答 甲状腺乳头状癌的预后较好，以手术治疗为主，周围甲状旁腺，喉返神经等离甲状腺非常近，手术中应该注意保护，避免损伤，但不能完全保证。一般甲状腺癌术前常规做喉镜检查，看看声带有没有问题，因为声带的运动和喉返神经有关，喉返神经就在甲状腺后部，主要是了解一下喉返神经有无受压的情况。有没有转移要在术中病检才能确定，B超没有明显提示，只能说概率小一些。目前建议手术，其他治疗效果不好，是否清扫看术中前哨淋巴结活检结果。

答 目前检查结果建议做穿刺明确诊断，分级4b属于中高风险。穿刺如果良性可以不手术，能穿刺到建议优先选择穿刺，甲状腺手术副损伤较大，一般不直接手术。最好的情况，穿刺是良性，就不需要任何治疗了，定期复查。如果恶性需要手术治疗，较好的情况，术后可能需要长期口服优甲乐替代全部或部分甲状腺功能。副损伤指影响甲状腺功，甲状旁腺功能，声音嘶哑等。穿刺取部分肿块组织做病理，可判断其性质。甲状腺癌预后属于最良好的一种癌症，当然还需要看穿癌细胞的具体分型，已经颈部淋巴结等的转移情况，一般治愈率50%以上。三甲医院都是可以做的，需要全麻。超过半年一般没有什么影响。

答 目前考虑有多发甲状腺囊肿，囊性结构恶性可能性极低，继续3-6个月，定期复查颈部B超即可，不需要进一步检查或治疗。如果心理压力较大，可选较短间隔，即三个月复查一次，如无明显变化，延长至半年复查，目前穿刺必要性不大，结节尺寸也比较小，穿刺难度很大。

答 腋下考虑为淋巴结，B超不能确诊,只存在极低的理论可能性，腋下本身就是存在淋巴结的，目前乳腺方面进一步检查必要性不大,建议继续观察，疼痛比较轻微可以不用服药，B超显示的结节是腋下的淋巴结,乳房没有发现占位性病变,乳腺增生是普遍存在的不需要治疗，是的,半年复查B超，正常均衡饮食,可以喝咖啡，目前B超结果暂时不需要进一步检查。

答 目前这些异常值都代表甲状腺激素摄入过高，药量可以先减至2.25片,一个月后复查甲功，甲状腺癌术后颈部不适是比较普遍的,慢慢恢复,没有特别好的办法，手术科室和核医学科都是可以的。

答 目前血钙正常，如果低钙可能引起麻木等不适，颈部紧迫感主要考虑手术和内部瘢痕引起，随着时间推移，一般会慢慢缓解，目前不需要处理。优甲乐剂量需比发来的甲功检查单当时稍减少，如果查甲功前为2.75片，减少至2.5，肺部结节未吸碘，转移可能性较小，如需确定需要做肺部穿刺，如果结节较小无法穿刺，建议继续观察。甲状腺癌术后优甲乐的服药标准是在其他值不超过正常值的情况下，尽可能的压低tsh值，当时ft4稍超出正常值，所以应该减量。我看检查单上写的之前服用3片，所以减为2.75片。优甲乐调药可能需要好几次，没有办法一次就找的特别准确，根据每次复查甲功的结果调整。现在吃2.75是可以的，下次复查后看是否还需要调整。

答 如果tsh继续升高或t3，t4等其他值低于正常值再考虑服优甲乐，复查的时候查甲功八项，如果存在甲减不服药治疗会减慢代谢速度,影响月经周期,生育能力,体重上升或浮肿,心率减慢,食欲减退,记忆力低下反应慢等一系列症状，是的,目前t3,t4还是正常的,tsh在正常值边缘，一般是不会的,也需要定期复查B超，之前没有做过也建议做一下。

答 你好，能否发一下B超检查单？

答 右侧结节建议穿刺确诊，建议手术切除，药物替代甲状腺功能，术后也需要定期复查,有这个可能，这个不能保证,但甲状腺癌相对其他癌症是预后最好的之一，按期复查,保持和调整药量是最重要的,日常生活正常饮食作息就行了。

答 B超只能估算恶性可能性，目前建议做一下穿刺,如果为恶性需要手术治疗,良性可以不手术，如果有淋巴结转移或者病灶侵犯周围组织需要全切加清扫淋巴，侵犯 不是 签发 字打错了，目前检查单淋巴结没有明显异常的提示,但不作为判断依据。手术应尽快,恶化程速度因人而异,大部分情况半个月影响不大。

答 你好，能发一下B超单吗？

答 甲功正常只能说明功能未受影响,很多确诊恶性的都是不影响功能的，甲状腺癌是治愈率最高的癌症,但毕竟是癌症不能保证,病理如果是常见分型,8成以上可治愈。

答 半衰期7-10日,期间不建议靠近或身体接触,对生殖细胞的影响时间久一些,三个月左右,保险起见一般建议一年后怀孕,时间越久影响可能性越小。

答 你好，4a恶性概率为2-10%。

答 你好，目前看B超可3-6个月复查，结节太小穿刺穿不上，良性概率应在90%以上。

答 你好，目前是否已经确诊，是否手术，有没有检查或者病理报告发一下？

答 你好，做过穿刺了吗？是否已经确诊？

答 3类一般是不建议做穿刺的,鉴于有过病史,做的话更保险，不需要住院，基本上不影响正常活动，不是恶性不用手术,恶性概率2%以下，不是甲亢，如果是转移是非常明显的，穿刺一下,良性不用手术，乳腺癌一般不会转移到甲状腺,如果是甲状腺癌是不需要化疗的，脑 肺 肝 骨，这些部位都会定期做B超 ct 和骨扫描，乳腺癌后主要避免雌激素的摄入,主要是蜂王浆和富含雌激素的保健品。高脂肪饮食也要少吃，甲功有异常需注意,单纯结节没有影响，手术治疗是唯一消除手段,服药没有明显作用。

答 你好，能否详细描述一下问题或者发一下做过的检查单？