患者
高烧不退上腹部疼痛呕吐绿色苦水（女，22岁）
尹兵医生
您好我是尹医生 现在手里有那些检查我看下
患者
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患者
去查血常规
患者
做了B超阑尾没有问题
尹兵医生
没了？
患者
还有生化说低血钾低血钠
尹兵医生
多长时间了？有没有什么诱因? 有没有做肝胆脾彩超?患者多大了？有没有基础疾病如糖尿病等?
患者
呕吐有两天了之前有流感的没有做彩超患者45岁之前有过胃溃疡
尹兵医生
你这白细胞都两万四了 按你现在的这些我也没法给你定下来到底是什么病 我建议你做个全腹ct看下 必要的时候查个胃镜看看
尹兵医生
然后血淀粉酶最好也采个
尹兵医生
你这种情况应该挂急诊 这些急诊都能给你做
患者
现在就只是左上腹肋骨右面会痛不是胃的问题吗
患者
但是这两天一直诊所输液奥美拉挫胃复安和左氧都没有改善
尹兵医生
你现在是住院了么？
患者
没有的
患者
就是在诊所输液的
尹兵医生
😓
患者
现在是要去住院吗
患者
前面一个星期流感也没有吃什么为什么会突然呕吐嘛
尹兵医生
去医院看看吧 做个全腹ct 必要时做个胃镜 给你输奥美拉唑可能是觉得你有过溃疡病史觉得是胃来的 但是我觉得你既然没啥缓解 就应该赶紧去医院好好查一下
患者
现在还会有发热应该不是胃病吧
患者
之前溃疡穿孔过也没有发热啊
尹兵医生
不好说啊 你手里只有个阑尾彩超肚子里什么情况也不知道不好和你说啊
尹兵医生
你说的溃疡穿孔原则上是会发烧的 可能你当时发现的快加上及时处理所以才没发烧
患者
那是不是还要禁食禁水啊
尹兵医生
最好是禁食水啊 啥都没查明白 不敢说你是不是有穿孔的可能或者胰腺炎等等都是有可能的 你当时怎么就查了个血常规和阑尾彩超的呢
患者
当时开始是肚脐右下面痛又有呕吐
患者
怀疑阑尾炎的
尹兵医生
好吧
患者
后面查了没事就是说可能肠胃炎
尹兵医生
按你当时的这个症状确实像阑尾炎
患者
第一次输液了之后有好一点后面左上腹又开始痛
尹兵医生
胃肠炎一般一两天就好了的 没像你这么长时间 白细胞这么高的
尹兵医生
带上你之前的检查化验再去一次医院看看吧
患者
那现在是直接去急诊就行吗
患者
还有可能要住院吗
尹兵医生
那倒不一定 查查看吧
尹兵医生
现在去急诊就行
尹兵医生
你反正在诊所打点滴也没啥缓解不是么 你急诊看看吧 完善下检查
患者
那现在很痛可以吃止痛药吗
患者
去诊所是输液了之后呕吐当时会好点后面还是会吐
尹兵医生
我不建议比你在没诊断明确之前吃止疼药 因为止疼药会掩盖病情 到医院会给医生错误的信息
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咨询时间: 2020-01-18
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