答 空腹血糖偏高，可以把晚上的甘精胰岛素增加2个单位，再测一下空腹血糖。另外测一下餐后的血糖看看控制如何。

答 请问有什么问题需要咨询，除了阿卡波糖有没有吃其他降糖药，阿卡波糖吃的时候是随饭嚼碎的吗，如果吃0.05的阿卡波糖可以加上二甲双胍，二甲双胍缓释片0.5g早1片晚1片，阿卡波糖0.05g三餐时嚼服2片，如果血糖不理想再加二甲双胍，米格列醇和阿卡波糖是同一类药，接近达标，一般建议空腹4.4-7.0，糖化血红蛋白7以内，脑出血后遗症患者一般不建议血糖控制过于严格，就目前的血糖水平就可以，一般不会影响，可以先观察一段时间看看，有不舒服吗，有没有心慌，可以先不用药，如果心率持续偏快可以加倍他乐克缓释片47.5mg每天半片。

答 口服补钾是比较安全的，可以喝氯化钾口服液，口服补钾是比较安全的，但是如果正常吃饭，血钾已经在3.5以上，进食的食物也含有钾离子，您今日口服氯化钾缓释片的量也可以，晚上可以不用继续喝氯化钾口服液，如果小便正常，不会的，补多了可能会通过尿液排出去，一般不会的，但是低钾血症的话，建议不要过度饮酒，不要进食高糖饮料，平时注意少饮酒，近期可以复查一下血钾水平，补钾的常用的就是氯化钾缓释片和氯化钾口服液，平时可以放在餐后口服，这个药一般不会引起胃肠道反应，注意平时少喝酒，喝酒会对胃不好，注意自己身体，一支是1g，目前的血钾水平每天三四支就可以，喝三支就可以，定期复查就可以，不要喝高糖饮料，不要过度锻炼，这些容易诱发低钾。

答 您主要还是因为感染引起的，感染控制之后，血糖会逐渐下来，但是空腹血糖升高太明显了，是发烧会让机体处于应激状态，这个时候体内升糖激素分泌较多，血糖会高上来，二甲双胍睡前加1片吧，但是这两个都属于微血管病变，如果有其中一个就要注意筛查一下有没有另一个并发症了，您感冒发烧属于感染，如果一直不好，可以输三天消炎药，血糖控制好了，可以早期预防并发症，您不用过于担心。

答 贫血，有没有检查单发过来看一下，您需要赶快住院，查一下贫血原因，您现在贫血有些重，贫血查起来比较麻烦，需要查的比较多，很多原因都会引起贫血，脏器彩超，大便潜血试验，叶酸，维生素B，铁三项，肿瘤标志物等等，大便黑不黑，如果大便发黑要注意有没有消化道出血，之前有贫血吗，看一下是不是缺铁性贫血，如果胃镜肠镜能一起做的话，可以一起查了，需要排除消化系统肿瘤或者慢性消化道出血，常规的贫血查找病因，胃肠镜还有肿瘤标志物都是要查的，不是一回事，胃镜主要看食管、胃、十二指肠，肠镜主要看直肠，结肠，一个是上消化道，一个是下消化道，把中药停了吧，然后在医院查一下贫血病因。建议您以后不要随意服用中药。

答 2小时的血糖超过11.1就达到糖尿病标准了，您目前主要是餐后2小时血糖高，可以通过饮食，运动调整，现在属于糖尿病初期，空腹血糖超过7.0或者餐后2小时超过11.1就达到糖尿病标准了，现在可以通过饮食运动控制调整一下，过段时间再复查，今天测得血糖属于正常水平，您空腹血糖还可以，但是要注意检测餐后的血糖，现在不用吃药，定期检测一下血糖吧，问题不大，餐后血糖控制一下看看，如果血糖都控制在正常水平，还是明显乏力的话，建议去医院进一步检查。

答 没有症状还不会形成通风石，注意一下饮食，多喝水，要低嘌呤饮食，海鲜，肉汤，涮锅之类的尽量不要吃，酒要戒，食物进入体内一段时间，才会对身体造成一定影响，可以吃点碳酸氢钠片，每日3次，每次2片，碱化一下尿液，多喝水排尿，有利于尿酸排泄。一个月后再复查，还要注意减腹围。

答 目前属于糖耐量异常，胰岛素抵抗，没有影响，多囊卵巢综合征，多伴有胰岛素抵抗，可以吃点二甲双胍改善胰岛素敏感性，评估是不是糖尿病，主要看空腹和餐后2小时，空腹血糖超过7，餐后2小时超过11.1，就符合糖尿病标准了，建议一直吃着，可以改善胰岛素敏感性，也可以提高怀孕率，改善多囊，后期怀孕之后再停药，定期复查，如果不是在孕期，建议半年复查一下糖耐量，因为胰岛素抵抗，所以胰岛素水平会高一些，这个也不影响胃镜检查，正常吃饭时候再正常吃药，不影响胃镜，可以吃羊杂，牛羊肉和黄豆，不要太油就可以，药可以放在中午吃。

