答 从PET/CT检查看，没有必要再穿刺的，肝硬化手术治疗只是用于有肝癌的情况，或者是做肝移植喔，肝癌可能性不大，AFP值在肝炎肝硬化阶段会升高，护肝治疗后会下降的，你之后关注下这个值变化，肝硬化没有特别好的治疗方式，目前你哥肝功能已经代偿不了，现在可以先护肝治疗后评估下状态，病人情况如果有好转，家里经济条件可以的话，可以去做肝移植，根据具体地区和医院而定，没有统一标准的，我之前管理的病人做的大概是30~80万之间，可以报一部分，不过比例不高，可以尝试匹配，这个要去做移植的医院具体评估了，不要进食质硬的食物，流质为主，然后不要吃高脂，辛辣的食物。

答 这个一般和吸收关系不大的，主要是饮食结构有关，因为脂肪吸收少，体内蛋白和糖类会转化成脂肪，引起堆积，如果术后运动量少的话，会引起脂肪累积的情况，这个和手术有关系的，手术后可能会引起腹腔的粘连，局部肠管活动度减少，所以你会觉得上腹部有空的感觉，有这个可能，一般不会，都堆积在下腹，只是相比术前，现在下腹部肠管会更多，这种情况比较少见，但是有可能发生。

答 术前的CT报告发给我看看吧，这种情况要排除下手术的原因，还有是否有残留结石的情况，术前腹部彩超也给我看看吧，目前需要考虑发热原因。1.手术引发胰腺炎，2.胆囊结石，或者残留胆管结石，3.手术切开oddi括约肌引起的伤口感染，最快的方式其实就是我上述说的复查MR，淀粉酶等，因为可能的原因很大可能就是我说的这几个，你可以明天再问下管床医生，然后把结果再发给我看看，如果现在头很痛，有不舒服的情况，就跟主管医生或者值班医生说下，让他们先对症处理，烧到40度还是得用退烧药的，如果是38度左右，低热的话，就不用太紧张，抗生素也在用吧，你看看每天用药清单。

答 胰腺炎的话发作时比较重症的，胆囊炎还未完全消退，进食油腻的食物收缩就会痛喔，没有结石的情况，一般不会有胰腺炎的，炎症如果加重，可能会穿透胆囊壁，渗出到周围组织间隙，引起疼痛，药还是继续吃吧，反复发作的胆囊炎还是比较难控制，胰腺炎是无菌性炎症，不是用抗生素来治疗的，和胆囊炎不同的，一般是两周，但是你现在又有发作，就继续再吃两周，总共到3周吧。

答 胆囊炎症如果穿透胆囊，渗出到周围间隙，会引起疼痛加重，且范围更大喔，建议复查下彩超，看看胆囊周围渗液及积液情况，6号做的，现在是更痛的话可以复查下，这次药物控制不佳的情况下，可能要考虑手术治疗了，不需要等完全消炎的，控制疼痛后即可，胆囊结石引起的急性胆囊炎，药物控制不住，会进一步引起化脓，甚至坏死。所以得提前把握时机。

答 额，现在从报告上看，结石类型是充满型，是有很多的小的结石，可能快占满整个胆囊了，可以考虑做的，你第一张彩超是我们医院做的，第一张其实也是报了结石的，胆囊内充满型等回声，就是结石，避孕药有影响，但是主要问题还是自身本身就存在结石，这种充满型可能还是要考虑切除，如果仅是单一的结石，可以用药物保守治疗，帮助溶解和排出结石喔，虽然没这么报告，但是充满型可能性大，你看描述随体位改变，未见明显移动，正常来讲，结石会随体位移动的，只有充满型才可能这种情况，你已经停药3个月了吧，吃了两个月，时间比较长，是会影响的，你明天还是先把CT做了，看看胆囊结石和胆管扩张情况。

答 胆结石是需要手术治疗的，血压稳定还好，重型是休克，有生命危险的，要注意少盐低蛋白饮食，等病人平稳后，要考虑及时行手术治疗喔。

答 年轻人没有症状的话，是可以考虑先保守治疗，要看看胆囊壁增厚情况，如果有慢性胆囊炎征兆，可以考虑手术，一般胆囊结石会引起右下腹痛，并放射到右后背和腰部，有胆囊炎症，建议如果没有做过胃镜，可以做下，确定没有胃溃疡那些问题，再进行胆囊手术治疗，如果有消化溃疡，可以先不手术，进行治疗后看看症状是否能缓解，那先吃奥赛克和优思弗吧，如果缓解不明显的话，就还是要手术治疗，胆囊手术没有后遗症之类的，切除胆囊，饮食习惯稍微注意下，不要过饱，不要油腻，规律三餐，其他没影响，有排出的可能性，可以尝试，但是有可能再次发作，或者并发其他疾病，如胰腺炎。

