答 休息后可以缓解吗，有没有高血压，最近测血压了吗，吃降压药了吗，我先把您发给我的检查报告说一下，甲状腺方面，因为您有心慌头晕乏力，需要跟甲亢鉴别，但是甲功三项提示目前并没有甲亢，属于亚临床甲状腺功能减退，TSH这个指标稍高，另外抗体偏高，结合彩超情况，考虑桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎，如果没有明显影响到甲状腺功能不需处理。目前的甲功水平还可以，暂时可以不用药，3个月复查甲功三项就可以，您的同型半胱氨酸水平较高，提示心脑血管疾病风险高，可以服用叶酸片降同型半胱氨酸治疗，服药1个月后注意复查同型半胱氨酸水平。

答 现在甲状腺功能是正常的，剂量不用变，下次可以间隔3个月复查，一过性甲减的话优甲乐可以逐渐停药，因为您10月份甲功提示还处于甲减，现在甲功正常，虽然服用药量很小，但还不适宜立即停药。三个月后复查甲功，结合这次的结果判断是否能够停药，三个月后复查甲功，结合下次的结果判断是否能够停药，另外如果下次可以停药，停了药后也要注意复查一下甲功，如果停药后复查甲功正常，可以不用继续用药，如果没有不舒服的可以不用太频繁复查，现在隔天半片的药量很小，问题不大，现在服药剂量很小，一般不会的，定期复查就可以。

答 请问您现在吃着优甲乐了吗，您发的报告可以注明时间吗，雷替斯从什么时候开始吃的，吃一个月后复查甲功了吗，桥本甲状腺炎甲减风险会升高，建议您最近复查一下甲功三项，看目前甲功的情况，风险会比较高，但也有一过性甲减的，多见于刚开始甲状腺细胞破解甲状腺激素释放入血，激素水平升高，引起类似甲亢症状(确切来讲属于甲状腺毒症)，后期激素逐渐代谢，水平会回落，中间回落至正常，到后期激素继续代谢完，甲状腺激素储备不够，会呈现出甲状腺激素不足，如果后期甲状腺细胞逐渐恢复正常功能，可以产生维持正常水平的甲状腺激素，甲状腺功能是可以恢复至正常的。

答 吃药前的检查报告有吗，我看您之前查的促甲状腺素受体抗体不高，当时有没有做甲状腺的彩超，现在的甲功比之前下降很多，但是促甲状腺素有些升高，提示药量需要减，从8月到11月治疗有没有复查过，甲状腺功能，现在甲巯咪唑可以减为早1片，晚半片，总量比之前少半片，一个月后复查甲功三项。

答 一般药物引起的甲状腺功能减退停药后甲功会逐渐恢复正常的，药物性甲减一般停药后会恢复的，可以让精神心理科医生确认一下是否是目前正在服用的精神科药物引起的，一般药物性甲减是由于治疗甲亢的药没有及时减量引起，您说服用精神科药物引起甲减是精神科医生确认的吗，可以咨询一下精神科医生是否能减量或者换用其他药物，药物引起的甲减停药后会逐渐恢复的，1个月后复查一下甲功看看，药物性甲减一般不会引起永久性甲减，后期注意复查看看，常见的药物性甲减是治疗甲亢的药物引起，但也有其他药物引起的，后期复查一下吧。

答 能把化验单发上来看一下吗，之前吃得什么药，吃了多久的药，停药1个月要复查甲功三项，到时候复查一下看看，在医院测一下脉搏，心率，血压。

答 有什么不舒服的吗，有没有心慌手抖怕热多汗，检查结果和症状提示甲亢，需要进一步化验甲状腺受体抗体，血常规和肝功能，如果血常规和肝功能没有问题，可以服用甲巯咪唑治疗，丙硫氧嘧啶也可以，需要化验血常规和肝功能，如果心慌厉害，既往没有哮喘病史的话，可以加上普萘洛尔片还是心慌的症状，甲亢可以治愈的，需要规律服药，定期复查，平时吃无碘盐，不要吃海鲜，紫菜，海带这些含碘丰富的食物，这个是辅助诊断甲亢的，可以查一下甲状腺受体抗体，提示您患有甲亢，甲亢患者的检验报告就是这样，如果甲状腺受体抗体也高的话，更进一步支持甲亢诊断，甲亢可以治愈的，一般服药疗程一年半左右。

答 一般甲亢治疗期在一年半到两年，因为甲亢容易复发，建议还是复查一下甲功，一方面甲亢本身会影响睡眠，另一方面如果长期休息不好，过度劳累，情绪激动等也会引起甲亢复发，甲亢药物治疗确实比较麻烦一些，需要规律服药，还要定期复查甲功。

