患者
您好，我空腹血糖正常，糖化血红蛋白5.4餐后两小时血糖偏高，特别是晚餐后两小时在10左右，早餐后两小时有时正常有时候偏高，午餐后两小时在9左右，都是多次测的结果。我这样的是什么情况？需要什么治疗?能恢复正常吗？是不是糖尿病的前期?怎么能恢复到正常?谢谢（男，50岁）
景雅莉医生
你好，1、发现血糖高多长时间了？2、有什么症状？3、有否糖尿病家族史？4、有没有化验检查？上传一下？5、身高？体重？
患者
没有糖尿病家族史，没有化验结果，只有一个糖化血红蛋白，现在就是感觉饿的快，没有其他症状，最近验血发现空腹血糖6.3偏高，然后就买了一个三诺血糖仪，自己在家检测，有半个多月了。身高170，体重69公斤
患者
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患者
现在自己检测，早上空腹血糖每天5.6左右，早餐后基本在7左右，就是午餐晚餐后两小时高在9-10左右
患者
我这种情况严重吗？需要怎么治疗?
景雅莉医生
诊断糖尿病是非常慎重的事情，因为一旦诊断终身服药。你目前没有任何检查结果，不能诊断糖尿病。糖化血红蛋白不能作为糖尿病的诊断的标准，仅供参考。建议完善检查：1、去医院检查75克葡萄耐量试验（血糖及胰岛素）。2、检查肝功、肾功能、血脂，尿常规、ACR。
景雅莉医生
糖尿病诊断标准：1、空腹血糖2次大于7（静脉血）可以诊断；2、一天中任意一次血糖大于等于11.1（静脉血）可以诊断；3、做75克葡萄糖耐量试验，空腹大于等于7，餐后2小时大于等于11.1可以诊断糖尿病。
患者
对，我那天做了一些检查，就是没做75克葡萄糖实验
患者
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患者
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患者
您帮我看一下，
患者
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患者
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患者
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景雅莉医生
你的检查结果，肝功肾功能、血脂正常、尿常规正常，其他检查未见异常。空腹血糖6.3，不够诊断糖尿病标准，建议做75克葡萄糖耐量试验，明确糖尿病诊断。
患者
如果做75克葡萄糖耐量实验，就能明确吗？
景雅莉医生
是的
患者
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患者
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患者
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患者
空腹去做糖耐量?
景雅莉医生
是的
景雅莉医生
空腹检查，先去医院开化验单，然后再去检查。
患者
喝葡萄糖，能检测胰岛素吗？
患者
好
患者
如果检查糖耐量没事就放心了吗
景雅莉医生
是的，这个试验是诊断糖尿病单位金标准。葡萄糖耐量试验可以检查血糖及胰岛素
景雅莉医生
笔误，纠正一下，这个试验是诊断糖尿病的金标准
患者
还是不清楚，我就先做个75克葡萄糖实验吧，。如果没事向现在午餐特别是晚餐后两小时血糖偏高，需要怎么控制？
患者
75克葡萄糖实验，空腹喝?总共测几次?
景雅莉医生
测4次血糖及胰岛素
患者
每次检测标准是多少？
景雅莉医生
什么意思？没懂？
患者
每次检测结果的正常范围是多少
患者
如果葡萄糖实验没问题，向我这样餐后血糖高，是不是糖耐量受损?需要怎么调理，能恢复正常吗？
景雅莉医生
糖耐量受损调理原则：1、控制饮食、忌甜食、提倡低脂饮食。2、运动减重，注意饭后运动，在饭后49分钟左右运动，运动40分钟以上，散步行走，微出汗达到运动目的。持之以恒。3、可以暂不用药。
景雅莉医生
糖耐量异常可以称为糖耐量受损，也可以称为糖尿病前期。主要是参考空腹及餐后2小时血糖。诊断标准为空腹血糖小于7.0mmol/L，餐后2h血糖小于11.1mmol/L。糖耐量异常阶段，如果严格控制饮食、减重运动，有些人是可以逆转为正常人的。
患者
糖耐量受损通过坚持调理能成为正常人吗？
景雅莉医生
是的，可以逆转为正常人。
患者
糖耐量异常和糖耐量受损，哪个更为严重
景雅莉医生
一样的，说法不同，是一个意思。
患者
好的，谢谢您，我明天马上去做，75克葡萄糖实验，一定坚持以上按您的做法，坚持成为正常人
景雅莉医生
好的，一定能成功。祝好！
患者
我感觉自己就是糖尿病前期，应该没到糖尿病标准，
患者
通过自己全方面调理控制，有多大比例成为正常人?
景雅莉医生
还是以金标准来判断更科学、更严谨。
景雅莉医生
这个比例没有统计学数字
患者
我没有家族史，可能是以前没怎么运动，
患者
好的谢谢，我一定坚持好的习惯
患者
谢谢您啦
景雅莉医生
持之以恒
患者
好，听您的，谢谢
患者
还有别的注意事项吗？
景雅莉医生
没有了
患者
好的谢谢您
患者
像我这样的糖耐量受损，除了持之以恒的坚持正确的生活方式，还有没有可以用辅助的药物，来恢复成正常人?
患者
在保证正确的生活方式外，能同时吃点修复之类的药物吗？
景雅莉医生
根据75克葡萄糖试验决定是否用药，最好不用药
患者
如果用药了就会有依赖是吗？
景雅莉医生
一旦用药，不能停用
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咨询时间: 2022-12-31
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