答 彩超显示胰腺回声不全，是指的胰腺还有部分水肿，炎症没有完全消褪。其实胰腺炎出院后淀粉酶不可能完全恢复正常的一般都会稍高一点大多数都是在100左右上下浮动这种情况大概维持在三个月到半年左右像你这种可能是胆源性胰腺炎也有可能是怀孕的时候胎儿压迫胰头导致的胰腺炎都不好说您现在彩超显示有泥沙样结石不排除之后还会再发胆源性胰腺炎的可能，您需要做的是清淡饮食，还有就是每天需要拿热水袋局部热敷，然后就是1个月，3个月，六个月复查。热敷的话，敷在肋骨交叉的那个位置就可以了，每天至少敷一小时，记住不要烫上了自己。一般的患者都是前一个月清淡饮食，一个月后慢慢调整，一点一点加量，如果吃的不舒服就赶紧换回去。

答 你这几次做的CT应该是上腹部CT，看不到你的阑尾那块的。我的意见是你这很可能是肠粘连引起的，而且粘连没法治，这是个人体质问题，一般只要做过手术的人都会有粘连，或多或少而已。下次疼的时候，你可以选择用热水袋热敷哪疼敷哪。另外便秘的问题你得解决，不然常年下去，结合你这肠粘连的问题，很可能有一天发生肠梗阻，建议您可以选择口服些石蜡油，尤其是疼的时候，可以选择口服一杯石蜡油通肠。解决不了的，肠粘连是个人体质问题，就算是你做胆囊手术的时候，医生可以帮你松解下肠粘连，但是也只是一时的，再过段时间还是会粘连。做个肠镜看看，倒是可以排除下肠内问题。

答 是这样的，根据您发过来的检查化验报告来看，肝右叶有一个2CM左右的病灶，很大可能是肝血管瘤。首先得告诉您，这个血管瘤是个良性疾病，简单来说就是一个血管团集中到一块，就形成了肝血管瘤。目前，对于肝血管瘤的形成还没有一个明确的说法，主流的一个观点是女性激素的影响。建议您去医院完善一项检查。肝脏三期动态增强ct。这个检查能很大概率的判断你肝上的这个病灶的良恶性。我的意思是您现在肝上长了个病灶，虽然彩超上来看像是血管瘤，但是也不除外其他的疾病，所以为了保险一点，还是做个肝脏三期动态增强CT。

答 请稍等，我看下检查报告。您这是胆囊炎，胆总管结石消炎治疗有一定的缓解，但是解决不了根本问题，最好是再做个磁共振，胰胆管水成像，看下胆管内结石的位置，判断下是否需要内镜下取石还是手术取石。那还好一点，危险系数的话没法给您，具体说都有危险，但是技术都很成熟，具体得看石头在哪个位置来选择。一般情况，如果石头在胆管末端，离开口近的话，会选择内镜取石。这样的话，患者也能少遭罪，创伤也小，恢复也快。但是要是石头位置太高，或者内镜没法取完的话，就得手术取石了。现在手术的话一般会选择腹腔镜胆总管切开取石，取完石头肚子上得带一个引流管，带上一两个月再拔。有时候也会两种方法，结合选择具体情况具体分析。

答 你这进度确实太快了。没猜错的话，您这种肝硬化应该是肝炎来的，不然不会这么快的。您得看一下病毒复制是否活跃，是否需要抗病毒治疗，其他的治疗就是对症处理了。肝炎病毒复制很活跃，或者生物化学药物中毒等等，都会导致肝脏极速质变。没办法，有些病就是这样。自免肝得查自身抗体，对症治疗还是能控制的。但是您要知道肝硬化是个不可逆的过程，一旦肝硬化了，只会越来越差。你说的蛋白肽我不知道，我们之前让患者可以口服些乳清蛋白。你这结果白蛋白要是再低，就得输液补蛋白了。口服乳清蛋白吧，加强营养，多吃些高蛋白的食物，大虾，鱼，蚕蛹，海参等。水肿是蛋白低的表现。得利尿。那倒还行，维持吧，只能是对症处理了。您可得定期复查，你这病一段时间一个变化。

