答 根据病史及化验可以诊断为2型糖尿病、高脂血症。老年高龄，74岁，很少有低血糖发生，根据提供近期的血糖数据，降糖药不需调整。继续用药。超重，注意饭后运动减重，老年人血糖控制标准:空腹7左右，餐后2小时血糖10-11左右，糖化血红蛋白7-7.5%，最好不发生低血糖。

答 根据病史及检验结果可以诊断为糖耐量异常。不能诊断2型糖尿病。糖耐量异常也可以称为糖尿病前期。主要是参考空腹及餐后2小时血糖。诊断标准为空腹血糖6.1-7.0mmol/L，餐后2h血糖7.8-11.1mmol/L。补充诊断高脂血症。糖耐量异常阶段是可以逆转为正常人的。运动可以降低血糖，不是你一人这样。建议:1、控制饮食，忌甜食、忌油炸食品，辛辣等食物。选择在饭后40分钟以后运动，运动40分钟以上，微出汗达到目的。3、如果运动后血糖下降不必服用降糖药。建议低脂饮食3月后复查血脂，如果还高服用降脂药，终身应用。只是偏低一点点，不必担心。

答 下午出诊，尽量找一下餐后血糖结果，根据病史及相关检查结果可以诊断为2型糖尿病。建议:1、控制饮食，忌甜食、低盐饮食。降压药继续服用，剂量不变，血糖太高了，不适合单纯饮食调理，关于降糖药物:欧唐宁，每天早晨一片，每天服用一次。根据血糖情况调整药量。不受饮食限制。

答 5、有没有糖尿病家族史，根据病史及检验结果可以诊断为2型糖尿病、高脂血症、高血压。关于治疗:1、必须控制饮食，不控制饮食再用什么药都不能使血糖降低。3、欧糖宁每次一片，每天一次早晨服用，4、阿卡波糖每次一片，每天三次，饭中服用。5、阿托伐他汀10mg、每晚睡前一片，降血脂治疗。不需要，控制血糖会有好转。

答 根据病史及检查可以诊断为甲状腺结节。甲状腺B超TIRADS分类恶性率%:1类0%;2类0%;3类小于2%;4A类2-10%;4B类10-50%;4C50-90%;5类大于90%。如在超声中发现有:1、实性低回声结节、2、边缘不规则、3、结节内微小钙化、结节内血流紊乱，4、纵横比大于1、5、组织延伸超出钙化边缘、6、甲状腺外延伸及颈部淋巴结异常等征象提示恶性结节可能性大。你目前甲状腺B超检查是3级结节，定期观察B超，3-6月检查一下。饮食注意:1、不必食用无碘盐，但少食海产品。2、多食新鲜蔬菜和水果。

答 根据病史及检验结果，目前不能诊断2型糖尿病。但是你有空腹血糖大于7的病史，且有糖尿病家族史，并有超重，这些都是糖尿病的高危因素，建议做75克葡萄糖耐量试验明确诊断。根据ADA(美国糖尿病协会)2023指南，诊断糖尿病的标准如下:1.糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%.2.空腹血糖(FPG)≥126mg/dl(7mmol/L).3.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖≥200mg/dl(11.1mmol/L，诊断明确后再决定是否用药。中国指南:1、具有典型症状，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L可以确诊为糖尿病。

答 根据病史可以诊断为2型糖尿病、乙型肝炎。有乙肝病史30年，这种病人最好应用胰岛素治疗，不建议应用口服降糖药物。可以继续用药，维持原剂量。对于有乙肝病史的患者，选择胰岛素治疗是最佳方案。终身用药，根据血糖结果调整剂量。减量或者可能停用，后者不一定。检测一下餐后2小时血糖。你的血糖不正常，但一次检查不能诊断是否患有糖尿病，建议去医院检查一下75克葡萄糖耐量试验，明确诊断。继续原方案，你先生用药刚刚半月，暂时不能减量，如果空腹血糖连续一周都在6左右，餐后2小时血糖在8左右，可以考虑减量。不减。

答 你描述的是消化道的症状，这些症状与糖尿病无关，鉴于你的肝功能异常，建议看消化内科。

答 根据病史及化验结果高脂血症可能性很大，高脂血症发病原因不明确，有些人与油腻饮食有关，有些人与家族遗传有关。注意事项:1、低脂饮食，少油少盐。2、平时注意运动。减轻体重。3、暂不服药，三月后复查血脂，根据复查结果决定治疗方案。检查一下腹部B超，肝、胆、脾、双肾，检查一下有没有脂肪肝，没用，7-8分饱合适，发病原因不明确，不影响，注意事项:1、低脂饮食，少油少盐。2、平时注意运动暂不服药，三月后复查血脂，根据复查结果决定治疗方案。

答 根据病史及相关检查结果可以诊断为甲状腺结节。甲状腺B超TIRADS分类恶性率%:1类0%;2类0%;3类小于2%;4A类2-10%;4B类10-50%;4C50-90%;5类大于90%。如在超声中发现有:1、实性低回声结节、2、边缘不规则、3、结节内微小钙化、结节内血流紊乱，4、纵横比大于1、5、组织延伸超出钙化边缘、6、甲状腺外延伸及颈部淋巴结异常等征象提示恶性结节可能性大。你的甲状腺结节是4c极，建议手术切除。只有手术治疗，关于手术治疗的问题，请普外科就诊。请普外科就诊咨询。

