答 今天早上的出血看起来的话应该也还好，因为有部分女性在做了经阴道的妇科B超妇科检查，还有就是宫颈筛查之后下来，一周以内会有一些少许的鲜红色或者褐色的分泌物，这个是正常的。因为就是在这些检查的过程当中，其实或多或少的会难以避免碰到宫颈，那么就会有一点点出血，但这种少量的出血后面自己会停止。等一等那个宫颈筛查的那个结果吧。有时候就是做完妇科方面的检查回来，差不多可能一周左右的时间都会有这种少许的分泌物。这两个药物它都是一个中成药，月经该来的时候还是会来的，他们不影响。如果不吃血可能会更多。

答 期间用过药没有，但这个复查的白带倒看起来没有明显的阴道炎。但这个复查的白带倒看起来没有明显的阴道炎哎。这个报告的话是看着没有明显的细菌性阴道炎或者是霉菌性阴道炎的，如果说没有明显的不舒服的症状，可以不用管它。正常情况下阴道也是菌群非常丰富的环境的，所以说有点白细胞压过氧化氢阳性，这些都是正常的。因为阴道炎的话，它实质上是和感冒是一个性质的，就是说它不存在彻底治愈以后再也不复发的这种说法，它就跟感冒一样，发的时候把它治好了，然后又可能什么时候你不知道他又复发了，就是这种。

答 HPV感染的话，它是宫颈发生病变的一个高危因素，但是并不代表着有HPV的感染就一定会发生宫颈癌。那么在HPV有高危型阳性TCT没有异常的这种前提下是可以每年这种密切随访的。但是如果HPV是1618这两种类型的，阳性即使TCT是好的，也建议要去做阴道镜的检查。这个不好说，虽然说从大数据上来说，从初次感染HPV到最终发生宫颈癌这个阶段，大数据的时间是10年左右。但是也有极少部分人群会很短的时间。但是不能因为概率不大就不复查，还是要复查哈。

答 这是第1次发现HPV的感染，还是说以前就有了，这次是复查的。因为是这个样子的，HPV的感染它确实是导致宫颈病变的高危因素，但是并不代表着有HPV的感染，就一定会有宫颈癌的发生。那么针对于有HPV的感染，但是TCT是好的，这种前提。我们可以年度的随访复查，也可以使用一定干扰素之后再复查。干扰素的目的是为了帮助HPV的转阴，但是并不是说用了干扰素就100%一定可以变为阴性。那么您用了干扰素之后出现了非常明显的外阴瘙痒这种不适，如果实在是不能忍受的话，建议干扰素就不用了。

答 如果说这是第1次出现有血丝的情况的话，可以暂时先观察看看后面的时间会不会出现这样子的情况，如果后来就再也没有出现过了，那就暂时不管它。如果说既往有过性生活的话，那一系列的检查都是可以做的，关于有阴道血丝的这种情况下的话，比较推荐的就是一个是妇科检查，就是医生肉眼看一下有没有宫颈息肉或者宫颈糜烂之类的问题，另一个就是宫颈癌的筛查也就是HPV和TCT的检查，第3个就是妇科B超的检查，就是排除一下有没有内膜息肉之类的。打了HPV疫苗之后并不是一劳永逸的，也需要定期的做宫颈癌的筛查。

答 有没有相关的报告可以我看一下，比如说阴道镜检查之类的。是这个样子的，虽然说目前已经不拔宫颈糜烂定义为一个疾病而是一个生理状态，也就是正常的意思，但是宫颈糜烂也会分度，分为轻中重度，如果说是轻度的宫颈糜烂并且没有任何的症状是不需要处理的，但是如果说是比较重度的宫颈糜烂，相当于整个宫颈都是那种糜烂样的表现，再加上有非常明显的分泌物多，或者说同房出血这种情况，那就需要治疗，一般采取可以做冷冻，也可以做电灼烧之类的治疗。

答 是可以的，这个宫颈糜烂跟做人流的操作是不冲突的。因为宫颈糜烂现在本来也不是一个疾病，如果是白带结果不好，这个是要用药了再治疗的，可以用两天药然后做。

答 对于同房出血的话有很多种原因都有可能导致一些常见的，比如说有宫颈息肉，或者说有一些宫颈的炎症，宫颈糜烂之类的，它会导致这种同房的出血。另外更严重的就是有宫颈的病变，比如说宫颈的一些低级别鳞状上皮内病变，或者说甚至宫颈癌，都有可能导致。面对于有同房出血的这一类病人，我们需要做宫颈癌的筛查，也就是您发给我报告当中的HPV和TCT的检查，非常好的是这两项检查结果是好的，也就是说目前没有宫颈的这种癌变的这种倾向。白带的结果，提示有一个细菌性的阴道炎，这个的话医生也给您开药进行一个使用了。估计是一个宫颈的炎症所导致的这种同房的出血。

答 您好，请问这样的情况有多久了呀？

答 基本上是不是都是每个月对着时间来的。那根据您描述的这样一个情况，出血的量以及时间来说，是比较倾向于一个排卵期出血的。很多女性在排卵期的时候，由于这个激素波动，然后就会有一点少许的出血，或是鲜红色，或是褐色，或是粉色的都有可能。就是以前有没有过。因为是这个样子的，有一些检查，要有过性生活之后才可以做，没有性生活有一些妇科检查是不能做的，因为会破坏处女膜。虽然说您目前的情况考虑是一个排卵期，出血的可能性更大，那排卵期出血的我们是不需要特殊干预的，就不需要做什么。

