患者
胆管结石术后发烧怎么回事（女，21岁）
蒋煜川医生
你好，请问胆管结石做的什么治疗呢，ERCP还是切开取石呢
患者
ercp
患者
今天鼻导管才去掉
患者
一直高烧
患者
最高烧到40.3
患者
血检也做的 白细胞偏高还有左氨酶偏高
患者
现在在做那个什么培养细胞
患者
结果还没出来
患者
现在还不知道什么原因导致的一直高烧 有没有其他的方法知道什么原因导致的
患者
您好 请问您还在吗
蒋煜川医生
在的，不好意思久等了
蒋煜川医生
请问有没有复查CT呢
患者
暂时还没有 医院医生没有让我们做
蒋煜川医生
您现在有没有腹痛或者其他不适呢
患者
没有
患者
就是烧的太厉害了 头痛
蒋煜川医生
术前的CT报告发给我看看吧
蒋煜川医生
术后第几天开始发热呢，大小便正常么
患者
稍等
患者
术后都已经7天了
患者
大小便正常
蒋煜川医生
这种情况要排除下手术的原因，还有是否有残留结石的情况
患者
好像就是前天那个生长素去掉了就开始发热了
患者
这个看医生的术后报告是没有石头了
蒋煜川医生
胰淀粉酶高么
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看一下 做的磁共振还有ct我不知道哪个是ct了 我都拍了
患者
图片因隐私问题无法显示
蒋煜川医生
嗯嗯好的
患者
这个是今天的血检
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
蒋煜川医生
术前腹部彩超也给我看看吧
患者
没有做那个
蒋煜川医生
你做的是核磁，胆总管下段不显影，取的石头部位应该是那个位置，胆囊是充盈状态，不知胆囊里面是否有结石
蒋煜川医生
报告，或者CT有没有提示呢
蒋煜川医生
目前需要考虑发热原因1.手术引发胰腺炎，2.胆囊结石，或者残留胆管结石，3.手术切开oddi括约肌引起的伤口感染
患者
胰腺炎应该是不可能 术后一直在关注胰腺 胰腺没有什么异常 一直有在抽血检查 没有出现胰腺异常
患者
有没有可能是胆管感染
蒋煜川医生
血淀粉酶有没有升高呢
患者
现在目前在检查胆汁 但是报告还要几天才能出来 我就想问问您 有没有什么更快的方法知道是什么原因
患者
这个我也是不太清楚 这边医生也没跟我说
蒋煜川医生
最快的方式其实就是我上述说的复查MR，淀粉酶等
蒋煜川医生
因为可能的原因很大可能就是我说的这几个
蒋煜川医生
你可以明天再问下管床医生，然后把结果再发给我看看
蒋煜川医生
如果现在头很痛，有不舒服的情况就跟主管医生或者值班医生说下，让他们先对症处理
患者
现在一直都是对不了症下药 一直在吊消炎的药
患者
不是消炎的 是退烧的
蒋煜川医生
烧到40度还是得用退烧药的
蒋煜川医生
你跟值班医生说说，就说你发热头痛，能否给退烧止痛针
蒋煜川医生
如果是38度左右，低热的话，就不用太紧张
患者
对 一直在用退烧的 但是那个水吊完了 一个小时左右烧又上来了 都在39.5到40.4之间
蒋煜川医生
抗生素也在用吧，你看看每天用药清单
患者
现在只是在用维生素c葡萄糖。只有发烧的时候 才用退烧的
患者
退烧了就用的葡萄糖维生素c什么的
患者
刚退烧现在又烧起来了 40.1了
蒋煜川医生
应该是有配抗生素在葡萄糖里面的
蒋煜川医生
如果感染病灶没有清楚，单纯内科治疗很难根治
患者
医生我请教您个问题 哪里能投诉医院 或者投诉医生
患者
超过40度都20分钟了 一直没一个医生过来看
患者
现在都已经40.8了
蒋煜川医生
这个可以先和医生沟通一下，如果医生太延迟过来看的话，是可以跟医院的医务科反应的，一般医院都有投诉的渠道
蒋煜川医生
不过现在时间有点晚
蒋煜川医生
可以明天再跟医院反应，一般医院都会积极处理的
患者
谢谢您了
患者
在医院的医务科是吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天用的药
蒋煜川医生
是的，但是还是建议如果能和医生协商下最好了
患者
现在还没看见主治医生呢。可能您理解不了 我们10点30左右就找护士了 护士立马就打电话了 现在还没看见人
蒋煜川医生
或者是不是在忙呢，你可先叫值班医生过来
患者
这个主治医生就是值班的
患者
就是今天值班
患者
护士打电话过去问了 跟我们说现在那个主治医生没有在休息 说等下就到
患者
还是谢谢您
蒋煜川医生
好吧
蒋煜川医生
嗯嗯不客气
蒋煜川医生
发热要注意自己的尿量
患者
尿量要多还是少呢
蒋煜川医生
只能多不能少
蒋煜川医生
请问今天症状有没有好一些呢
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咨询时间: 2020-11-11
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