答 单纯从病情上来说是不需要手术，可以继续观察的，是否需要手术，取决于个人对外观的在意程度，如果不想手术，可以服小金丸等中成药来缓解不适。时间这么久，再加上是双侧，一般不考虑恶性可能，单纯乳腺增生的话，绝大部分情况是不会病变的，你目前主要考虑对外观的影响，看是否需要手术。如果单侧乳头出现明显持续增大，或者出现红肿渗液等情况，也建议用穿刺或手术等方式取组织病理检查。外观就可以看出来，B超应该也会有变化，两侧大小不同，一侧持续增长，能摸到皮下明显肿块，或者乳头乳晕有皮肤破溃，有渗液溢液，这两种情况需引起重视。

答 你把你这次B超也给我发一下，分四类，原则上需要有病理诊断，钼靶还需要面诊看一下片子，再决定需不需要手术。需要在看片灯下看，可能还需要放大镜，手机图片看不清的，门诊二楼，乳腺外科四诊室，把近期做过的B超检查单和钼靶片子带上，之前查过的B超，有的话也带上。

答 录音回复

答 经前乳房不适由月经周期激素水平变化所致，是比较常见的，不良情绪也是有可能引起乳房的不适症状，是否有不适不作为判断乳房内部疾病的标准，乳腺癌也有可能没有任何症状，所以应定期做B超进行检查监测，如果没有做过B超建议做一下。挂乳腺外科，或者普外科也可以。是否有刺痛不作为判断乳房内部病情的标准，和完全没有症状是一样的处理意见，如心理压力较大可近期复查B超。

答 B超等影像学检查只能估算良恶性概率是不能够确诊良恶性的，目前良性概率应在98%以上，建议3-6个月定期复查即可，如果比较担心可先选较短间隔即3个月后复查B超。结节都是从无到有的，生成新结节和恶性肿瘤没有必然联系，两年0.5属于缓慢生长，血流信号单独拿出来说也不代表具体疾病，应以检查单综合形态分级为准。不适症状是普遍存在的，且不一定对称，胀痛，刺痛，痒，麻都有可能，除乳房外也有可能牵连上臂，腋窝或者背部，普通的乳腺增生也有可能引起上述症状，不作为判断乳房内部疾病的标准，以B超检查结果为准。

答 治疗卵巢早衰的药物使用之前应该先筛查乳腺有没有问题，如果乳腺没有问题的话就可以用，如果乳腺有结...

答 现在的穿刺结果不能明确是肉芽肿型乳腺炎，可排除乳腺癌可能。建议先不服激素治疗。如中药治疗有效建议先继续服中药治疗。浆细胞性乳腺炎病理应报导管扩张症，目前也没有明确说明，可能穿刺的组织比较局限，只能说是非哺乳期乳腺炎。血清泌乳素也需要查一下，再次穿刺也有可能出现同样的结果，目前治疗有效可以先按当前方案口服中药治疗。穿刺不能明确的话，主要靠门诊面诊医生从外观和触诊上判断，可听从主管医生意见，如果是西安的也可来我这里看一下。

答 提示腋窝有淋巴结是正常的，本身人体腋窝处就有淋巴结，只有提示结构异常的淋巴结才需要引起注意，看是否需要进一步检查。腋窝下本身就存在多发淋巴结，淋巴结是正常人体器官。可见不代表异常，目前不需要处理，上一次说未见增大的淋巴结，其实正常的也是可见的。

答 目前检查结果，钼靶分2类，B超分3类，都是选择继续定期复查就可以了，3-6个月复查B超，每年做一次钼靶。疼痛如果没有红肿，可以继续观察，程度严重可服中成药缓解。目前活检必要性不大，定期复查即可。可以吃小金丸，一个月一疗程，先服一个月。如果疼痛不是很严重，也可以不服。后期是不能预测的，只能评估当前，目前恶性可能性不足2%，未来靠复查监测。

答 长期服用雌激素能够增加患乳腺癌的风险，但是像你这种卵巢早衰的病人本身体内雌激素水平比较低，适当...

