答 请发一下今天做的B超。右侧中段这个结节建议最好做穿刺进行确诊，如果穿刺医生因尺寸偏小，觉得穿刺有难度，可以选择继续三个月短期复查B超，恶性需要手术，良性继续观察。恶性可能性在2-10%，可以网上挂号，上午在门诊预约穿刺，下午穿。

答 目前的情况还是建议三个月短期复查，当前尺寸穿刺应该是穿不到的，属于中低风险。分4a，恶性概率2-10%，影像学检查只能估算一个概率，不能确诊。目前可以先查一下甲功是否正常，如果正常先继续观察。肿块尺寸非常小，炎症也是有可能的。如果B超医生认为可以穿到，那么穿刺是最佳选择，肿块尺寸太小，也是有漏诊的可能的，B超是人工操作的，有一定误差，可以继续观察，造影风险相对B超又低了一些，但穿刺仍然是最保险的。穿刺可以确认性质，是最保险的，目前造影三类可以选择不穿刺，继续观察。穿刺目前不是必须的，造影相对普通B超更准确一些，具体成像细节需要咨询影像科的医生。

答 录音回复

答 发一下B超的完整文字和结论部分，现甲功指标符合甲亢指征,建议继续服药治疗,通过复查调整药量，B超考虑为结节性甲状腺肿,也需要3-6个月复查，先按当时药量稳定期的剂量服用,如果不记得的话,先服20mg每日,一个月后复查甲功调整药量。结节恶变可能性较小,靠复查监测，如果用药其他不需要特别注意,建议低碘饮食,除此之外正常作息饮食即可。

答 半衰期7-10日,期间不建议靠近或身体接触,对生殖细胞的影响时间久一些,三个月左右,保险起见一般建议一年后怀孕,时间越久影响可能性越小。

答 考虑为自身免疫性疾病,以桥本氏甲状腺炎为主,建议一个月后复查一下甲功,如果继续升高或者其他值有低于正常值的现象建议服药治疗,如果维持不变可再观察,三个月后复查甲功,逐渐延长复查时间,不超过半年，最好把甲功单拍照或截图发一下，有症状建议现在就服优甲乐，桥本氏甲状腺炎一般为先甲亢再甲减,目前偏离正常值很少,如果之前有过甲亢症状还是再观察一个月待稳定后服药。

答 3类一般是不建议做穿刺的,鉴于有过病史,做的话更保险，不需要住院，基本上不影响正常活动，不是恶性不用手术,恶性概率2%以下，不是甲亢，如果是转移是非常明显的，穿刺一下,良性不用手术，乳腺癌一般不会转移到甲状腺,如果是甲状腺癌是不需要化疗的，脑 肺 肝 骨，这些部位都会定期做B超 ct 和骨扫描，乳腺癌后主要避免雌激素的摄入,主要是蜂王浆和富含雌激素的保健品。高脂肪饮食也要少吃，甲功有异常需注意,单纯结节没有影响，手术治疗是唯一消除手段,服药没有明显作用。

答 应该有自身免疫性疾病，目前未影响甲功，不需要服药调整。建议3个月复查即可。海带，紫菜等海产品少吃一些。也是抗体偏高，但高的不多，只要未影响其他甲状腺功能，不需要治疗，单纯把抗体降下来没有很好的办法。甲亢是t3t4tsh异常，不是抗体高。可能存在桥本氏甲状腺炎。麻烦发一下B超。最好考虑直接手术，如暂时不想手术，必须做穿刺。如果要重新做检查，建议直接检查，不要等一个月。甲功问题不大。彩超问题较大。从B超上看，恶性概率9成左右。不建议，最好尽快手术。如果是恶性的话，肯定是要全切的。甲状腺本身就在气管食道附近，穿刺不影响。做完就可以回家，也不明显影响活动，最多2-3天恢复。