答 有没有做过腹部彩超，综合你的情况考虑胃或者十二指肠糜烂、小溃疡的可能，不排除胆囊结石，建议先复查下腹部彩超，如果没问题，方便的话做个胃镜看看，先吃点洛赛克吧，腹部彩超可以去看看，那个没有不舒服的，嗯嗯可以的。

答 脾脏问题不大，胆囊结石的话有症状是有手术指针的，这次是腹痛发作吧，肝功能有检测么，建议疾病测下肝功能，看看胆红素指标，现在痛有没有缓解些，胆结石发作的急性胆囊炎是这样的，这种情况还是建议手术治疗，怕以后再次发作，并引起急性胰腺炎，有些消化道症状没关系，主要怕结石脱落进胆总管梗阻，腹腔镜下做就可以，术后第二、三天就可以出院。

答 那CT报告和彩超报告都发下吧，建议做个上腹部增强CT，这种情况需要排除下胆囊内是否有积液了，建议完善下肠镜检查，和上腹部增强CT，排除下胆囊积液和肠道本身的问题，胆囊结石合并有慢性胆囊炎的话，是需要手术治疗的，单纯的胆囊炎伴积液、功能减退，也需要积极治疗。

答 你好！请问有什么症状？

答 胆囊一般才8✖️6✖️5cm左右，这次是做的腹部彩超吧，建议再做个增强的上腹部CT，目前从你的情况综合考虑是有手术指针的，就是需要做手术治疗，你现在胆囊内多发结石，可能会再次发作，而且结石脱落入胆总管会引起一些并发症，但是你年龄27，胆囊应该还是有功能，所以建议再做个增强上腹部CT再评估下，争取保胆治疗，这个再看情况，可以保胆取石，或者用排石药，但是还是要根据CT结果，结石过多，或者胆囊功能不行的话就考虑切除了，没有影响的，也没有传染性，但是这个下一代发生胆囊结石的几率会高一些，不要担心，影响不大的，不怕，也不是，其实可以吃一点点，控制好量就行了。

答 请问有没有做其他检查，比如说彩超，可能麻烦了点哈，因为需要了解你的整个病程才能做出判断，一般腹部彩超可以排除胆囊结石，肝内外胆管结石的话需要做上腹部CT，一般是可以的，但是因为肠胀气的原因，有些肝外胆管结石可能会遗漏，彩超报告没问题的，可以吃点促进胆汁排泄的药物，然后改善饮食，忌油腻和辛辣，保证睡眠时间，可以吃点胆宁片和熊去氧胆酸胶囊，血小板数值属于正常，不影响的，药的话先吃两周，可能会有轻微黄疸，但是应该看出来虹膜黄染，严重的结石梗阻病人会超过200，一般可以的，但是如果有潜在小结石未发现的话，可能就不行，那建议还是做个上腹部CT。

答 结合病史和检查，考虑急性胰腺炎的可能，从检查上看考虑急性胰腺炎，但是还是要结合体征和病人病情转归综合诊断，症状缓解的话治疗方面应该问题不大的。

答 66岁时可以做这个手术的，是否有腹痛发作过，有没有做过腹部彩超，或者类似的检查，一般无症状的胆囊结石是不需要做手术的，你这种是胆管结石，这次因为什么情况去医院，肚子有没有隐痛过，之前有没有发现结石的问题，可以做内镜下取石，即ERCP，如果之前胆囊有结石的话，这次结石可能是胆囊结石拍出到胆管，或者是肝内胆管结石下移，也可以做腹腔镜下胆总管切开取石，我这边是在广州，暨南大学附属第一医院，如果您决定治疗，可以考虑过来我们医院这边，肚子上几个小孔，0.5~1厘米，不需要的，正常情况下费用在5000到****，现在全国医保都有联网，是可以用的。

答 大概多久时间了，吃完饭后是否有胃痛，大便次数和颜色是否正常，是否有做过幽门螺旋杆菌检测，您这种情况考虑功能性胃病，之前也治疗过许多类似的情况，奥美拉唑可以继续吃，但主要是调整下作息和饮食，建议:1.一日三餐需要规律，少食多餐，不可饱食;2.每次吃饭后用手顺时整柔上腹部，促进胃顺向蠕动(嗳气主要是蠕动功能紊乱);3.晚上7点后不再进食，只饮水，是否有过腹痛，胆囊结石有没有发作过，这个是可以做治疗的，有没有做过彩超或者CT，或者报告也可以，额，确定是胆囊结石的话，有发作史，可以做微创的胆囊切除术，没有直接关系，但是因为都是消化道的疾病，是会有相互影响。