答 找个热水袋，不用灌满水，差不多就行，拿毛巾裹上，放在右上腹疼痛的位置敷就行了。同时饮食上要注意了，尽量清淡饮食，少油腻少刺激饮食，辛辣的东西不要吃，含气的饮料，不要吃饺子，面条不要吃(不消化)。这个是胆囊炎放射痛来的。头孢不过敏的话就吃最简单的三代头孢就行。没关系，口服一周，加上消炎利胆片，加上热敷，再加上我说的饮食方法，一般都能缓解。要是还没好，那就去医院吧。我建议您烟酒还是别沾了，除非切除胆囊了。平时就注意饮食就可以了，要饮食规律，避免辛辣刺激饮食，避免烟酒含气的饮料，啤酒不喝，饺子面条少吃，其他没什么了。最好不要吃辛辣的，不然到时候刺激胆囊，下次又犯了人头孢过敏的话，那就换青霉素吧。别喝酒了。

答 你这白细胞都两万四了，按你现在的这些我也没法给你定下来到底是什么病，我建议你做个全腹ct看下，必要的时候查个胃镜看看。然后血淀粉酶最好也采个。你这种情况应该挂急诊，这些急诊都能给你做。去医院看看吧，做个全腹ct，必要时做个胃镜，给你输奥美拉唑，可能是觉得你有过溃疡病史，觉得是胃来的，但是我觉得你既然没啥缓解，就应该赶紧去医院好好查一下。不好说，你手里只有个阑尾彩超，肚子里什么情况也不知道，不好和你说。你说的溃疡穿孔，原则上是会发烧的，可能你当时发现的快，加上及时处理，所以才没发烧。按你当时的这个症状，确实像阑尾炎。胃肠炎一般一两天就好了的，没像你这么长时间白细胞这么高的。带上你之前的检查化验，再去一次医院看看吧。

答 1、肝脏疾病:如急性黄疸性肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化，由于肝细胞被破坏后，释放出较多的胆红素进入血液而出现升高;2、溶血性黄疸:溶血、输血引起的溶血性反应;3、胆道梗阻:胆囊炎、胆结石等原因，引起胆红素无法排到体外，反流入血引起阻塞性黄疸。另外，口服药物、感冒、饮食不规律、长期熬夜也会导致胆红素升高。没啥事，定期观察就行，可能是这段时间感冒，饮食不规律，熬夜，等原因导致的，我觉得没啥事，你定期观察吧。不用紧张。是不是肝炎从胆红素上看不出来的，得做肝炎系列才知道。定期查就可以了。三个月到半年查一次，另外要是没查过肝炎的话，最好查一下。就查肝炎系列就行，或者查乙丙肝。表面抗体阳性说明你有抗体没有，乙肝是个正常人。

答 肝功正常，不属于肝损伤。B超没啥事，看不出来乙肝，乙肝确诊得靠乙肝五项，你要是携带者的话，我觉得公务员考试应该不至于在这项拦着你，但是你最好还是查查公务员考试的相关体检要求，看看有没有具体要求。

答 可以接种，你这个第五项阳性，可能是之前接触过一次乙肝病毒，现在身体没有抗体，可以接种疫苗，去防疫站或者社区卫生所接种乙肝疫苗。

答 能时间没有明确规定，一般出院后一周后开始慢慢加就行了。原则上都能吃，主要手慢慢适应一点点加，要是不舒服就别吃了。急性胰腺炎急性期血糖就是高，很正常，慢慢就恢复了。不忌，但是前期你最好还是少吃点油大。啥都可以。这么和你说吧，只要你以前吃过的东西现在都能吃，只是要慢点来，自己尝试尝试，要是不舒服就缓一缓，基本上一个月左右就正常饮食了。以后饮食切记不能暴饮暴食。

答 一般表面抗原超过正常值就表示有乙肝 但是你这超的太少了 我建议你重新再测一次 ，是这样的 你这个是0.68 低于正常值范围 是显示没有乙肝的 其他的值也都在正常值范围内 但是你这个第二项抗体显示为0 就表示一点抗体都没有 正常人之前都打过疫苗不可能一点都没有除非你身体对疫苗不敏感 所以我说你再查一次看看 ，我是尹兵医生,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击,请向客服反馈。祝您身体健康。

