春雨医生

好评问题-李朋成
需要根据血肿大小判断是否需要手术,如果确定需要进行手术,最好是尽早手术。我看一下检查结果,这是硬脑膜下血肿,避免不了手术了,如果能做个核磁共振,细看一下,对于确定诊断,明确血肿分界会有帮助,对于指导钻孔手术穿刺位置有帮助,肯定是不建议拖的太久,不建议拖的太久,不能保证没有风险,但风险发生率不算高,主要是可能会复发,较其它血肿复发率要高,不是什么复杂的手术,有神经外科的医院,这个手术都能做,如果顺利的话,效果还是比较不错的,如果还没有进行手术的话,尽早进行手术吧,比较危险了,每个医院安排手术时间不一样,多是选择钻孔引流手术。
2020-12-22
主要是卧床治疗,同时进行消炎药抗炎治疗,预防颅内感染。如果绝对卧床保守治疗不能治愈,需要考虑进行手术治疗,有这种可能性,脑脊液鼻漏是否发生与硬脑膜没什么关系,如果受伤比较重,造成了颅底骨折,是可能发生脑脊液鼻漏,你的情况我就不能知道是什么原因引起的脑脊液鼻漏了,有的轻微骨折,头部ct不一定能显示出来。
2020-12-17
确定是良性颅骨骨瘤的话,不严重,但治疗只能进行手术。
2020-12-16
可以继续观察,多休息,少活动,避免再次受伤,我建议不要去训练了。最好是多休息,少活动。还要密切观察,如果头痛加重或出现恶心呕吐,精神倦怠,嗜睡等症状,需要到医院查个头部ct看一下。如果超过72小时以上没有不适症状出现,就不用太担心了。如果这三天没什么不适症状发生,到时候可以考虑训练,密切观察,查个头部ct或核磁共振,确定颅内没什么问题,该训练训练,就不用担心了。做核磁共振吧。核磁共振没有辐射,或者完善检查,明确是否有脑组织损伤。
2020-12-15
烟雾病需要考虑手术,具体的风险没办法预测,服药倒是可能能改善一下症状,这个病治愈是不可能的,手术主要是改善局部脑供血,手术顺利较药物要好的多,那个医院我不熟悉,手术难度还是比较大的,离上海近的话,华山医院是全国最好的的了,如果有高血压的话,一定要控制好影响。
2020-12-12
我看一下头部ct的片子,时间已经42天了,头部情况稳定,可以考虑进行骨折手术,一般来讲,42天了,颅内发生再出血的可能性不大,骨折手术也是有创伤的手术,这是肺ct。如果头部情况一直稳定,三周内没有发生再出血,头部的情况应该稳定了。颅内情况看着还不错,除了颅骨缺损外,骨折手术可以做。但颅骨缺损情况下,对于颅内压力会有影响,不能保证肯定不会发生出血,颅骨缺损一直存在的话,全麻手术是需要考虑脑再出血的风险,开颅手术三个月后可以考虑颅骨修补手术,等颅骨修补完再做骨折手术,怕是太晚了,如果骨折确实需要手术的话,不建议拖得太久进行手术。
2020-12-09
从你描述的情况是要考虑可能与既往的头部外伤有关。可以考虑进一步做个头部核磁共振看一下,主要是对于脑组织的细微的损伤,看的不如核磁共振清楚,一般来讲,有颅内出血,应该是存在脑组织损伤,也不用太担心,损伤不重,也不用进行干预治疗,可以这样理解,是有一种后遗症可能会发生,叫做脑外伤后综合征,表现为长期存在的头晕,如果有脑外伤后综合征出现,会一直存在,不好治疗,去根,头痛一般也不重,但脑外伤后综合征是根据颅脑外伤后长期存在的症状表现来判断的。
2020-12-08
脑萎缩如果引起痴呆等症状,需要长期有人陪护。如果可以的话,每年到医院通通血管,改善脑供血。头部还要继续复查观察。如果脑萎缩引起了老年痴呆,需要长期有人陪护。如果可以的话,每年到医院通通血管,改善脑供血,延缓脑萎缩。头部还要继续复查观察。没有什么禁忌。不考虑烟酒有害健康的话,也不是禁忌。脑萎缩没有办法治疗。药物或手术都没有办法。脑积水也没有什么禁忌。外界因素如饮食和生活习惯对脑积水没什么影响。说饮酒活血没什么依据。抽时间查一下脑供血,看是否有脑供血不足。有这种可能性。脑供血不足表现多种多样,头痛头晕多见,严重的脑供血不足会造成脑缺血发作甚至脑梗死。引起神经功能障碍,如肢体活动不利,言语功能障碍等。