答 根据病史可以诊断为2型糖尿病，目前病人有颈部皮肤感染，伤口难愈合，这种情况适合胰岛素治疗，对于这种病情目前不适合中医治疗。注意事项:1、控制饮食、忌甜食、低脂低盐。2、应用胰岛素治疗，可以降血糖，但最好是住院调整，胰岛素没有肝肾损害的副作用，但是有低血糖的副作用，在家中治疗有一定的风险。目前存在感染的情况下，适合胰岛素治疗，口服药不适合。建议说服病人尽快住院治疗应用胰岛素，否则感染加重，并发其他的糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症毒中毒、高渗性糖尿病、败血症等等。目前有感染，暂时不能喝，因为此药有活血的作用、不适合服用。继续说服病人尽快住院治疗应用胰岛素。

答 根据病史及检验结果可以诊断为甲状腺结节。甲状腺B超TIRADS分类恶性率%:1类0%;2类0%;3类小于2%;4A类2-10%;4B类10-50%;4C50-90%;5类大于90%。如在超声中发现有:1、实性低回声结节、2、边缘不规则、3、结节内微小钙化、结节内血流紊乱，4、纵横比大于1、5、组织延伸超出钙化边缘、6、甲状腺外延伸及颈部淋巴结异常等征象，提示恶性结节可能性大。你右侧中下极甲状腺结节描述不太好，建议做甲状腺结节穿刺术检查。明确诊断。生活中注意:1、不必食用无碘盐。2、少食海产品，辛辣食品。恶性切除后终身服优甲乐，良性不服药。

答 根据病史及化验检查不能诊断糖尿病，你今天的血糖也是正常的，如果你实在担心，去医院检查葡萄糖耐量试验检测血糖及胰岛素，如果不多没事，正常。

答 根据病史及化验结果可以诊断为2型糖尿病。关于治疗:1、控制饮食，忌甜食。2、注意运动。3、继续应用二甲双瓜治疗。注意监测血糖，血糖控制标准:空腹血糖6.5-7左右，餐后2小时血糖8左右，糖化血红蛋白7%以下。按时吃药，控制血糖达标，不会恶化。对生活的影响就是忌甜食。1、这个药有胃肠道反应，有些人服用后会出现恶心、腹泻、胃部不适等，注意饭后服用。2、不能停药。3、买一个血糖仪，定期监测血糖(血糖控制标准已发给你)。4、每年检查一次肝肾功能，5、每三月检查一次糖化血红蛋白。6、注意饭后运动，运动时间在饭后40分钟左右，运动时间在40分钟以上，微出汗达到运动目的。

答 4、5、既往有什么慢性疾病史，根据病史及化验检查可以诊断为甲减、桥本甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种疾病。桥本氏甲状腺炎分3个时期1、甲功正常期，不需要任何治疗，定期检查甲功，每半年检查一次。2、甲亢期，按甲亢的3种治疗之一，一般选择药物治疗。3、甲减期:终身服用优甲乐。你目前的结果提示是甲减，服用优甲乐治疗，终身服用，不能停药。优甲乐应用原则，小剂量起步，逐渐加量，直至甲功正常。你目前的优甲乐剂量每日半片，清晨空腹，饭前一小时服用，服药一月后检查甲功根据甲功结果调整药量，直至甲功正常。平常注意事项:1、不必食用无碘盐，但少食海产品、辛辣食品。2、多食新鲜蔬菜和水果。

答 你的化验太少了，诊断糖尿病是非常慎重的，牵扯到一辈子用药的问题。用药前必须完善检查:肝肾功能、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、ACR、尿常规。其他检查做一下，建议完善检查，再决定是否用药，左侧身子不舒服与血糖没有关系，你可能是更年期了，这个时候的妇女会有一些症状，也会有许多疾病在这个事情发生，关于月经紊乱的问题建议去妇科内分泌就诊，关于血糖高的问题建议完善检查，明确糖尿病诊断，决定是否用药。你的检查太少了，建议完善检查，明确诊断。不必太担心。

答 根据病史及化验结果，可以诊断为甲亢、桥本甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种疾病。桥本氏甲状腺炎分3个时期。1、甲功正常期，不需要任何治疗，定期检查甲功，每半年检查一次。2、甲亢期，按甲亢的3种治疗之一，一般选择药物治疗。3、甲减期:终身服用优甲乐。你的化验不完善，建议去医院检查TR-Ab、血沉、甲状腺球蛋白，待结果回报后，当地医院面诊决定治疗方案。

答 如高血压、冠心病、脑血管疾病等。根据病史及相关检查可以诊断为:亚临床甲减、桥本甲状腺炎可能。桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种疾病。桥本氏甲状腺炎分3个时期1、甲功正常期，不需要任何治疗，定期检查甲功，每半年检查一次。2、甲亢期，按甲亢的3种治疗之一，一般选择药物治疗。3、甲减期:终身服用优甲乐。亚临床甲减是桥本病的一个阶段，为甲减期的的轻症(此期没有症状，TSH小于20)。如果没有高血脂，TSH小于10，没有任何临床症状，可以观察，暂时不用药，每半年检查一次甲功。生活中注意:1、不需要服用无碘盐，但少食海产品。

答 如赛治等。你的白细胞低，建议放射碘治疗。你目前白细胞已经很低了且有肝功能损害，服药后的副作用是白细胞下降及肝功能损害。不行，太低了，必须去医院面诊。放射碘治疗是甲亢治疗3种方法之一。治疗目的是破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。它的危害主要有:.1、引起放射性甲状腺炎，一般发生在放射治疗后的7到10天。2、诱发甲状腺危象，发生在未控制甲亢的重症病人。3、加重活动性的甲亢相关性眼病。4、引起甲状腺功能减退症。终身需要优甲乐替代治疗。5、甲亢不被治愈，当碘131剂量过小时，甲亢可能不被治愈。6、服用碘131后需要与婴幼儿短期隔离半月-1月左右。放射碘治疗不增加血液病、恶性肿瘤的患病风险。有风险，会加重药物的副作用。