春雨医生

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好评问题-董岩
出血量,看上面的片子,既不是50毫升,也不是11毫升,应该介于两者之间的。因为血肿不太规则,可能测量的时候会有误差,所以才造成一多一少两种情况。已造成脑室受压,中线移位,局限脑水肿肿胀还是有的,如果积极点的话,也是有手术指征的。看最后一张照片,应该是没手术,不知道神志是否清楚。需要了解现在状况如何,神志是否清楚,能否睁眼睛。如果不想手术,或者是没有手术指征,保守治疗的话,不建议去上医院。建议就近治疗的。如果已经有手术指征,家里有手术意愿的话,可能需要尽早过去。目前除雪没有明显增加已经接近一周,目前应该是脑水肿处于高峰,病情应该是这两天最重,过两天就会逐渐趋于好转的。
2020-10-11
脑出血和头痛是两种疾病。脑出血可能还需要继续做康复治疗。出现头痛可以对症治疗。可以服用西比灵。服用这个药物不影响脑出血的治疗。除了服用西比灵,还可以服用丹参头痛胶囊,这是藏药,治头痛也是效果不错。不用担心的。西比灵是脑血管扩张药,对偏瘫恢复只有好处,到现在还没有临床资料说对偏瘫恢复不好。没有影响,不用担心的。
2020-08-02
如果确实有心率增快,大于100次,就是心率增快。可以服用酒石酸美托洛尔或琥珀酸美托洛尔。也就是倍他乐克克,这可以降低心率的。心率大于100次就是异常。很多人可能会感到心慌,心悸。如果只是心率增快,没有其他心肌缺血的改变,可以服用上述那两种药。如果有心前区疼痛,心难受,可能需要给予高度关注,注意心梗及心绞痛的存在。单纯心率快,危险性并不大。但如果有合并其他症状,可能具有一定的影响。所以有条件还是建议医院进一步检查,需要做心电。心率增快和脑卒中没有关系。产生的原因很多,劳累,休息不好等都可以引发心率的改变。一方面需要监测,有没有其他问题,一方面可以对症治疗。
2020-05-24
如果只有头晕,没有其他肢体活动障碍,暂时可能考虑为后循环缺血。建议在家,卧床,注意休息,监测血压。如果持续不好,或者是症状越来越重的话,可能需要到医院去进一步检查,有可能需要拍个头部ct,需要排除颅内是否有新的病情变化。如果只是往右侧翻身晕,又不排除耳石症。但晕的时间又比较长,又不符合耳石症的特征。建议先在家卧床休息,必要时到医院进一步检查。
2020-05-22
出现呛咳,可能考虑术中对后主组毒颅神经有损伤,建议治疗一段时间,很快就会恢复的。头部下了引流管吧。手术过程中可能对后组颅神经有骚扰,有刺激。需要恢复一段时间。如果现在进食呛咳的话,建议下鼻饲管的。查过了,就从ICU,转到普通病房,应该是没有颅内出血,这种情况很快就能恢复,没有大问题的。因为目前脑水肿逐渐上来的,所以说表现有呛咳的症状。考虑还是后组颅神经,在手术过程中有骚扰,出现水肿。短则两三周,长则一两个月,这个应该很快能恢复的,这个不用担心。目前建议插胃管,等神经功能恢复,不再呛咳了,再拔掉胃管。是需要插一段时间的胃管的。需要等待神经功能恢复,呛咳减少或消失。这种手术导致的损伤,大多数都是可以恢复的。
2020-03-24
看上面的报告,囊肿囊性病变比原来略小一些。囊壁以及术区的强化比原来也略小一些,应该还是逐渐往好的方向发展的。说明治疗是有效的。囊性病变也是肿瘤,这是脑胶质瘤,考虑是二级到三级的胶质瘤胶质瘤,总共4级,4级是恶性。额叶相对是一个静区,可能没有什么症状的。上面说的有点不太准确,囊性病变不一定是肿瘤的。术前的病理或手术中切除的病理是胶质瘤2~3级。目前的囊性病变,可能只是囊性胶质增生。胶质瘤的特点就是边界不清,与正常脑组织没有明确的边界,所以说在术中切除的时候,很难找到正常的边界,有的时候,即使扩大范围切除,可能也有部分残留。所以脑胶质瘤术后复发的可能要多一些,所以才建议,术后继续做放疗的。
2019-12-17
