患者
您好医生，去年冬天做了一个乳腺B超检查结果是3a，本月初复查又查出一块纠集区，b超结果如下，前两天做了一个加强核磁共振，您看看这个结果怎么样
（女，26岁）
图片因隐私问题无法显示
贺涛医生
您好，请稍等，我看看报告
贺涛医生
去年冬天的报告看不全，您在拍个完整的报告发我看看呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看下
贺涛医生
1. 建议做个乳腺X片，即钼靶（留作底片，日后做了钼靶可以和本次的结果对比）
贺涛医生
2. 做钼靶后如果没发现新的问题，建议穿刺活检，如果结果为良性，可以先观察着（每半年复查乳腺彩超）
患者
核磁共振结果是3a，所以还是有恶性的可能吗
贺涛医生
3. 如果您不排斥手术，也不想做穿刺，可以考虑直接微创手术，把彩超下能看到的包块都切除（超过3cm的包块一般就没法做微创手术了，只能开放手术，切口稍大一些，美观度稍差）（微创手术治标不治本，只是切除结节本身，其他部位的腺体还在，以后仍然有再次长结节的可能，所以术后还是需要每半年复查彩超）
患者
手术我是没问题的，我现在就特别害怕，会不会变成恶性
贺涛医生
总体而言还是倾向良性
患者
好的非常非常感谢🙏
患者
现在纠集区还没超过2厘米是吗
贺涛医生
已经2.4cm了，如果再长大，超过3cm就不好做微创了，所以推荐您现在手术
患者
我这个开放的话伤口要多大
贺涛医生
而且您右乳11点的结节也有所长大，如果不排斥手术，可以现在预约微创手术……如果不想手术，只要应该穿刺活检
贺涛医生
开放手术1～2cm切口
贺涛医生
微创5mm左右的切口
患者
好的好的，那我明白了，我奶奶80岁去年检查出乳腺癌，我想问下，我这个如果是良性，会有长恶性发展的情况吗
贺涛医生
您奶奶有没有做过基因检测，有没有基因突变？
贺涛医生
而且您右乳11点的结节也有所长大，如果不排斥手术，可以现在预约微创手术……如果不想手术，至少应该穿刺活检
患者
没有做过检测，是不是我也会有概率遗传
贺涛医生
任何女性一生中都有患乳腺癌的可能。如果您奶奶有基因突变，您也有基因突变，换乳腺癌的风险将比其他人高很多倍。如果您奶奶没有基因突变，您就没必要做基因检测了。基因检测比较贵，而且是自费的，您奶奶没做的话，可以暂时不用做，您的结节总体而言倾向良性，如果手术后经病理活检证实为良性，就可以先观察着，每半年复查乳腺彩超监测着就可以了
患者
好的，非常感谢您的解答
贺涛医生
不客气，到时候可以把术后病理报告发我看看😊
患者
好的👌
贺涛医生
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咨询时间: 2022-06-15
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