答 优甲乐对胎儿没有影响，不好意思没有看清楚有偏低的箭头,如果t4偏低建议加量至50ug每日，如果是这样的话,你现在调整到一日50ug一日25ug，50tsh又过低，2周复查,如果正常可延长至一个月复查，tsh低是甲功偏高的指征，是的,这样不好分药,所以交替，有可能有影响,目前无法判断，现在检查不出来,影响的可能性也较小,偏离正常值不多。

答 这种情况有自身免疫性疾病,可能是桥本氏甲状腺炎,需要服药提升甲功,待稳定后再怀孕，目前可能有影响，吃一个月复查，最好连续两次正常再备孕，可以服优甲乐，不是,是提升甲功的药。促甲高是甲状腺功能低下的表现。

答 考虑有自身免疫性疾病，桥本氏甲状腺炎或者原发性甲亢，如果其他都正常建议复查,目前不用治疗，正常均衡饮食即可。高碘类海产品少吃，没有明显作用，效果不明显,可以尝试服用,没坏处，可能性比较大，还需要继续复查,只是暂时不需要治疗，有一定遗传因素,不是绝对遗传，一般女性从30岁就有可能开始发病，甲状腺 乳腺 肝肾 子宫B超,抽血的有血常规,肝肾功,甲功,以及妇科检查，可以发一下我再看看，桥本和原发性甲亢都有可能B超没有表现,甲功也未影响，可能处于病情不严重的阶段，女性的话桥本氏甲状腺炎概率大。

答 你好这是甲减指征，建议做一下甲功8项看一下抗体升高。

答 建议低脂低胆固醇饮食，如果有糖尿病 甲亢 肝病这类慢性病也有可能升高,如果没有就无大碍。如果体检其他都正常应该可以排除，低脂低胆固醇，动物内脏少吃，这个建议咨询一下眼科医生,我不是很清楚。

答 甲功五项正常,B超没有风险提示就可以怀孕,抗体异常应该是自身免疫有问题,一般不影响怀孕，抗体指标不判断甲亢甲减，稍高一点,其他正常,不影响怀孕,按时孕检就可以，没有甲亢甲低。

答 考虑桥本氏甲状腺炎或者原发性甲亢。一个囊肿不要紧。看错，结节有钙化，建议穿刺。不能排除可能，所以需要穿刺，B超只能看个大概。也可以保守方案短期复查，三个月。最好穿刺。三个月复查B超。打局部麻药，针眼大小的伤疤。如果没有变化，可以继续复查。

答 考虑桥本氏甲状腺炎，按医生开的药量吃药

答 考虑有自身免疫性疾病，桥本氏甲状腺炎或者原发性甲亢，目前是其他甲功值正常可以不用服药治疗,建议三个月定期复查，一般抗体不能降低,多为先天原因,很难治愈,后期多靠药物维持甲功,对正常生活影响不大。

答 考虑有自身免疫性疾病，桥本氏甲状腺炎或者原发性甲亢。桥本氏甲状腺炎的可能性大，看未来发展是甲亢还是甲低。这种病很难治愈，如果甲功有异常，需要服药调整甲功。一般是先天遗传因素为主。如果没有影响到甲功，是不需要服药治疗的。不需要，也有的患者一直都是这样，就一直不用服药，但是需要定期复查，如果有临床症状，也需要及时检查甲功。肾病不是很了解，不过自身免疫性疾病一般都是调整功能或者缓解症状的治疗，很难治本。桥本就是自身性的，B超一般有弥漫性病变。甲功正常的话，不需要服药，如果是甲状腺结节，也要根据风险情况选择是否手术治疗，吃药都是没有用的。甲状腺抗体不会产生其他疾病，如果你整体自身免疫有问题，也不能保证不会出现其他疾病。

答 是甲亢,建议查一下甲状腺抗体,如果高的话是原发性甲亢，很难根治,只能服药调整,调整的好可以停药，一半以上是抗体原因,抗体正常的话,可能是碘的摄入异常或者脑垂体有病变,做尿碘和脑垂体磁共振，垂体如果有垂体瘤可以手术治疗，碘摄入的问题比较好办,主要是饮食调整。垂体问题通过手术可以治疗,原发性的需要长期甚至终生服药期,应该都不会明显影响寿命。