2020-09-02
手术后时间还比较短。看样子手术创伤也比较大。消肿还需要时间长一些。现在可以多做做热敷。骨质增生挺多的。后面还要多关注,也可能还复发。但是不好说能切除干净。可能有一部分骨质钻到钛金属网的网孔里面了。后面可能会复发。但一定要注意关注复查。重新做了颅骨修补手术,应该是切除足够干净了。但是你这种情况他应该也见的不多。没有什么食物能消肿。尽量不要喝太多水。多做做热敷,促进血液循环。没有波及脑组织的手术可以不用输那么多液体。如果视神经损伤的话,神经营养药物需要用上。药物其实用处不是很大。不是点的越多恢复越快。营养跟上,多进食含蛋白质高的肉奶蛋食物,有助于恢复。肉奶蛋都可以。
2020-08-30
从你描述的情况考虑是个肿大淋巴结。这个位置淋巴结比较多。在感冒,上火时会出现肿大的情况。不要挤压。上火也会。如果不摸也很痛,最好是找医生摸一下。一般不要紧,再长大的可能性也不大,后面多是会慢慢不疼了。如果疼痛一直存在,就去医院,先让医生摸一下。皮下可以滑动的肿物,首先考虑淋巴结。囊肿一般不会滑动。大部分是摸着疼痛。不一定很久,多是感冒上火时才出来。不一定是淋巴结了。可能是皮脂腺囊肿。也会疼。先观察看一下。如果一直增大,就需要手术切除了。没有检查可以百分百确诊。百分百确诊需要手术去肿物做病理检查。挂神经外科。都不需要服药。毛囊炎引起的。与局部清洁不够有关。会摸着有一定硬度,相较正常皮肤和组织。
2020-08-29
就是突发面部疼痛。很痛的那种。左侧牙痛与左侧三叉神经脑池段小血管骑跨应该是有关。这个头部核磁共振没有再发生其它异常。这个是一组鼻窦。你可以理解为鼻窦炎。如果有三叉神经痛的话,需要进行手术治疗。这个需要问一下耳鼻喉科医生,这个属于耳鼻喉科疾病。我可是神经外科医生。开颅手术把骑跨的血管和三叉神经分隔开。头部。从左侧耳后进行手术。如果没有三叉神经痛,不用手术。这个血管骑跨如果引起症状,只会引起三叉神经痛。血管骑跨与镶牙没有关系。血管骑跨多考虑是先天的。头部ct看不到。头部ct看不到血管,骑跨。过度劳累,精神紧张,熬夜失眠,情绪不稳等尽量避免。防止出现三叉神经痛。可能颈椎有问题。这个需要多调理调理了。如果没有疼痛,不用处理。
2020-08-27
吃饭就呛,考虑吞咽功能有问题,可能是脑出血,神经损伤造成的。可以下鼻饲管。鼻饲饮食。也有可以上门下鼻饲管的。具体需要问一下当地医院能不能做。需要到医院问一下。如果能到家下最好了。可以在医疗器械商店买束缚带,必要时把患者手脚束缚住。吃饭就呛,我考虑是吞咽功能差。在医院的类似患者是会总绑着的。最好是进一步做个头部核磁共振,看一下是否有中风发生,还是考虑颅内异常。需要线下医生确定是不是有吞咽功能障碍。有的话需要到康复科做吞咽功能训练。应该也会有,医院会收。在医院维持肯定比在家维持会好一些。这种情况不用非要去三甲医院。也可以的,做基本的维持应该问题不大。治愈不太现实,维持尽量长的生命,应该可以做到。可以这样理解。
2020-08-23
当时受伤不算很严重。主要是注意是否有癫痫发作的情况
2020-08-17
这个一般是骨瓣复位,不是很端正有关。照片我看着头皮愈合还可以。骨瓣不端正没有办法。小疙瘩位置不用挤压或去扣。那个位置反光太重,看不清。小疙瘩可能是皮下线头。很大的疙瘩就不用太担心了,可能是颅骨锁或是钛合金。线下医生先摸一下,看是不是骨瓣复位不正引起的。如果手术医生摸着是骨瓣复位不正,可以不用处理。只能做个头部ct看一下了。平扫就可以。可以这样理解。影响不大。后面能连接起来,自身也会在发育过程中修复一些。那个位置是有骨凸起。问题不大。看着应该是一个地方。不要去使劲按压就可以了,没有红肿,问题不大。管不了,管的话只能手术。这个不用担心。