有流口水,这种情况考虑,目前不排除有新发血栓的可能,建议到医院里去检查一下,可能要拍个头部ct。目前是有可能有新发地病情,有条件的话,建议到医院去检查一下。如果持续几天进食差,需要注意,有没有离子紊乱,也正是出现低钾或者低钠的可能。这需要到医院去检查一下,可能要做化验检查。出现电解质降低,出现低钾,或低钠,也可能导致进食差,但不会导致流口水的。
2019-11-27
现在有症状是因为头部受伤导致的。有条件到医院检查一下,做个头部ct。可以服用营养神经药物以改善症状。有条件建议做的。每次情况可能都不一样的,检查头部ct也是为了以防万一的。需要排除有颅内继发血肿的可能。需要排除有脑挫裂伤的可能。虽然这种可能性几率很小,但也是应该排除的。
2019-11-24
出血三毫升,虽然不多,但下丘脑是一个关键地方,这是一个神经内分泌高级中枢,有可能有些临床症状的,有可能有些影响的。现在如果肢瘫没有好转的话,可以继续做康复治疗,用治脑血栓的药物都可以,中成药物都可以的。比如脑心通胶囊,通心络胶囊之类。虽然是已经一年多了,治疗效果可能不如以前,但如果积极治疗的话,还是有可能改善一些的。甲骨胺是治疗作为神经损伤的。治中枢神经损伤效果不大的。服药是一方面,还需要自我的功能锻炼。多做手指的灵活性训练。每天手指爬墙,把黄豆,绿豆放一起,再用手指分别挑出来。分别把黄豆绿豆分开,如果积极训练,积极康复的话,还是有可能恢复。
2019-11-23
是当时有头皮血肿,CT显示左侧额叶低密度,入院诊断有脑挫裂伤,后来又检查核磁,显示有枕叶少量硬膜下血肿,出院诊断只有硬膜下血肿,没有脑挫裂伤的诊断,目前患者没有肢体活动障碍,这种情况下很难定上伤残的。如果出院诊断有脑挫裂伤的诊断,可能机会要大很多的。6月份受伤,到现在过去5个月了,时间上可以的。到现在症状太轻了,而且恢复的很好,做鉴定要看恢复后还有什么症状,才可以定为有伤残的。当时就比较轻,没有脑挫裂伤,而且恢复的还非常好,出院时候,神经功能没有障碍,有活动功能障碍,才可以定为后遗症,才可以病伤残的。如果脑挫裂伤的话,恐怕还可以。只是头皮血肿,少量硬膜下血肿,太轻了。
2019-11-19
目前根据你的描述,考虑有两方面问题,一个是睡眠质量差,没有休息好。另一个是有后循环缺血,也就是头晕症状。后一个症状可能也是由于前一个引起的。头部ct片的应该是没有什么大问题的。有条件的话还是应该检查一个,以排除有没有器质性改变。和睡眠不佳有关系,睡眠不佳导致头晕,头晕又加重,睡眠不好。目前可以应用改善循环药物,可以应用改善头晕症状药物,建议适当运动,早起适当活动,有可能改善睡眠的。既要可以服用低吸盘以改善睡眠,可以配合中药改善症状,比如枣仁安神胶囊。头晕不清醒,可以服用养血清脑颗粒。既要可以服用地西泮片,以改善睡眠,可以配合中药改善症状,比如枣仁安神胶囊。头晕不清醒,可以服用养血清脑颗粒。
2019-11-16
核磁检查结果有点小问题,没有大问题的。脑血管未见明显异常。核磁有些缺血改变。看片子的报告,应该是没有大问题的,这是很常见的改变,现在需要注意改变生活习惯,注意保养,如果再发展下去,有可能有缺血性脑血管病,也就是得脑血栓的风险。可能需要医生当面检查以排除帕金森病的。帕金森有三个主要症状,肌张力高,震颤和运动障碍,这需要医生当面检查的,因为核磁片子已经拍过了,没有什么大问题的。目前需要做的是,到医院的神经内科,去请医生当面检查一下,以确定是否是帕金森之病。如果可以排除帕金森的话,考虑还是特发性震颤。不排除由于失眠,休息不好导致的。
2019-11-05
如果没有什么临床症状,只是体检中发现有脑膜瘤的,建议还是开颅手术。脑膜瘤,这是一个良性肿瘤。对放射性损伤并不敏感的,也就是说伽马刀治疗效果并不明显的。伽马刀治疗是可以无创,但他治疗时间比较长,而且有合并其他损伤。主要的是放射性损伤,症状会表现比较明显。因为它是通过把射线集中起来,在病灶达到损毁效果。这还不是一个很大的一个脑膜瘤,大约中等大小吧。建议手术切除治疗,效果很好的,基本上没有复发。这不是一个复杂的手术。虽然是说手术有创伤,但是应该是可以接受的。可以很快恢复,可以没有后遗症。不用担心复发。如果是血管类肿瘤或者其他的,可能建议做伽玛刀治疗的。诊断应该没有问题。虽然只有在一个层面上看到一张片子。
