春雨医生

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好评问题-盛薇
超声只能估算良恶性概率,你的情况良性概率98%-100%,目前是不需要其他进一步检查治疗的,甲功也在正常范围内。未来是否病变无法预测,大多数情况是不会的,靠定期复查监测。医学没有100%,所有的检查理论上都有失误的概率,纠结于小概率事件意义不大。囊性一般不考虑恶性可能,实性无明显风险提示。一般恶性概率98%以上,囊实性就是部分囊性,部分实性。没有大碍,半年复查一次B超即可。需看B超描述,无风险描述形态良好,一般按98%考虑,目前原因尚不明确,正常饮食作息即可,不良情绪,辐射可能影响甲状腺,增加病变概率,现在不需要穿刺。甲状腺结节比较常见。
2019-10-15
穿刺病理,由于取的组织比较少,有时候有一定局限性,有时候不能完全判断。目前穿刺结果是怀疑有甲状腺癌可能,这种有非典型上皮细胞的情况是建议手术的,由于是多发结节,左侧高风险,右侧结节尺寸也比较大,建议全切。如果术中病理左右都是良性,可以保留右侧部分甲状腺。不手术,如果恶性有淋巴转移风险,如果已经有颈部淋巴转移,有远端器官转移风险,总之越早治疗越好。有可能不是,只是癌前病变,严格来说还是良性。至少需要左侧全切。最主要的副作用是手术,如果切除部分或者全部甲状腺,很可能损伤甲状腺功能,以后需要终生药物替代部分或全部甲状腺功能。
2019-09-12
这种情况建议手术切除,术中病理,不能排除甲状腺癌的可能,细针穿刺有一定局限性,不能确定恶性,有异形细胞和钙化还是有手术的必要的,治疗需要这没有太好办法,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2019-08-24
结节是B超下占位性病变的形态描述,不是性质描述,腺瘤,囊肿,结节性甲状腺肿,甲状腺癌都有可能以结节形态表现,B超只能估算概率,如果形态风险性较高即疑似恶性,可以穿刺明确诊断,属于治愈率最高的癌症,但毕竟是癌症,不能保证不会复发,治疗后也是需要复查监测的,这种情况建议直接手术,属于中高风险,B超不能确诊,不能保证,如果没有淋巴转移治愈可能性较大,也不能保证。
2019-06-13
雷替斯和优甲乐成分是一样的,主要复查颈部彩超,甲功,和甲状腺肿瘤标志物,半年做一次,辐射很小对甲状腺没有太大影响。
2019-06-09
如果良性定期复查B超就可以了,有一定遗传因素,但不是必然的,直接确诊可知结果,甲状腺癌预后在所有癌症中属于最好的一类,寿命不能预估,活几十年的不再少数,还与癌细胞的分型和转移程度有关,穿刺不属于手术,恢复几天就可痊愈。如果手术,手术两周基本上可以正常工作活动,但手术有可能损伤喉返神经导致使声音嘶哑,恢复需要时间较久,讲课不能保证。
2019-05-24
现在最好的办法就是直接手术,甲状腺癌治愈率还是比较高的,服药是没有明显作用的,目前病因科研结果尚未给出明确结论,饮食,污染,辐射,自身遗传因素都有一定关系,如果恶性切除甲状腺的话是需要终生药物替代甲状腺功能的。
2019-05-13
到达4a建议进一步检查,做一下甲状腺超声造影,由于结节尺寸较小,应该是很难穿刺到的。
2019-05-01
恶性几率2-10%,穿刺大医院第二天可出结果,1-2毫米不算明显增大,B超有一定尺寸误差,如果良性可以不需要手术,半年复查B超,到达4a建议病理诊断,有必要,主要和B超医生的经验水平有关,可以说话不影响,去除只能通过手术,良性靠复查监测即可,甲状腺癌预后在所有癌症中算最好的,在癌症里算好治疗的。
2019-04-09