2020-08-16
蛛网膜囊肿和五六脑室都不严重,但后面还要复查观察。不影响其它身体位置的手术。如果囊肿和五六脑室复查没有增大的话,也不会对孩子发育有影响。如果有持续增大,确实需要考虑手术。只要不知道就可以了。不会自行吸收。只有不继续增大,就不用担心。只要不继续增大,就不用担心。只要不增大就可以了。没什么需要注意的,运动什么的对这个囊肿没有影响。后面复查做核磁共振,没有辐射。尽量不要做ct。透明隔腔就是第五脑室。随着颅骨发育,彩超就做不了了。现在看着ct什么也就1公分左右。引起头大的原因,只要不是脑积水,一般问题不大。现在肯定没有脑积水。
2020-08-15
多观察观察吧,应该是没什么大问题。尽量避免挤压这个位置。观察看看。没有局部肿物,没有疼痛加重,可以不用检查。这个位置离颅内脑组织还挺远的。
2020-08-14
头部ct显示没有明显异常,可以不用太担心脑肿瘤的问题。虽然ct看着没有核磁共振那么清晰,但一般的脑肿瘤还是可以看得到的。这种情况考虑功能性头痛。也可以这样理解,确实属于功能性头痛,也就是神经痛。但具体也分为偏头痛,紧张性头痛,丛集性头痛等类型,区分细致,对于用药也有帮助。另外,脑炎或脑膜炎也多有发热症状。血常规应该可以看出是否还有炎症。脑炎,脑膜炎的可能不是很大,如果是脑炎脑膜炎的话,症状会挺重的,很多也意识不清了。还有一种可能是颈椎病引起的。头部ct没有显示有脑瘤,放心吧。核磁共振。核磁共振没有辐射,看的比ct还清楚。
2020-08-13
头晕,恶心呕吐先要排除饮食异常造成的,如不洁饮食。头晕呕吐,从神经科考虑是有颅内压力高,可以考虑做个头部ct或核磁共振看一下是否有颅内器质性疾病。33岁,有高血压的不多。贫血引起恶心呕吐的情况不多见。血压高的话,引起恶心呕吐的可能性其实也不大。但先要把血压控制到正常范围。饮食量太少,造成低钠低钾的情况,也可能出现恶心呕吐。也可能与饮食不佳,低钠低钾引起的。应该也有贫血,低蛋白等情况。我考虑是这几天饮食的问题。左上腹位置。应该不难买到。到急诊科抽血化验看一下。患者可能有癫痫发作。
2020-08-09
垂体瘤如果比较大的话,会影响视力。右眼。你复查个头部核磁共振,看一下垂体瘤的情况吧。要看垂体瘤大小。不是靠猜的。我以为十年前查出垂体微腺瘤3mm,这个垂体微腺瘤不会影响视力。这个倒是也可能。查一下性激素六项。泌乳素高服药吧。也需要服药。泌乳素高可能会影响性功能。考虑有关。药物继续吃,还能抑制垂体瘤生长。吃到复查垂体瘤缩小或消失,才能考虑停药。半个月复查泌乳素。三个月复查头部核磁共振。
2020-08-09
照片看着是有脑组织疝,出于颅骨缺损处。每天能输一瓶白蛋白,对于改善低蛋白和脑组织水肿会有帮助。7.30和8.5间隔时间太短,还不好分辨太明显的差异。也有肺部感染,倒不是很重。需要复查,关注脑室系统的变化情况,脑室继续扩大,考虑脑积水的话,需要进行手术治疗。蛋白低的话,最好是每天补一支白蛋白,但费用会高不少。如果脑室继续扩大的话,会进一步加重病情,继续治疗只能进行手术。脑室继续扩大,脑疝就不会减轻。半个月左右复查一次。或是有病情加重,急查ct。比如意识又变差了。甘露醇,速尿,白蛋白都可以用。原则上来讲,脑疝颅内压力高,不建议做高压氧。说明颅内压力不是很高,高压氧还可以继续做。家属做好勤翻身,叩背吸痰护理很重要。
2020-08-06
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