答 按去年结果来看，考虑存在桥本氏甲状腺炎，如只是抗体异常，其他值正常，可以备孕。三级恶性可能性小于2%，如果和上次复查对比没有明显变化的话，主要考虑良性，没有太大影响。乳腺方面如果要备孕的话，也是备孕前复查B超，与此次对比，没有明显变化，可以备孕。备孕前做一下乳腺核磁，分级也小于等于3就更保险了，甲功抗体都是正常的，不影响备孕，但之前有过抗体高的历史，如果怀孕建议孕后一个月复查一下甲功比较保险。3-6个月复查，如果半年内怀孕，孕前复查即可。

答 分级到达4类，这种情况建议先穿刺确诊，如果良性可以继续观察，恶性需要手术，良性概率90%以上，可以看清，根据新做的B超，右乳11点方向结节还是建议穿刺，分叶状瘤还是以纤维瘤为主，良性居多，影像学检查只能估算概率，不能100%确定，可能性是肯定存在的，恶性可能只能靠病理诊断排除。恶性概率较低，之前的结果不能作为判断目前病情的依据，钼靶也分4a，更应该病理确诊。只能说这种描述可能性较大，影像学检查是不能确诊的，有4类的分级，需要有病理诊断。大小取长宽较大值，你的超过1cm不足2cm，B超也有一定尺寸误差。最新做的这张B超没有发现这个较小结节，如果以最新B超为准，需要穿刺15*9的结节。

答 皮肤发红位置建议看一下皮肤科，既不是甲状腺结节也不是淋巴结，甲状腺结节和淋巴结都是通过B超观察，B超未见明显结节，也未提示有异常淋巴结，半年定期复查B超即可。甲状腺结节和淋巴结一般不会导致皮肤颜色改变，而且位置也不在甲状腺。甲功抗体异常，但其他值并未受影响，也是定期复查即可，现不需要服药调节甲功，如已经服药则保持药量。平时低碘饮食。甲状腺和淋巴结都没有太大问题，还是桥本氏甲状腺炎引起的弥漫性病变，这个没有很好的办法，继续观察，定期复查，囊肿一般不会病变，也不需要进一步检查了。如果B超未提示是没有办法诊断的，也不需要治疗，有可能摸到的是淋巴结，但淋巴结也没有异常提示，单纯按压疼痛不需要处理。

答 是否需要进一步检查治疗，主要看B超检查单上的rads分级，应该在对话框下方，拍好照片，然后选择发送，或者让家里人帮忙操作一下，有弥漫性病变建议查一下甲功，甲状腺结节可以继续定期复查。目前可以不需要手术，继续观察，如果甲功也正常，建议3-6个月复查甲功和B超，考虑有自身免疫性疾病，常见为桥本氏甲状腺炎，目前仅抗体高，未影响到其他甲功，继续观察，定期复查。

答 桥本氏甲状腺炎可能性较大,病因目前尚不明确,多考虑自身体质原因,也有一定遗传因素,建议低碘饮食,少吃含碘较高的海产品，碘盐目前可以吃,海鲜少吃即可，半年复查甲功,另外也建议查一下颈部B超，目前不需要服药治疗,没有特别有效降低抗体的药物，适度的话,可以正常食用，药物都不能治疗,饮食是不能调理的。

答 如果tsh继续升高或t3，t4等其他值低于正常值再考虑服优甲乐，复查的时候查甲功八项，如果存在甲减不服药治疗会减慢代谢速度,影响月经周期,生育能力,体重上升或浮肿,心率减慢,食欲减退,记忆力低下反应慢等一系列症状，是的,目前t3,t4还是正常的,tsh在正常值边缘，一般是不会的,也需要定期复查B超，之前没有做过也建议做一下。

答 建议去心内科看一下,B超正常,甲功单纯抗体高也是不需要服药治疗的,甲功异常才会引起心率失常，如已做心电图,建议继续观察即可,主要考虑心理作用，甲状腺问题不大,定期复查甲功B超,现在不需要服药。

答 能否发一下之前的B超呢？

答 单从甲功检查单上看可能存在自身免疫性疾病，常见为桥本氏甲状腺炎，如果没有影响到其他甲功的话,可以选择定期复查,如果甲功异常多为甲减,服优甲乐提示，服药只是维持功能正常,可能需要长期服药,治愈没有特效药物,一般不影响寿命,是可能停药,停药后也可能复发的，建议对B超下结节进行穿刺进一步检查,尺寸较大,形态上也有一些风险提示，不能排除恶性可能性,最好进一步检查,如果良性可以继续观察，抗体异常多为原发性自身体质原因,主要不是外界原因,和遗传也有一定关系,正常均衡饮食就可以了,不需要忌口,主要是按期复查,如果需要服药调整好药量。

