答 根据病史及化验结果可以诊断为甲减，甲减病人妊娠期TSH控制目标值，即妊娠早期0.1~2.5，妊娠中期0.2~3.0，妊娠晚期0.3~3.0。你目前甲功TSH是0.6，孕30周，TSH在指标范围内。你提供的甲功TT4偏高，虽然有心慌症状，与甲功无关，目前优甲乐剂量合适。关于心慌请心内科就诊。

答 根据病史及检验结果，目前诊断桥本甲状腺炎可能。1、支持点，甲状腺过氧化物酶轻度增高。但不够诊断标准，此项增高大于正常值2-3倍以上可以诊断。2、不支持点:甲状腺抗体轻度增高，没有达到诊断标准，甲状腺B超没有提示弥漫性病变。目前不需要任何治疗，定期复查甲功及甲状腺B超，每半年检查一次。生活上注意:1、不必食用无碘盐。2、多食新鲜蔬菜与水果。3、少熬夜，注意锻炼身体。血流信号的丰富表示甲状腺组织的血液供应增加，这可能与炎症或其他病理变化有关。对于你来讲可能与“桥本甲状腺炎可能”有关。目前不需要任何治疗，甲亢发病与情绪有关。

答 根据病史及相关资料可以诊断为甲状腺结节。甲状腺B超TIRADS分类恶性率%:1类0%;2类0%;3类小于2%;4A类2-10%;4B类10-50%;4C50-90%;5类大于90%。你目前右侧结节是4A级，建议做甲状腺结节穿刺术检查，明确诊断。建议你做甲状腺结节穿刺术检查。当地医生让手术治疗对吗，你的右侧结节有一个是4A级，我的意见是先做甲状腺结节穿刺术检查。明确诊断。如果你想去我们医院检查，网上预约挂号，挂普外科的号即可。如果穿刺后明确是恶性的，手术治疗，术中做病理检查明确诊断。如果结节在1cm一下，穿刺检查有一定的难度，需要技术精湛。你的结节是1cm以上。如果结节在1cm一下，穿刺检查有一定的难度，需要技术精湛。

答 如果没有上述症状，根据病史及化验结果可以诊断为亚临床甲减、桥本甲状腺炎、甲状腺结节。关于甲状腺结节，目前是3级，不需要任何治疗，定期复查甲状腺B超，每半年检查一次。关于桥本甲状腺炎:桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种疾病。桥本氏甲状腺炎分3个时期1、甲功正常期，不需要任何治疗，定期检查甲功，每半年检查一次。2、甲亢期，按甲亢的3种治疗之一，一般选择药物治疗。3、甲减期:终身服用优甲乐。你目前是亚临床甲减，但是增高不明显，偏高一点点，建议复查一下，根据检查结果决定是否用药。内分泌科，北京大学人民医院、北大医院、解放军总医院都可以。甲减需要终身服药，根据复查的结果决定是否用药。

答 根据病史及化验结果可以诊断为亚临床甲减。TSH>妊娠期特异性参考范围上限(或4.0mU/L)，无论TPOAb是否阳性，均推荐优甲乐治疗。妊娠期TSH控制目标值，即妊娠早期0.1~2.5，妊娠中期0.2~3.0，妊娠晚期0.3~3.0。目前你们目前备孕，必须优甲乐治疗，没有其他方法及治疗可以替代优甲乐。优甲乐在孕期、喂奶期均可服用，对胎儿没有影响，不必担心。饮食调理不能替代优甲乐。终身服药，不能停用，根据甲功结果调整药量。饮食注意:1、不必服用无碘盐，不必禁碘，但少食海产品。2、多食新鲜蔬菜和水果。不建议这样做，备孕期间应该多种营养摄取。育龄妇女亚临床甲减不治疗后果:1、不易受孕。2、一旦受孕会造成胎停育、先兆流产、畸形胎儿等。

答 根据病史可以诊断为甲状腺结节。根据B超提手甲状腺结节2级，这种情况不需要任何治疗，定期检查B超，每6月检查一下。甲状腺B超TIRADS分类恶性率%:1类0%;2类0%;3类小于2%;4A类2-10%;4B类10-50%;4C50-90%;5类大于90%。你的这2个化验指标偏低一点点，其他正常，不必担心，一月后再复查一下看看。

