情况还是比较典型的堵奶哈，宝宝长时间没吸奶，奶汁堵在乳房里面，整个乳房发胀发硬，形成了局部包块，伴有明显疼痛，1.注意正确的哺乳姿势:让宝宝含住整个乳头和大部分乳晕区，2.哺乳期可以适当热敷，按摩有包块的地方，3.多让宝宝吸或者吸奶器吸或者用手顺着乳头的方向挤，把堵奶疏通，自己搞不定可以请通乳师帮忙，4.如果疼痛剧烈，可以吃布洛芬镇痛，服药期间可以正常哺乳，5.如果出现乳头皲裂，可每次排乳后，羊脂膏外涂。

答 吃完可以哺乳哈，可以一起吃的，发热38.5度以上，口服阿莫西林或头孢，按说明书剂量吃，体温恢复正常后再继续吃3天。如果吃7天后，仍反复发热，尽快到医院静脉输抗生素。如果局部皮肤红肿，用25%的硫酸镁湿敷(温热水)，每天3次，每次20分钟。如果乳头皲裂，可每次排乳后，羊脂膏外涂。您现在就可以吃阿莫西林或者头孢了，吃了可以正常哺乳，如果有乳房胀痛，在头孢的基础上，增加布洛芬。如果乳房不痛，可以不用吃布洛芬。蓝芩不用吃，吃阿莫西林也可以，正常哺乳就可以了，现在就可以吃阿莫西林。

答 可以发图片的，10岁半，这种是正常的乳房发育，不用太担心了，从她的年龄，身高体重来看，乳房开始发育是正常现象，不属于早熟。一般乳房发育比月经初潮早2年左右，乳房发育这块，目前没发现异常。褐色分泌物需要引起重视，最近注意观察着，她目前应该介于乳房发育的第一期，乳头要突出了，紧接着就是乳房开始发育，形成一个小丘，伴乳晕增大，她目前应该属于乳房发育的第一期，乳头要突出了，紧接着就是乳房开始发育，形成一个小丘，伴乳晕增大，一般来说乳房发育是先乳头突出，她目前处于乳头快要突出的状态，去年应该不是乳房发育，我估计最近1年左右，她应该会来月经初潮。

答 综合她目前的情况，还是考虑乳腺炎建议如下，1.继续吃医院开的药，先吃7天，2.可以正常哺乳，奶涨时，多让宝宝吸，或者用吸奶器吸，或者用手顺着乳头的方向挤，不要让奶一直堵在里面，容易堵奶，加重乳腺炎，3.如果乳房出现红肿的情况，用25%的硫酸镁湿敷(温热水)，每天3次，每次20分钟。4.监测体温，如果吃药7天后，仍反复发热，尽快到医院静脉输抗生素。图片上看起来右侧乳房乳晕周围有点发红，您再拍个清晰点的图片我看看，饮食上不要吃太油腻的肉汤，容易堵奶加重乳腺炎。最近在吃抗生素，不要吃辛辣刺激的食物。其他可以正常饮食，之前拍的照片可能是光线原因，后面这几张图没看到明显红肿，喂奶前后保持乳头清洁干燥，喂奶后可以抹红霉素软膏。

答 之前还做过检查吗，需要对比一下结节的动态变化，您左乳4点和右乳10点这两个结节17年就有，大小和形态基本稳定的(结节的位置和大小各年报告略有不同，这是正常的测量误差，因为彩超比较主观，不同医生下的报告稍有不同，可以继续观察着，鉴于您的结节形态不是特别典型的良性表现，建议监测勤一点，每半年复查彩超，到时候把几次报告全发给医生看，如有进展及时处理，不严重哈，目前不需要特殊处理，但是得密切监测着，每半年复查彩超，只要结节没进展就可以一直观察着，有进展再考虑进一步检查和治疗，稳定了5年，恶性的可能性不大，不需要手术，也不需要吃药或者额外的检查，只需要请她每半年复查彩超，监测着就可以了。

答 目前您的甲功正常，只是单纯的甲状腺过氧化物酶抗体升高，这种情况对您和宝宝没有什么影响，目前不需要药物治疗，每四周复查甲功监测着就可以了，另外，饮食上需要注意，少吃海带海虾鱿鱼紫菜等含碘高的食物。

答 能不能两边一起拍，需要对比一下，正对着拍，一张图片上能看到两侧乳房(需要对比一下左右是否对称，只需要拍双侧乳房就可以了，图片上看，双侧基本是对称的，1.建议到医院做个乳腺彩超，看看是不是男性乳房发育。2.您现在有些胖了，建议健康减肥，减肥后乳房肥大的情况也会有所缓解，挂乳腺外科，或者普外科，或者甲乳科，检查时间3分钟左右，有的医院需要预约，有的医院当天就能做，先做彩超，拿了结果再给我看，衣服撩起来就可以了，不是照，是用探头来检查，不需要空腹，您到时候把报告拍照发给我就行了。