答 如果单纯触痛压痛，没有红肿的话，是比较常见和正常的，不良情绪，熬夜可能会加剧疼痛症状。目前继续观察，定期复查即可，如果疼痛比较明显，影响生活，可以服小金丸等中成药缓解。不以是否有疼痛判断其严重性，疼痛症状因人而异，普遍存在。看B超分级和外观是否正常。判断是什么性质，需要取活检做病理，B超只能判断良恶性概率，纤维瘤可能性较大。一般不会缩小或消失，去除只能通过手术，手术也不能保证不复发，如风险较低，一般建议靠复定期查监测。可以正常运动，不要做乳房按摩。作用不大，可以不贴。药物是不能根治的，只能缓解疼痛，如需缓解选择口服中成药。恶性概率在2%以内。

答 请把B超结果发一下。哺乳本身对乳腺腺体是一种损耗，再加上孕期哺乳期体重增加，哺乳结束会体重减少，皮肤会出现一定程度松弛，所以出现下垂，萎缩也是比较常见的，而且不一定是对称的，所以对外观的影响是比较常见的。是否需要治疗或者进一步检查，主要看B超内部有没有提示异常的肿块。靠外观是不能判断有没有肿块的，需要近期的B超结果。内陷乳腺癌有可能有，也有可能没有，是否内陷不是判断标准。从外观上看，你这一侧不如比较多，导管扩张和乳晕延展程度比较大，回奶后回收引起的可能性比较大。自测也只能大致摸出有没有肿块，不是判断标准，以B超为准。

答 B超没有明显异常，提示乳腺增生是比较普遍的，不需要治疗。仅有乳腺增生一般分2级即良性病变，分一级是全部正常，有结节，大部分情况分3级。经前不适由月经周期激素水平变化所致，没有大碍。0级是无法判断，检查单不做参考。1类，2类处理意见没有任何区别，都是不需要处理的。正常均衡饮食即可，不需要特别忌口。熬夜，不良情绪可能会加剧乳腺增生的不适症状，应尽量避免。有可能，大多数不会，即使形成结节，一般定期复查就可以了，癌变概率很低。家族史一般指有较近血缘关系的亲属，女性有两个或两个以上，或者有男性患乳腺癌。

答 如果恶性，如果没有对乳房外观的要求，一般建议乳房全切，后续治疗方案，比如是否需要化疗，放疗，靶向治疗等，根据病理结果的免疫组化结果和腋窝淋巴结的转移情况来决定。化疗是通过血液全身治疗，癌细胞是通过血行转移的，不是说直接切除乳房就可以替代其他治疗。目前也可以选择先不手术，做一下穿刺进行确诊，如果良性可不需治疗。直接切除乳房不能简化或替代后续治疗，如果是恶性，手术治疗为首选方案，没有保乳要求，切除乳房是最佳选择，手术只是第一部。目前最建议的方案是先做穿刺，确定良恶性，避免不必要的手术。微创手术，如果病理结果恶性，需要二次手术。

答 目前检查结果继续3-6个月，定期复查就可以了，疼痛症状是比较普遍的，只要没有明显红肿即可。良性概率大于98%，三级是最常见的。B超不能确诊，只能估算概率。B超不能确定到底是什么性质的肿块，只能估算良恶性概率，看是否需要进一步检查。三类一般建议继续观察，不需要穿刺确诊。白细胞偏高，可能存在炎症，这需要去泌尿外科诊断治疗。

答 这种情况需要做B超初步排查，触诊只能大致判断存在性，靠近腋窝也可能摸到的是淋巴结，需看B超下形态。如果能在皮下滑动，纤维瘤可能性也比较大。最严重的可能性就是恶性，即乳腺癌，可能性一般较低，靠触诊判断不了性质，只能大致判断存在性，也就是说目前所有可能性都有。触诊不准确，以B超检查结果为准。B超也不能确诊，只能估算良恶性概率，如果是低风险，一般建议定期复查即可。确诊需取组织做病理。继续3-6个月，定期复查B超即可，形态较为良好。具体性质需做病理才能判断，B超只能判断是否需要进一步检查治疗，目前可以不需要手术。

答 这种情况主要考虑两种可能性，一是看是否存在骨转移，通过骨扫描排查，如果骨扫描没有明显异常，主要考虑骨质疏松，颈椎贴没有实质性作用，如果骨密度不正常，存在骨质疏松，需要注射双磷酸盐治疗。骨密度半年复查一次，如果没有做，需要做一下，骨质疏松严重的话3-6个月注射一次双磷酸盐。骨扫描排查是否有转移，骨密度排查骨质疏松，半年内没有做过的话，目前都建议查一下。

答 乳腺癌一般发生于乳腺组织和导管上皮，皮肤和皮下很少发生，签于目前疫情严重不方便就医，建议先观察...

答 伤口完全愈合后就可以放疗，放疗最好在半年内做，超过半年效果可能会差。超过半年的话，以后复发转移的概率会升高，时间越长会增大这个概率，没有一个严格的规定，超过一天或几天会怎么样，是一个概率的问题。只要能做，所以应该尽快做，不建议后延。找一家没有收治疫情患者的医院，或者也可以考虑大医院，目前其他科室也已经开始正常上班，但就诊限制较严格，收治量也很小。对家人没有影响。