答 提供一下(你提供的化验是7个月前的，太久了，不能说明现在的情况)。提供的检查结果太久了，有没有近一月的检查结果提供一下。根据病史及化验结果可以诊断为甲减、桥本甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种疾病。桥本氏甲状腺炎分3个时期1、甲功正常期，不需要任何治疗，定期检查甲功，每半年检查一次。2、甲亢期，按甲亢的3种治疗之一，一般选择药物治疗。3、甲减期:终身服用优甲乐。你提供的检查结果是半年前的，或者更早之前的。这些结果只能说明当时的情况，不能对现在的病情进行评估及判断。脖子粗是桥本甲状腺炎的体征之一，不会引起其他疾病。甲减需要终身服药，目前没有任何办法可以替代。

答 有没有运动，根据化验结果及近期病史，提示血糖控制不满意，与酒局太多有关，不控制饮食，在用药也不能完全控制好血糖。必须控制饮食，才有好的结果。这些指标不正常与糖尿病控制不好有关，久而久之会影响肾功能。你很着急，但是他不重视不着急，所以不能完全控制好血糖，应该让他重视起来，这样才有效果。目前还可以，尿白蛋白/尿肌酐比值不正常，提示早起肾功能损害，另外不除外尿杯污染，建议复查。看血糖情况而定。

答 根据病史及化验结果可以诊断为2型糖尿病。关于治疗:1、控制饮食，忌甜食。2、注意运动。3、继续应用二甲双瓜治疗。注意监测血糖，血糖控制标准:空腹血糖6.5-7左右，餐后2小时血糖8左右，糖化血红蛋白7%以下。按时吃药，控制血糖达标，不会恶化。对生活的影响就是忌甜食。1、这个药有胃肠道反应，有些人服用后会出现恶心、腹泻、胃部不适等，注意饭后服用。2、不能停药。3、买一个血糖仪，定期监测血糖(血糖控制标准已发给你)。4、每年检查一次肝肾功能，5、每三月检查一次糖化血红蛋白。6、注意饭后运动，运动时间在饭后40分钟左右，运动时间在40分钟以上，微出汗达到运动目的。

答 根据病史及化验结果可以诊断为亚临床甲减、桥本甲状腺炎、甲状腺结节。桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种疾病。桥本氏甲状腺炎分3个时期1、甲功正常期，不需要任何治疗，定期检查甲功，每半年检查一次。2、甲亢期，按甲亢的3种治疗之一，一般选择药物治疗。3、甲减期:终身服用优甲乐。甲状腺B超TIRADS分类恶性率%:1类0%;2类0%;3类小于2%;4A类2-10%;4B类10-50%;4C50-90%;5类大于90%。你的甲状腺结节是3级，继续观察，6月做一次B超。目前没有特殊治疗。关于亚临床甲减:1、生活上不必食用无碘盐，但少食海产品。多食新鲜蔬菜和水果。2、优甲乐每日1/4片，服用一次。

答 4、5、既往有什么慢性疾病史，根据病史及化验检查可以诊断为甲减、桥本甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种疾病。桥本氏甲状腺炎分3个时期1、甲功正常期，不需要任何治疗，定期检查甲功，每半年检查一次。2、甲亢期，按甲亢的3种治疗之一，一般选择药物治疗。3、甲减期:终身服用优甲乐。你目前的结果提示是甲减，服用优甲乐治疗，终身服用，不能停药。优甲乐应用原则，小剂量起步，逐渐加量，直至甲功正常。你目前的优甲乐剂量每日半片，清晨空腹，饭前一小时服用，服药一月后检查甲功根据甲功结果调整药量，直至甲功正常。平常注意事项:1、不必食用无碘盐，但少食海产品、辛辣食品。2、多食新鲜蔬菜和水果。

答 根据病史及检验报告可以诊断为甲减、桥本甲状腺炎。继续服用优甲乐治疗。甲减要终身服药，不能停药。甲减不治疗，会影响孩子的生长发育，必须治疗，终身服药，不能停药。1、父母起到监督吃药的作用。2、关于用药建议服用优甲乐每天半片、清晨空腹饭前一小时服用，服用一月后检查甲功，根据甲功结果调整药量。3、不必食用无碘盐，但少食海产品，多食新鲜蔬菜和水果，保持健康的生活方式。