答 1.建议做个乳腺X片，即钼靶(留作底片，日后做了钼靶可以和本次的结果对比，2.做钼靶后如果没发现新的问题，建议穿刺活检，如果结果为良性，可以先观察着(每半年复查乳腺彩超，3.如果您不排斥手术，也不想做穿刺，可以考虑直接微创手术，把彩超下能看到的包块都切除(超过3cm的包块一般就没法做微创手术了，只能开放手术，切口稍大一些，美观度稍差)(微创手术治标不治本，只是切除结节本身，其他部位的腺体还在，以后仍然有再次长结节的可能，所以术后还是需要每半年复查彩超，总体而言还是倾向良性，已经2.4cm了，如果再长大，超过3cm就不好做微创了，所以推荐您现在手术。

答 手术前的彩超报告还在吗，发我看看，这个是甲功报告，这个也不是哦，乳头状癌吗，有可能是瘢痕增生，可以先观察一下，2~3个月后复查彩超，手术有创伤，创伤都可能引起瘢痕，有的人可能是瘢痕体质，增生比较严重，瘢痕增生可以暂时不用处理，先观察着，2~3个月后复查彩超。

答 以前甲功正常吗，您这种情况考虑桥本氏甲状腺炎，但是您的甲功是正常的，目前不需要吃药，也不需要特殊处理，每半年复查甲功，监测着就可以了，另外，建议您做个甲状腺彩超，看看有没有甲状腺结节，现在看到彩超了，彩超没发现其他问题，可以不用特殊处理，吃不吃药不是看过氧化物酶抗体，球蛋白酶抗体而是根据前五项结果来决定吃不吃药，没看到您吃药之前的甲功报告根据您的描述，推测您吃药之前是甲减，所以医生让您吃优甲乐，现在复查，甲功是正常的，就按之前的剂量，继续吃优甲乐，如果您吃药之前，甲功就是正常的，那现在就没必要吃优甲乐，前五项如果一直正常，那就不需要吃优甲乐，彩超和甲功的结果提示桥本炎，但是您甲功正常的，就不需要吃药。

答 有点乳腺增生，不严重，很多人都有这个问题，每半年复查乳腺彩超，监测着就可以了，乳块消颗粒，可以不用吃，买都买了就可以吃嘛，吃完了就没必要再买了。

答 最近两年的彩超报告发我看看，彩超来看这个结节确实不是典型的良性表现，标准治疗应该先穿刺，但是您这个结节比较小，有可能穿刺不成功。或者穿刺成功了，病理结果提示倾向乳头状癌，还是建议手术切除。

答 这个不是橘皮症哈，如果乳头一直是这样，这就属于先天发育不良，不是乳腺癌哈，两侧乳房都摸到有团状物，大概率是增生的腺体，乳腺癌一般是单发的，您这种情况不像是乳腺癌不过还是建议您先去做个乳腺彩超，相当于对乳腺进行一个体检，到时候把报告传给我看看，月经干净后3~7天做，疼痛是乳腺增生引起的乳腺增生受体内激素变化影响，可能伴有乳房乳头甚至腋窝区域的胀痛刺痛隐痛。一般来说经前严重，经后缓解。但也有部分患者疼痛和月经周期没有明显相关性。一般来说这种疼痛都不严重，大部分人可以忍受，只要这种疼痛没有影响您的工作生活，可以暂时不用服药。

答 彩超报告发我看看，您这个结节看起来像增生结节，受体内激素影响，腺体增生严重的时候，这种增生结节可能会长大，增生缓解的时候，会变小一点，总体而言还是倾向良性的，可以先观察着，3个月后复查，到时候可以把报告传给我看看，右乳10点这个结节虽然一发现就比较大，但是形态很好，规则的椭圆形，有包膜，是比较典型的纤维腺瘤(良性的)这种情况也先继续观察，暂时不用手术，疼痛是乳腺增生引起的乳腺增生受体内激素变化影响，可能伴有乳房乳头甚至腋窝区域的胀痛刺痛隐痛。一般来说经前严重，经后缓解。但也有部分患者疼痛和月经周期没有明显相关性。一般来说这种疼痛都不严重，大部分人可以忍受，只要这种疼痛没有影响您的工作生活，可以暂时不用处理。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 可能是血管痉挛引起的疼痛可以先观察着，暂时不用特殊处理，哺乳期，乳腺增生一般不会加重，持续的剧烈疼痛，乳房红肿，摸到包块，就需要到医院去了，目前暂时不用处理，要及时排出乳汁，不然容易堵奶，可以先观察着。

答 请稍等，我先看下检查报告，也可以，彩超没有辐射，可以再复查一下，请医生打仔细点，到时候可以把报告传给我看看，休息2个月就可以正常备孕了，身体恢复了就可以怀孕，不影响的，一般2个月就完全恢复了，只有5mm的切口，几乎不影响外观，不用做钼靶，而且钼靶有辐射，不建议备孕人所做，两次彩超来看，结节基本稳定的，可以先观察着。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 钼靶没有发现乳腺有问题，从报告来看，右乳结节倾向良性，每半年复查乳腺彩超，监测着就可以了，从疾病本身来看，不需要手术，观察着就可以了但如果乳腺结节给您母亲造成了很大的心理负担，影响了工作生活，可以考虑手术切除。