答 马来酸依那普利叶酸片这个药含有两种成分

答 休息后可以缓解吗，有没有高血压，最近测血压了吗，吃降压药了吗，我先把您发给我的检查报告说一下，甲状腺方面，因为您有心慌头晕乏力，需要跟甲亢鉴别，但是甲功三项提示目前并没有甲亢，属于亚临床甲状腺功能减退，TSH这个指标稍高，另外抗体偏高，结合彩超情况，考虑桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎，如果没有明显影响到甲状腺功能不需处理。目前的甲功水平还可以，暂时可以不用药，3个月复查甲功三项就可以，您的同型半胱氨酸水平较高，提示心脑血管疾病风险高，可以服用叶酸片降同型半胱氨酸治疗，服药1个月后注意复查同型半胱氨酸水平。

答 请问有什么问题需要咨询，除了阿卡波糖有没有吃其他降糖药，阿卡波糖吃的时候是随饭嚼碎的吗，如果吃0.05的阿卡波糖可以加上二甲双胍，二甲双胍缓释片0.5g早1片晚1片，阿卡波糖0.05g三餐时嚼服2片，如果血糖不理想再加二甲双胍，米格列醇和阿卡波糖是同一类药，接近达标，一般建议空腹4.4-7.0，糖化血红蛋白7以内，脑出血后遗症患者一般不建议血糖控制过于严格，就目前的血糖水平就可以，一般不会影响，可以先观察一段时间看看，有不舒服吗，有没有心慌，可以先不用药，如果心率持续偏快可以加倍他乐克缓释片47.5mg每天半片。

答 现在属于糖耐量异常，也叫糖尿病前期，可以通过控制饮食，适当运动来调整血糖，可以暂不用药。紧张的话血糖会升高，您本身体重有些超标，胰岛素抵抗，饮食运动注意之后会有好转的，但是心情紧张会让体内的升糖激素分泌过多，血糖会升高，这个不一定的，有些控制得好了，有可能会慢慢转成正常的，也有些不注意的，过一两年就达到糖尿病标准的，可以吃，但是这个不属于降糖药，可以辅助控制血糖，糖尿病患者如果血糖控制好了，并没有什么严重的，也不影响寿命，我们平时还会接触到糖尿病四十年的患者，血糖控制得一直很好，也不影响生活，馒头可以吃的，馒头米饭都可以的，不要太多就可以。

答 你的情况需要住院进一步检查，查一下肾上腺的结节是什么性质，需要抽血化验，看一下结节有没有功能，是否分泌一些激素影响机体的功能。影像学检查只能看出形态上的问题，不能确定这个结节的性质。查ACTH和皮质醇需要查早上8点，下午4点，还有凌晨0点，这三个时间点的激素水平，才能反映出皮质醇节律，您去的华西医院很不错的，可以现在内分泌科查激素方面的问题，很有可能需要做手术，有什么不舒服没有，医院有没有给您什么治疗方案。

答 建议不要大量喝水，会影响检查结果，会稍微低一些，但是大量喝水，情绪紧张的话，会使血糖升高一些，影响比较小，空腹血糖5.6是正常的，保持心情放松，等待抽血结果就可以了，可以在抽血前活动一下，但是抽血前十分钟一定要安静休息，不要太紧张，情绪紧张会让血糖升高的，快速降糖只能用药，但是容易低血糖，很危险，建议您正常检查，身体应激会使血糖血压升高的，建议你正常检查一下，不然很难评估你的真实情况，你可以自己花钱换个医院查一下，心里有底，再做入职体检，不然反倒会不正常。

答 这是一个有创的检查，会有一定风险，但是多数都没有问题的，排查一下继发性高血压，常见的继发性高血压病因，如醛固酮瘤，嗜铬细胞瘤，库欣，原醛之类的，有一定的出血风险，但是大部分都是可控的，一般能做这个检查的都是大医院，如果是有功能的肾上腺瘤，会建议手术，肾上腺瘤引起的高血压会建议手术，任何手术都有一定风险，到时候外科医生会详细跟您讲。

答 应该是面部肌肉抽搐了一下引起的，没事的，注意不要吹风，最好去医院查一个颅脑磁共振，排除一下脑血管疾病。

答 格列美脲和瑞格列奈一般选其中一种,但是为了降低血糖,也有两种联用的，只要血糖控制稳定,就可以，可以的,格列美脲是促进胰岛素分泌的,二甲双胍可以改善胰岛素敏感性，有些人血糖难以控制,需要这样配合降血糖，血塞通和瑞舒伐他汀钙片不是降糖药，稳定血管斑块的，如果没有高血脂和动脉硬化,可以不吃瑞舒伐他汀钙片,建议吃上血塞通改善循环，高血压之类的，吃上血塞通吧。