答 诊断糖尿病是非常慎重的事情，因为一旦诊断终身服药。你目前没有任何检查结果，不能诊断糖尿病。糖化血红蛋白不能作为糖尿病的诊断的标准，仅供参考。建议完善检查:1、去医院检查75克葡萄耐量试验(血糖及胰岛素)。2、检查肝功、肾功能、血脂，尿常规、ACR。糖尿病诊断标准:1、空腹血糖2次大于7(静脉血)可以诊断;2、一天中任意一次血糖大于等于11.1(静脉血)可以诊断;3、做75克葡萄糖耐量试验，空腹大于等于7，餐后2小时大于等于11.1可以诊断糖尿病。你的检查结果，肝功肾功能、血脂正常、尿常规正常，其他检查未见异常。

答 你的化验太少了，诊断糖尿病是非常慎重的，牵扯到一辈子用药的问题。用药前必须完善检查:肝肾功能、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、ACR、尿常规。其他检查做一下，建议完善检查，再决定是否用药，左侧身子不舒服与血糖没有关系，你可能是更年期了，这个时候的妇女会有一些症状，也会有许多疾病在这个事情发生，关于月经紊乱的问题建议去妇科内分泌就诊，关于血糖高的问题建议完善检查，明确糖尿病诊断，决定是否用药。你的检查太少了，建议完善检查，明确诊断。不必太担心。

答 根据病史及化验结果，可以诊断为甲亢、桥本甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种疾病。桥本氏甲状腺炎分3个时期。1、甲功正常期，不需要任何治疗，定期检查甲功，每半年检查一次。2、甲亢期，按甲亢的3种治疗之一，一般选择药物治疗。3、甲减期:终身服用优甲乐。你的化验不完善，建议去医院检查TR-Ab、血沉、甲状腺球蛋白，待结果回报后，当地医院面诊决定治疗方案。

答 根据检查结果，可以诊断为"甲状腺结节"。你父亲左侧甲状腺结节是4a级，建议甲状腺结节穿刺活检术。甲状腺B超TIRADS分类。恶性率%:1类0%;2类0%;3类小于2%;4。A类2-10%;4B类10-50%;4C50-90%;5类大于90%。饮食上注意少食海产品，多食新鲜蔬菜和水果。每三月检查一次甲状腺B超。没有这个可能。

答 根据病史及化验检查结果可以诊断为甲亢复发。可以选择药物治疗，继续应用丙咪治疗，仃止哺乳。用药前检查血常规、肝功能、ANCA，孕期就诊断为甲亢，服药治疗了，产后甲亢复发了。并非是产后甲状腺腺炎所致的甲亢。产后甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一个类型。产前检查甲状腺球蛋白抗体或甲状腺过氧化物酶抗体滴度越高，患产后甲状腺炎的风险越大。产后甲状腺炎，是指妊娠前甲状腺功能正常的妇女在产后一年内出现的甲状腺功能异常。典型病例的临床表现会经历三个阶段，即甲状腺毒症期、甲减期和恢复期，非典型病例可以只表现为甲状腺毒症期或者甲减期。

答 如高血压、冠心病、脑血管疾病等。根据病史及相关检查可以诊断为:亚临床甲减、桥本甲状腺炎可能。桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种疾病。桥本氏甲状腺炎分3个时期1、甲功正常期，不需要任何治疗，定期检查甲功，每半年检查一次。2、甲亢期，按甲亢的3种治疗之一，一般选择药物治疗。3、甲减期:终身服用优甲乐。亚临床甲减是桥本病的一个阶段，为甲减期的的轻症(此期没有症状，TSH小于20)。如果没有高血脂，TSH小于10，没有任何临床症状，可以观察，暂时不用药，每半年检查一次甲功。生活中注意:1、不需要服用无碘盐，但少食海产品。

答 1、甲状腺癌肿瘤小于1cm、切除超过1年以上，无淋巴结转移，tsh控制在0.5以下，正常值低限。2、如果肿瘤大于1cm，有淋巴结转移，并有周围组织浸润，tsh值应该控制在0.1以下，越低越好，终身控制在亚临床甲亢状态。建议继续服用优甲乐:优甲乐每天服用一片，一周后加量为每天一片半，按此剂量服用一月，检查甲功，根据甲功结果调整药量，使TSH控制在0.5以下。