发一下术后的B超,如果是多发的结节做好做全切,全切可以药物替代甲状腺功能,甲状腺癌相对其他癌症预后较好,直接切除左侧甲状腺,这个药物不能恢复甲状腺功能,是替代甲状腺功能,可以直接做,最好尽快做,主要是按期复查甲功调整好优甲乐药量,避免甲功异常。如果伤口有渗血渗液及时去医院让医生处理。
2019-04-08
目前建议穿刺进行确诊,如果恶性需要手术治疗,现检查结果风险最大结节恶性可能性10-50。
2019-04-04
如果是甲状腺癌,甲状腺全切的服药标准是在t3,t4不超过正常值的情况下尽可能压低tsh,目前都在正常值范围内可以考虑加半片药一个月后复查。
2019-03-20
促甲状腺激素tsh,t4等甲状腺功能检查,建议做一下甲功,如果甲功正常,B超没有大碍,可以3-6个月复查,恶性可能性极小,不足2%,B超不能确诊,只能估算概率。
2019-03-12
建议病理确诊,做一下穿刺,如b超医生认为结节太小穿不到,建议做超声造影,进一步检查 ,目前 恶性可能性2%--10,甲状腺癌相对其他癌症总体预后较好,不能保证一定不复发或转移,甲状腺癌治愈几率较大。
2019-03-07
甲状腺结节大部分情况没有明显症状,除非尺寸较大可能会产生异物压迫感,甲状腺结节大部分情况没有明显症状,除非尺寸较大可能会产生异物压迫感,咽喉炎多伴咽部疼痛,干痒,也有可能有异物感,大部分情况不需要手术,定期复查即可,如果为恶性,或疑似恶性,或尺寸比较大,建议手术,一般一周左右,详细治疗和病程最好咨询耳鼻喉科的医生,建议做一下甲状腺B超判断,做喉镜不能看甲状腺结节,只能看喉部有无异常,查完可以给我发一下,问诊可以持续24小时,甲状腺未见异常,目前主要考虑喉部症状,如果是慢性的病程时间较长,最好去耳鼻喉科看一下。
2019-03-06
最好做一下超声造影,由于结节较多,而且尺寸也比较小,不是非常适合做穿刺,B超不能确诊,只能估算概率,需要做病理才能确诊,目前结节产生的原因尚科学没有给出明确的结论,如果是多发体质,结节就会比较多,钙化与癌变没有必然关系,癌变可能不钙化,钙化大部分不是恶性,一般点状环状粗大钙化偏良性,微钙化风险较大,单独的钙化灶,如果4b的话可以考虑手术,恶性可能性10-50,甲状腺癌相对其他癌症预后较好,但毕竟是癌症,可能性如上所述10-50%,B超只能估算概率。
2019-03-03
B超是影像学检查,只能估算概率,穿刺可以确诊是准确率最高的检查,每个医院时间不一样,1-3天,我们医院第二天出结果,4c可以考虑直接手术,结节比较小穿刺有一定难度,如果彩超结果有差别可以考虑做一下超声造影,结果比B超准确一些,住院一般4-5日,住院时间差不多,主要是后续治疗有区别,良性的话手术一般不需要后续治疗,如果影响甲功可以服优甲乐提升。恶性可能还要涉及碘131放射性治疗,而且全切概率较大,恶性是肯定需要终生服药的,甲状腺癌在所有癌症中预后是最好的一类,手术费用应在两万以内,报销60-80。
2019-02-14
目前tsh正常,t3稍偏低,目前不需要服药治疗,可一个月后复查一下甲功,如t3不持续下降没有大碍。tg一般用来监测甲状腺癌复发,目前也高的不多,如果未做过甲状腺癌手术也是建议继续观察,最好能结合B超,结节形态良好,五月份复查B超即可。甲功过一个月复查与此次对比,如果仅抗体异常其他值没有明显在正常值范围内也建议继续复查,桥本可能性较大,属于自身免疫性疾病,正常饮食,暂不必忌口,目前甲功是基本正常的,不需要刻意用无碘盐,如果甲功和抗体都异常,少吃或不吃海带紫菜等海产品。
2019-01-24
目前检查结果良性概率是大于98%的,如果想确诊建议做一下穿刺,也可以三个月后复查一下彩超。
2019-01-15
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