2019-10-14
病情还是非常重的,既有脑挫裂伤,又有脑出血,双侧开颅,目前有肺内感染,颅内感染,病情非常重的,好在年轻,可能还有希望的。需要艰苦的持续治疗,要过很多关的。目前,需要解决的是感染问题,脑水肿问题,需要营养支持,防止出现各种并发症。看片子,还是可以的,不是很严重,比我想象的要轻。还是有希望的。脑挫裂伤,主要集中在双侧额叶,并不是很广泛,但脑水肿现在应该还是挺严重,双侧脑室都非常小。现在还不好估计,不能光看头部ct,可能还需要看患者的一般状况,需要亲自查体,才能更好的估计。个人感觉,如果能挺过来的话,出现长期卧床可能性应该不是太大,有残疾,有肢体功能活动障碍,应该是这样的。
2019-10-01
头部系的片子有少量脑内血肿,有硬膜下血肿,中线移位,脑室受压。第1张片子是头部ct的一个定位片,相当于头部X线的侧位片。光看片子不好确定的。而且拍片的时候面部有点倾斜。光看这个片子,没法确定是不是有骨折的。目前片子所致,最常见的原因就是由于外伤导致的。另外比较少见的原因,可能就是皮层的脑出血,导致的硬膜下血肿。最常见原因是外伤导致的。需要详细询问病史。如果能明确排除外伤史的话。可能需要排查其他原因。光看这片子没法判断,拍的虚,而且这也不是拍的x线片子。需要拍头部正侧位片的x线片,或者是头部ct三维成像。因为你这不是能看骨折的片子。需要排除骨折,需要排头部cd三维成像。
2019-09-03
做的肌电图,显示外周神经的运动神经传导速度,感觉神经传导速度都是正常的。目前出现这种情况,考虑为神经中枢的反应较慢,也就是不排除腰段脊髓以及颅内的神经中枢有问题。目前这种感觉性,异常感觉,考虑的还是感觉中枢受刺激性症状来的。不排除脊髓中枢,有占位性病变,需要进一步检查。腰段的脊髓,需要检查核磁,需要排除有没有占位,有没有其他问题。要得,没有问题的话再往上查,可能需要查到颅内。现在还没有出现运动功能障碍。感觉神经受损,可能出现两种情况,一是感觉减弱,皮肤感觉明显减弱,出现麻木,这是神经受损的症状,另外一个是神经受刺激,出现自发性疼痛,出现异常的感觉。就像你母亲,凭空出现火辣辣的感觉,这是感觉中枢受刺激的表现。
2019-08-14
脑出血17毫升,出血量还是不大,可以保守治疗的,但多少会有一些后遗症,一般不会完全恢复正常。这些出血,大概需要吸收三周左右能吸收完。需要控制血压,防止再次出现,一旦再次出血,出血量可能就多了。如果目前没有言语不清,以后如果没有新的出血,一般不会再次加重。不会遗留严重后遗症。目前的肢体功能障碍,经过积极治疗,以及后期康复治疗,还能再好一些,如果效果好的话,可能基本恢复正常。因为出血量小,所以说不用担心。感觉逻辑混乱,这也是需要逐渐恢复,才能好转的,脑出血有些影响的。出现打折不排除脑胃综合症,也就是出现应激性溃疡,这是脑出血的一个并发症。可以服用抑制胃酸药物以及云南白药,以及胃黏膜保护剂,以控制应急性溃疡。缓解打嗝症状。
2019-07-29
枕大池的蛛网膜囊肿,也称为大枕大池。如果没有占位效应,没有出现临床症状的话,不需要手术,只需要定期复查就可以了,这是很常见的,好多人没有任何临床症状,只是偶尔体检时发现的,不需要担心。需要定期复查,每年复查头部ct,观察有没有变化就可以了,如果持续增大,有明显占位效应出来,有临床症状,可能需要手术治疗。用手机冲着亮处拍,拍的清楚一些。一张一张的发来看看吧。有加号,点开添加。没有问题的,不用担心。很多人都有的。不需要处理,需要动态观察,每年复查即可。每年复查一次头部CT。并不明显,没有问题的。
2019-07-26
您好,请问患者现在有什么症状?有头部CT片子吗?可以发过来看一看吗?
2019-06-10
以前走几千步,现在走了15,000步又得多,逐渐的增强,不建议一下增加太多,可以先走到一半。大约七八千步。如果身体没有其他不适在慢慢增加。
2019-06-08
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