答 我是尹医生 您的情况一般不需要打疫苗了，您的抗体为10.9 稍高于界限 一般情况只要有抗体就不用再加强 对于一些高危人群比如医护人员在抗体小于10的时候才需要打加强针 加强针是一针 不用按接种的那个步骤打三针，或者你要是不放心也可以去加强一下 疫苗也不贵，如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询，加强是一针 常规接种是三针，或者有的防疫站要求还不一样 你也可以去咨询他们。

答 一般情况下，正规途径接种的乙肝疫苗是没有副作用的，尤其是你说接种了半个多月了，因为乙肝疫苗是提纯的，乙肝表面抗原是灭活的病毒，所以不会有副作用，所以你这症状应该是其他原因来的，你说的关节疼痛，肌肉酸痛，这个症状我也不知道怎么回事，你可以去医院看看其他科室，要是肝区感觉有疼痛的话，我建议你查个肝胆脾彩超，看看有没有问题，你要是学医的更应该知道，乙肝疫苗常见的不良反应就是一过性的发热和过敏反应，如果72h内没有症状的话，就没啥事，而且不良反应发生率极低，我觉得你这不太正常，要是肝胆彩超没啥变化，那就定期观察吧，你可以选择观察一周后再看，要是没缓解，那就最好再去其他科室看看。

答 治疗方法就是抗病毒治疗具体的需要您完善肝功化验乙肝病毒DNA后再找感染科判断是否需要抗病毒治疗，目前看不出来需要进一步化验不好治疗我国是肝炎大国乙肝不好治。

答 5.6为F0-F1，没有明显的肝脏纤维化，没有明显纤维化，属于正常范围，但是这个检查有的时候不准，最准的还是穿刺活检，如果不是必要情况，倒是没必要做穿刺活检来确认肝脏纤维化程度，脂肪衰减的这个就是看脂肪肝的，239算是轻度以下的脂肪肝吧，不重，238界限，你这算是临界值，不用担心，比正常高1，所以报就给你报了个异常，不用担心，窦性心律是正常心率，窦性是用来描述心率一秒不停匀速均匀的跳动，要是心脏一会儿跳的快，一会儿跳的慢了，就是非窦性心律了，这个不用治疗，有单写窦性心律就没啥事，要是窦性心动过速或者窦性心动过缓，就可能有问题，需要排除，这是心内科的范畴，也就简单，我才给你讲一讲，甲肝自愈，除非肝功特别差，才需要干预。

答 一般情况，转氨酶高考虑一下原因，转氨酶高的原因有很多，常见的有肝炎病史，药物损伤，熬夜，大量饮酒，脂肪肝等等，都能导致肝功能异常，转氨酶增高，如果其他都没有的话，那情况还算可以，保保肝，调整生活规律就好了。

答 我刚看了下，我觉得你这就是胆囊息肉，胆囊炎可能息肉太小，这次没看见，也可能是息肉掉了，你可能是太敏感了，你做的那几项化验里面也有肿瘤标记物，也没啥问题，我认为你定期复查就行了，要是实在不行，症状持续存在，那么最后的办法就是做个腹腔镜探查，把胆囊切了，做活检。首先胆囊息肉，胆囊炎本来最后也是要做手术切除胆囊，同时如果症状真是胆囊来源，就能解决症状，另外也能明确到底什么病，是不是胆囊原发的疾病，我们一般给患者吃的是消炎利胆片，效果挺好使的，要不然你试试看，要是实在不行，最后只能把胆囊切了。

答 我看了你甲状腺，化验甲状腺没啥问题，你上面说的这个症状需要找泌尿外科看，我看不了。另外你这肝胆没啥问题，只是胆红素增高，我建议你做个全腹ct看下，胆红素增高不一定是肝胆问题，其他比如胰腺，十二指肠以及血液的疾病也可能导致胆红素增高，我还是建议你查个全腹ct，看看肚子里面什么情况，查的是蛋白，甲肝可以自愈，丙肝容易成爆发性的，不是你这个这么长时间，可以的话，你也可以选择查肝炎系列，里面包含所有肝炎，我也不知道，跟我肝胆有关的就是白蛋白了，白蛋白是肝脏产生的，白蛋白低会导致水肿，腹水等等，其他的我就不清楚了。