患者
高血压，糖尿病，脑出血后遗症（女，58岁）
图片因隐私问题无法显示
王玉荣医生
您好，请问有什么问题需要咨询
患者
大夫你好，我想咨询一下，我妈妈有高血压，糖尿病，脑出血后遗症，现在每天吃一片阿司匹林，一片欣然，一片阿托伐他丁，三餐服用0.1克的阿卡波糖，发的单子是上次化验的结果，血糖控制的不好，而且我0.1克的阿卡波糖马上要吃完了，需要换药吗
患者
空腹化验的葡萄糖是7.4，糖化血红蛋白是7.3，照片不是很清楚，麻烦您帮忙看看
王玉荣医生
除了阿卡波糖有没有吃其他降糖药
患者
没有，降糖药只吃0.1克的阿卡波糖，三餐随餐服用的
王玉荣医生
阿卡波糖吃的时候是随饭嚼碎的吗
患者
是的，咬碎吃的
患者
我这边的药店里已经买不到0.1克的阿卡波糖了，只能买到0.05克的，我妈妈现在的这个情况，需要换药吗？
王玉荣医生
如果吃0.05的阿卡波糖可以加上二甲双胍
患者
具体怎么加？还是吃0.05克的话改成两片？
王玉荣医生
二甲双胍缓释片0.5g早1片 晚1片，阿卡波糖0.05g 三餐时嚼服2片
患者
这样吃需要监测血糖吗？我们这边疫情原因，我妈一个人不会自己测血糖。
患者
我想问问您，就单独吃0.05克的阿卡波糖三餐嚼服2片可以吗？
王玉荣医生
也可以
王玉荣医生
如果血糖不理想再加二甲双胍
患者
好的，大夫您帮忙看看我发的这两个药，我上次去医院开的，但是一直也没吃，我妈身边没人给她测血糖有点不敢贸然换药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有我想确认一下，以前吃的0.1克的阿卡波糖，现在换成0.05克的话，吃两片和以前的一片是一样的吗？
王玉荣医生
米格列醇和阿卡波糖是同一类药
王玉荣医生
是的
患者
好的，大夫，我妈妈的这个血糖水平怎么样啊？就是空腹7.4，糖化血红蛋白7.3
王玉荣医生
还可以，接近达标
王玉荣医生
一般建议空腹4.4-7.0，糖化血红蛋白7以内
患者
好的，谢谢大夫，因为她有高血压，还有脑出血后遗症，根据她的情况，您能推荐一个适合她的情况的降糖药吗？
王玉荣医生
脑出血后遗症患者一般不建议血糖控制过于严格，就目前的血糖水平就可以
患者
好的大夫，谢谢你
患者
最后想问问您欣然这个药，可以长期吃吗？
患者
我妈吃欣然已经两年多了，近期自己用血压仪量的血压控制的还可以，但是她心率每次都有90多，而且眼皮水肿，是吃完导致的吗
患者
发错了，是吃药导致的吗？
王玉荣医生
一般不会影响
王玉荣医生
可以先观察一段时间看看
患者
好的，上次去检查做了心电图，包括住院的时候做了心脏彩超，都没说有问题，但是就是心率高
王玉荣医生
有不舒服吗
患者
平时就是累，脑出血以后人总是没精神
王玉荣医生
有没有心慌
患者
没有
王玉荣医生
可以先不用药，如果心率持续偏快可以加倍他乐克缓释片47.5mg 每天半片
患者
好的大夫，谢谢你
王玉荣医生
不客气
王玉荣医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-11-15
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