答 根据您提供的一个症状的话，还是比较倾向于一个阴道炎的表现。但是目前的话可以有两种方案，一种就是暂时不管它，就每天用清水冲洗外阴，勤换内裤，看他能不能自愈。因为毕竟现在白带没有异味，也没有出现外阴瘙痒这些症状。另外一个方案就是去医院做一个白带的检查，然后根据这个检查的结果，判断是哪一种类型的阴道炎再针对性的用药。也就是正常的意思，就是正常的女性，它也会有宫颈糜烂的状态。所以现在这已经不是一个疾病了。根据你的一个描述的话，有可能是前庭大腺囊肿的一个情况。那这种的话还是要医院去看一下，因为怕他后续化脓那些就不是很好处理了。

答 首先第1个关于宫颈糜烂和宫颈纳氏囊肿，这2点可以不用管它，因为它其实是一个生理现象，并不是说有什么疾病的情况。然后就是外阴很痒，白带像豆腐渣一样，这个考虑的话是有一个阴道炎的存在。就是要建议去医院查一个白带的检查，看看是哪一种类型的阴道炎，才好针对性的用药。虽然说根据您的描述更倾向于一个霉菌性阴道炎的表现，可以尝试着用一下凯妮汀这个药物阴道用，也可以网上购买，就是每三天阴道塞一颗。不过我个人还是比较建议先查了白带再用药是最好的。如果说网上买不到凯尼汀这个药物也可以尝试着用甲硝唑阴道栓。甲硝唑阴道栓就是每天晚上都要上一颗。

答 请问您外阴有没有痛、痒之类的感觉，医生有给您开药吗，确实就是霉菌性阴道炎，如果不方便去医院，可以自己买点药，用克霉唑阴道栓(凯妮汀，每三天用一颗，连续用两次，然后再隔一周，再复查白带，平时就是做好外阴清洁，勤换内裤，但是注意不要冲洗阴道哈，妇炎洁可以用，但是她不是治疗霉菌性阴道炎的药物，它只是一个抑菌洗液，起辅助作用的，那个凯妮汀是阴道用药嗯嗯，可以用，因为阴道用药没有过性生活是不能使用的，那个宫颈糜烂可以不用管它，因为它相当于是一个生理现象，正常的人也会有宫颈糜烂的表现的。针对于阴道炎来说，口服药物效果是非常不好的，就阴道用药是效果最好的。

答 因为如果是29号来的月经，根据这个时间来算的话，差不多13号14号是一个接近排卵期的日子，那么很多人在偶尔在一次排卵期的时候会有这种少量的一个出血的。如果只是这一次有这种情况可以暂时先观察，如果后续还是反复出现这种月经之后的出血，再去复查B超。第1次出现这种情况的话，暂时不用紧张哈。应该问题不大，2月份查过HPV，那首先宫颈没有什么问题，如果近期也查过妇科B超的话，那在子宫卵巢这一块也没啥问题。指南上有说到，在阴性的这种前提下可以2~3年再查一次，但是实际上一般我们都建议如果经济条件允许的话，最好还是每年查一次。

答 是这个样子的，如果平时的月经是规律的，那差不多在月经结束之后一周左右是一个排卵期的时间，很多人在排卵的时候会有这个激素的波动，就会稍稍再有两三天的出血，我们叫排卵期出血，只要B超没有问题，月经也还规律，就可以不用管它。稍微有点糜烂样的改变，但是的话也没有看到很明显的不好。而且阴道镜它下面会直接出一个报告的，如果报告没有提示有异常就不用担心。看着还好，只是稍稍有点糜烂样的改变，不过这个很正常，正常的人也可能会有宫颈糜烂的。需不需要做活检的话，是需要看醋酸和碘试验的结果的。

答 这一次两侧的疼痛除了有点像痛经一样隐隐作痛以外，有没有那种就是像刀割一样的疼痛。一般来说在距离月经大概两周左右的时间是排卵期，然后排卵过后的话就会形成黄体。有时候在性生活的过程当中如果比较激烈，就有可能发生黄体破裂。导致一个腹部的疼痛。但是如果是黄体破裂，出血比较多的那种，它就会是非常剧烈的疼痛，而不是隐隐作痛。一个是因为性生活过后就其实相当于做了一场运动，所以说会有一点肌肉酸痛的这种感觉。有时候这种感觉不很明确，就表现为腹部的隐痛。另一个可能还是存在一定的盆腔炎症，所以说会有一点隐隐作痛。

答 因为这样子的异常的这种出血，我们要考虑几方面的问题。从外到内看，首先是宫颈的问题，但是您宫颈现在排除了异常。那接着往里咱们要考虑一下子宫内膜有没有问题，这个的话就是初步的就是做一个B超检查看看。如果B超提示，比如说有内膜增厚，或者内膜息肉之类的，咱们就需要做一个诊断性的刮宫。普通的妇科彩超，例假就是这样的，就是你很久没有活动，比如说突然站起来，他就会一股这样子。就是这种在例假中间，或者说反正在不该来例假的时候，有这种出血就不是很正常。相对比较常见的就是比如说宫颈息肉，子宫内膜息肉一类的。

答

答 很多人都会在来月经的前两天，或者月经的结束的后两天，有少许这样的褐色分泌物，这个是正常的。不是每个人的白带都是透明或者白色的，有些人的白带在流出来之后，他本来就会变成黄色。只要没有外阴瘙痒之类的这些表现，都是可以的，轻度的炎症在TCT报告里很常见，这个也不用特殊处理，比如做检查之前同房了之类的都会影响，我觉得暂时不用，因为也没有特殊的症状，宫颈糜烂现在已经不是一种疾病了，而是一种生理现象，也就是正常的意思，如果没有出血等等这些情况，是不需要治疗的，就和脸上长青春痘一样，宫颈长了青春痘，放轻松哈。