答 应该是甲亢了，看你的彩超很像甲亢，建议您尽早抽血化验甲状腺功能，彩超看不出严重程度,严重程度是看甲功的FT3 FT4 TSH高低和您自身的症状，结合您的情况,需要尽早确诊治疗，查一下FT3 FT4 TSH TRAB TPOAB TGAB，去内分泌科大夫那儿开检查单,专业医师都知道。

答 血糖高的话尽量不要喝粥，喝粥吸收较快容易升血糖，还有含糖饮料也容易升血糖，三餐主食要定量,每餐主食八分饱,吃饭时可以先吃蔬菜再吃主食,这样可以增加饱腹感。吃完饭1个小时后适当活动,如果血糖可以的话,两餐之间可以适当吃点水果。瘦肉、蛋奶类都可以吃的，苹果 猕猴桃 西瓜都可以的，两餐之间少吃一点，血糖可以的话两顿饭之间可以少吃点的，可以服用二甲双胍控制血糖，每天三次 每次0.5g，平时多注意运动，可以喝水的。

答 您好，请问平时血压高不高呢

答 汗多，建议您去医院检查一下甲状腺功能,排除一下甲亢，高血脂不会引起出汗多的，也有可能跟您抑郁症有关系，抑郁症也会引起神经过敏，精神焦虑，烦躁多汗，平时放松心情,找点事情做,多一些户外活动,可以咨询心理师进行谈话开导，抑郁症还是西药治疗，所以最好到医院心理科进行专业的治疗，我觉得您多汗应该是抑郁症引起,但是可以查一下甲状腺功能,排除一下甲亢的可能，那就去医院心理科让专业医师给您调一下药物吧，高血压和这些没有关系的，抑郁症不属于内分泌科的疾病，甲亢属于内分泌科，抑郁症建议您至医院心理科专业治疗。

答 运动后出汗是因为代谢旺盛出现的正常现象，因为这些部位汗腺比较发达,所以会出汗多，血压高和这个关系不大的，因为出汗后会有汗液蒸发,是散热过程,所以会凉，没有必要的,您这属于正常现象。

答 甲亢患者可以吃的，房颤是因为甲亢引起的，甲亢稳定后房颤会缓解，北京协和医院很好，另外应用抗甲状腺药物期间要注意复查血常规和肝功能，抗甲状腺药物应用期间有白细胞降低的风险,必要时应用地榆升白片或者复方阿胶膏等升白细胞治疗，甲亢严重时会引起房颤，另外房颤频繁的话要注意抗凝治疗,可以服用华法林,预防血栓形成，是的,也可以用复方阿胶浆，目前主要是把甲亢稳定住，甲亢合并房颤一般的三甲医院内分泌科都可以治疗的,如果想去协和医院看一下的话可能您更放心些，那就没事,目前心脏方面的问题是因为甲亢引起的，甲亢是可以治疗的。

答 考虑是尿潴留，联系做一个膀胱彩超，看一下膀胱残余尿量，尿潴留就是膀胱里有尿但是尿不出来,可能因为膀胱括约肌无力，尿潴留的话可以热敷一下小腹，最好做个膀胱残余尿量彩超,膀胱里尿太多的话会腹胀难受,要先通过插尿管把尿导出来，另外,可以用热毛巾敷一下小肚子,帮助排尿。刚开始躺床上小便会不习惯,尿不出来,要慢慢习惯，目前没有必要吃药，因为尿不出来,膀胱涨会让人总有小便的感觉，所以要做个膀胱彩超,看看膀胱里到底有多少尿,太多的话要导出来,不然病人会很难受。

答 脂肪瘤如果不是很大没有必要做手术的，一种良性肿瘤，面部才会做手术治疗，腹膜后脂肪瘤属于良性肿瘤,如果您没有明显不舒服的症状不用治疗,如果有明显腹胀不适,可做手术治疗,这个病预后较好,不用过于担心。

答 左腿浮肿脱皮应该是左侧肢体不活动,血液循环不好引起的瘀血,平常左半身不能动的部分要经常揉一揉,皮肤干燥的话要擦一些润肤的，建议您查个下肢血管彩超,看一下血管情况,糖尿病患者容易有下肢血管并发症,会引起下肢酸痛，下肢浮肿也要注意排除心脏和肾功能异常引起,如果心脏和肾功能没事的话,考虑是下肢血管病变。