答 考虑为自身免疫性疾病,以桥本氏甲状腺炎为主,建议一个月后复查一下甲功,如果继续升高或者其他值有低于正常值的现象建议服药治疗,如果维持不变可再观察,三个月后复查甲功,逐渐延长复查时间,不超过半年，最好把甲功单拍照或截图发一下，有症状建议现在就服优甲乐，桥本氏甲状腺炎一般为先甲亢再甲减,目前偏离正常值很少,如果之前有过甲亢症状还是再观察一个月待稳定后服药。

答 建议3-6个月定期复查，B超下结节也建议三个月复查,结节太小很难穿刺,良性概率90%左右。

答 弥漫性病变常见于桥本氏甲状腺炎，查甲功不需要空腹，没有影响,上午下午都可以随时做，可能存在腰部背部肌肉劳损,这些症状需要咨询疼痛科的医生，抗体很高与B超相符，怀疑桥本氏甲状腺炎，目前其他值未偏离正常值,可先不用服药，如果未怀孕可三个月后复查甲功,半年复查彩超，暂时不用治疗，乳房和甲状腺不是一回事，三个月查甲功半年查颈部B超，即使完全健康也建议每年查一次，经前疼痛是月经周期激素水平变化导致，有痰是呼吸道的问题与甲状腺无关，不能说没事,疾病还是存在的,目前没有很好的办法也没有特别明显的影响,观察就可以了。

答 甲状腺弥漫性病变首先考虑有自身免疫性疾病，主要怀疑桥本氏甲状腺炎，如果甲功检查未见异常,定期复查即可,需检查甲功7项或8项，需要检查甲功,这个问题不算非常严重,但如果影响到甲功需要服药调整甲功,对寿命没有明显影响,单纯甲状腺抗体高没有很好的办法也不需要特别的治疗。个人体质的原因。

答 应该有自身免疫性疾病，目前未影响甲功，不需要服药调整。建议3个月复查即可。海带，紫菜等海产品少吃一些。也是抗体偏高，但高的不多，只要未影响其他甲状腺功能，不需要治疗，单纯把抗体降下来没有很好的办法。甲亢是t3t4tsh异常，不是抗体高。可能存在桥本氏甲状腺炎。麻烦发一下B超。最好考虑直接手术，如暂时不想手术，必须做穿刺。如果要重新做检查，建议直接检查，不要等一个月。甲功问题不大。彩超问题较大。从B超上看，恶性概率9成左右。不建议，最好尽快手术。如果是恶性的话，肯定是要全切的。甲状腺本身就在气管食道附近，穿刺不影响。做完就可以回家，也不明显影响活动，最多2-3天恢复。

答 这种情况有自身免疫性疾病,可能是桥本氏甲状腺炎,需要服药提升甲功,待稳定后再怀孕，目前可能有影响，吃一个月复查，最好连续两次正常再备孕，可以服优甲乐，不是,是提升甲功的药。促甲高是甲状腺功能低下的表现。

答 考虑有自身免疫性疾病，桥本氏甲状腺炎或者原发性甲亢，如果其他都正常建议复查,目前不用治疗，正常均衡饮食即可。高碘类海产品少吃，没有明显作用，效果不明显,可以尝试服用,没坏处，可能性比较大，还需要继续复查,只是暂时不需要治疗，有一定遗传因素,不是绝对遗传，一般女性从30岁就有可能开始发病，甲状腺 乳腺 肝肾 子宫B超,抽血的有血常规,肝肾功,甲功,以及妇科检查，可以发一下我再看看，桥本和原发性甲亢都有可能B超没有表现,甲功也未影响，可能处于病情不严重的阶段，女性的话桥本氏甲状腺炎概率大。

答 应该和囊肿没有关系，如果没有查甲功八项建议查一下甲状腺的抗体，一般有异常是抗体偏高,结合亚临床甲减应为桥本氏甲状腺炎。如果发展成甲减需要服甲状腺激素提升甲功，是的,结合甲功口服药物治疗。

答 B超没有rads分级，不想穿刺建议三个月短期复查，B超风险应该没有达到必须手术的程度,如果意愿较大可以提前手术，自身免疫性疾病,如果有甲低指征应为桥本氏甲状腺炎，最好在大医院再做一下彩超，三甲医院就可以，最好做,良性可能性大,但不能排除风险,不穿刺需三个月定期复查，如果不想穿刺,这样也可以,如果B超有短期增大增多或者高风险提示再穿刺，建议穿刺或者直接手术,比之前的B超风险性大，B超不用再做了，到了4b最好是能直接手术，只能说越快越好,目前不到十万火急的地步,如果非要耽误一个月也不是绝对不行。

答 考虑桥本氏甲状腺炎或者原发性甲亢。一个囊肿不要紧。看错，结节有钙化，建议穿刺。不能排除可能，所以需要穿刺，B超只能看个大概。也可以保守方案短期复查，三个月。最好穿刺。三个月复查B超。打局部麻药，针眼大小的伤疤。如果没有变化，可以继续复查。