答 肌酐低没有问题的，肌酸激酶同工酶高的话要看高到什么程度，肌酐低是好的，肌酸激酶同工酶稍微高一点点，临床意义不大，早博的话，正常人也会有，特别是孩子，可以做个动态心电图，看一下早博的频率怎么样，早博属于心律失常，如果不是频发的，问题不大，查个动态心电图看看吧，抽血指标不支持心肌炎，这些都是正常的，也不一定，看看动态心电图的情况吧，孩子早博很常见，说明不了问题，因为肌酸激酶和其他心肌酶都正常，超敏肌钙蛋白也正常，没有问题的，这个要去外科看一下，可以理解您，目前查这些就可以了，可以正常运动的，和其他孩子一样，但是疝气要咨询一下外科，如果不是频发的，没有问题的，疝气术后恢复好了，就和正常人一样。

答 不好意思,我今天值班没有及时回复您，不用吃药的。

答 现在血糖高，血脂高，肝功能异常考虑是脂肪性肝炎，糖耐量实验每个地方价格不一样,一般不超过一百，可以先通过改变生活方式来干预,多锻炼,清淡饮食,不要吃高糖和油腻食物,减减肥，也可以吃点二甲双胍,这个药既可以控制血糖,也有助于减体重，不会危及生命的,可以服用半个月的双环醇片,半月后复查肝功能，或者复方甘草酸苷 两个选其中一个药就可以，可以的,这个也是护肝药，可以做个彩超看一下。

答 雌激素和雄激素都是类固醇激素,胆固醇增多的话对这两个激素都会有升高影响，男性体内也有雌激素，蛋白对增加肌肉更明显,因为肌肉成分大部分都是蛋白质，可以的,然后还要加上锻炼。

答 格列美脲和瑞格列奈一般选其中一种,但是为了降低血糖,也有两种联用的，只要血糖控制稳定,就可以，可以的,格列美脲是促进胰岛素分泌的,二甲双胍可以改善胰岛素敏感性，有些人血糖难以控制,需要这样配合降血糖，血塞通和瑞舒伐他汀钙片不是降糖药，稳定血管斑块的，如果没有高血脂和动脉硬化,可以不吃瑞舒伐他汀钙片,建议吃上血塞通改善循环，高血压之类的，吃上血塞通吧。

答 可以近两天清淡饮食一段时间看看有没有恢复,可能有些胃肠炎，如果腹泻加重或者出现发热的话去医院检查一下，发热就是发烧，发烧的话提示病情有些加重，应该是胃肠炎,不严重的,最近注意饮食清淡些，应该是有一些胃肠胀气,可以慢慢缓解的。

答 提高免疫的话可以用点白蛋白，对血糖也不会有影响，提高免疫力的话可以服用多维元素,补充维生素,也可以输点白蛋白，可以的,蛋白类升糖指数很低,基本不影响，这个年龄不适合把血糖控制得太低,这样就可以的，是,低血糖危害太大,尽量不要出现低血糖。

答 去眼科看一下,白内障的话可以做晶体置换术治疗，白内障比较容易诊断的,如果是白内障,晶体会有混浊,眼科有专门的仪器,可以看出来，糖尿病患者白内障发病率比较高，糖尿病患者患有白内障的很多，而且白内障手术目前国内还是比较成熟的，手术是最好的方法，如果确诊白内障,做手术的时候是需要住院的,到时候跟眼科大夫说自己患有糖尿病,让眼科大夫请内分泌医师会诊帮助调节血糖，很多做完手术后会转到内分泌科调整血糖后再出院，做手术之前记得携带墨镜过去,做完手术之后要避光就好。

答 有些模糊看不清，尿常规显示尿里红细胞较多，不排除肾结石或者月经期影响，如果没有肾结石,可以过段时间月经彻底干净后再复查一下看看。

答 甲状腺功能、糖耐量、血常规、肝功能、血脂应该是要检查的，把之前的检查带过去让大夫看看，内分泌科就可以的,再检查一下肝功能吧,看看转氨酶有没有恢复正常，检查前一晚清淡饮食,不要喝酒,十点之后不要吃东西,第二天空腹去医院就诊，抽血化验肾功能就可以，肾功能就是检查肾脏的，一般是可以的，一般当天上午就可以出结果，都可以在内分泌科开单子抽血化验的,感冒药和安眠药不会影响的，这只是一个很粗略的检测,没有医院检查的准确，检查结果都很好，可以去咨询一下,但是失眠可能跟您的日常作息习惯和工作生活压力有关系，这个血压很正常。

答 甲亢有治愈的患者，一般两年左右差不多可以停药的，但是要定期复查甲功，可以适当运动的,但是不要激烈运动，最好不要吃过于辛辣刺激的食物，也有服用抗甲状腺药物两年左右可以停药的,但是很多停药几年之后会有复发，停药后也要定期复查甲功，突眼可以治好,但是见效比较晚，甲功正常后突眼会慢慢改善的，目前还没有可以短期改善甲亢眼征的方法。