答 甲功没有问题的，你的血脂比较高，注意清淡饮食，血糖正常的，可以调整一下饮食结构，主食量减少，可以多搭配蔬菜，蔬菜，粗粮，这些可以增加饱腹感。

答 目前的甲状腺功能正常，不影响新冠疫苗的接种，未成年人需要在家乡或监护人陪护下前往接种地点接种，接种前大夫也会当面评估情况，病情稳定是不影响的，最好再复查一下甲功三项，血常规，肝功能。长期服用抗甲状腺药物，可以查一下肝功能。

答 甲减没什么的，用上甲状腺激素，维持甲功正常就可以。甲减患者很多会有眼睑浮肿，您这个不是甲减，眼睛应该不是浮肿，甲功显示是甲亢，不是甲减，是甲亢，因为这个年龄不好判断眼睛是浮肿还是因为眼部皮肤松弛逐渐引起的，但是很明确的跟您说，您母亲抽血查的甲状腺功能，提示是甲状腺功能亢进，左甲状腺素钠片不要吃了，把左甲状腺素钠片停了吧，不要吃了，这两天最好去内分泌看一下，让大夫查个甲状腺抗体，查个甲状腺彩超，带上这次的单子。去医院查一下甲状腺抗体和彩超，结果出来之后可以确定用药方案。我这边看不了您的资料，我不清楚您用的软件。

答 很多甲功异常的人症状不明显的，现在甲功显示甲亢，但是孕妇轻微的甲亢一般不建议用药，可以定期复查甲状腺功能，建议您还是小量用药，可以用丙硫氧嘧啶，但是最好在用药前能去医院查一下血常规和肝功能。甲亢时候人会亢奋一些，加上怀孕，本身也会影响睡眠，但是如果有明显的心慌，气短，体重不随孕周增加，要尽快就医，还是尽早去医院查一下血常规和肝功能吧，可以少量服用丙硫氧嘧啶。

答 可以的，没有影响。药物性甲亢，雷替斯需要减量，定期复查甲功，正常用量，不会影响的，刚往上滑了一下，才看到发过来的检查单，不用减量，定期复查就可以。

答 这个是甲状腺摄碘率，可以用来鉴别亚甲炎和甲亢，现在考虑是甲亢，可以做个碘131检查，也不是必须的，查个甲状腺受体抗体看一下，如果甲状腺受体抗体也高，基本可以确诊为甲亢，可以服药治疗的，查甲状腺受体抗体的时候把血常规和肝功能一块儿查了吧，严重甲亢会引起白细胞降低和肝功能异常，查一下放心一些，做摄碘率一方面可以确诊甲亢的诊断，另一方面也可以判断能否用碘131治疗的方法来治疗甲亢。甲亢的治疗目前有三种方法，服药手术，碘131治疗，就是利用对甲状腺的辐射，杀死甲状腺细胞来治疗甲亢，一周后就可以正常接触了。

答 一周后和其他人正常接触就可以了，不用隔离了，可以接送孩子了，正常就可以了，两米之外就可以，现在已经可以正常接触，现在可以正常用手机。

答 现在吃的多大量，目前的甲功对胎儿不会有影响，另外这个药本身对胎儿不会有影响的。孕期避免甲减复发，TSH尽量控制在2.5以内，停药够1个月后复查一下甲功，跟12月份的甲功对比一下，尽量不要出现甲减的情况，如果有甲减趋势要把优甲乐继续吃上。如果担心的话可以半个月就复查。

答 甲状腺功能、糖耐量、血常规、肝功能、血脂应该是要检查的，把之前的检查带过去让大夫看看，内分泌科就可以的,再检查一下肝功能吧,看看转氨酶有没有恢复正常，检查前一晚清淡饮食,不要喝酒,十点之后不要吃东西,第二天空腹去医院就诊，抽血化验肾功能就可以，肾功能就是检查肾脏的，一般是可以的，一般当天上午就可以出结果，都可以在内分泌科开单子抽血化验的,感冒药和安眠药不会影响的，这只是一个很粗略的检测,没有医院检查的准确，检查结果都很好，可以去咨询一下,但是失眠可能跟您的日常作息习惯和工作生活压力有关系，这个血压很正常。

答 甲亢有治愈的患者，一般两年左右差不多可以停药的，但是要定期复查甲功，可以适当运动的,但是不要激烈运动，最好不要吃过于辛辣刺激的食物，也有服用抗甲状腺药物两年左右可以停药的,但是很多停药几年之后会有复发，停药后也要定期复查甲功，突眼可以治好,但是见效比较晚，甲功正常后突眼会慢慢改善的，目前还没有可以短期改善甲亢眼征的方法。

答 FT4和TSH都正常,没事的，FT3有一些波动也很正常,有时候仪器也会有一些误差，一般甲亢时候FT3会增高,但是甲亢都会伴随有TSH降低，有些会有一过性的增高,可以过一段时间再复查看看。