春雨医生

好评问题-李朋成
从你描述的情况考虑是个肿大淋巴结。这个位置淋巴结比较多。在感冒,上火时会出现肿大的情况。不要挤压。上火也会。如果不摸也很痛,最好是找医生摸一下。一般不要紧,再长大的可能性也不大,后面多是会慢慢不疼了。如果疼痛一直存在,就去医院,先让医生摸一下。皮下可以滑动的肿物,首先考虑淋巴结。囊肿一般不会滑动。大部分是摸着疼痛。不一定很久,多是感冒上火时才出来。不一定是淋巴结了。可能是皮脂腺囊肿。也会疼。先观察看一下。如果一直增大,就需要手术切除了。没有检查可以百分百确诊。百分百确诊需要手术去肿物做病理检查。挂神经外科。都不需要服药。毛囊炎引起的。与局部清洁不够有关。会摸着有一定硬度,相较正常皮肤和组织。
2020-08-29
就是突发面部疼痛。很痛的那种。左侧牙痛与左侧三叉神经脑池段小血管骑跨应该是有关。这个头部核磁共振没有再发生其它异常。这个是一组鼻窦。你可以理解为鼻窦炎。如果有三叉神经痛的话,需要进行手术治疗。这个需要问一下耳鼻喉科医生,这个属于耳鼻喉科疾病。我可是神经外科医生。开颅手术把骑跨的血管和三叉神经分隔开。头部。从左侧耳后进行手术。如果没有三叉神经痛,不用手术。这个血管骑跨如果引起症状,只会引起三叉神经痛。血管骑跨与镶牙没有关系。血管骑跨多考虑是先天的。头部ct看不到。头部ct看不到血管,骑跨。过度劳累,精神紧张,熬夜失眠,情绪不稳等尽量避免。防止出现三叉神经痛。可能颈椎有问题。这个需要多调理调理了。如果没有疼痛,不用处理。
2020-08-27
吃饭就呛,考虑吞咽功能有问题,可能是脑出血,神经损伤造成的。可以下鼻饲管。鼻饲饮食。也有可以上门下鼻饲管的。具体需要问一下当地医院能不能做。需要到医院问一下。如果能到家下最好了。可以在医疗器械商店买束缚带,必要时把患者手脚束缚住。吃饭就呛,我考虑是吞咽功能差。在医院的类似患者是会总绑着的。最好是进一步做个头部核磁共振,看一下是否有中风发生,还是考虑颅内异常。需要线下医生确定是不是有吞咽功能障碍。有的话需要到康复科做吞咽功能训练。应该也会有,医院会收。在医院维持肯定比在家维持会好一些。这种情况不用非要去三甲医院。也可以的,做基本的维持应该问题不大。治愈不太现实,维持尽量长的生命,应该可以做到。可以这样理解。
2020-08-23
当时受伤不算很严重。主要是注意是否有癫痫发作的情况
2020-08-17
这个一般是骨瓣复位,不是很端正有关。照片我看着头皮愈合还可以。骨瓣不端正没有办法。小疙瘩位置不用挤压或去扣。那个位置反光太重,看不清。小疙瘩可能是皮下线头。很大的疙瘩就不用太担心了,可能是颅骨锁或是钛合金。线下医生先摸一下,看是不是骨瓣复位不正引起的。如果手术医生摸着是骨瓣复位不正,可以不用处理。只能做个头部ct看一下了。平扫就可以。可以这样理解。影响不大。后面能连接起来,自身也会在发育过程中修复一些。那个位置是有骨凸起。问题不大。看着应该是一个地方。不要去使劲按压就可以了,没有红肿,问题不大。管不了,管的话只能手术。这个不用担心。
2020-08-16
蛛网膜囊肿和五六脑室都不严重,但后面还要复查观察。不影响其它身体位置的手术。如果囊肿和五六脑室复查没有增大的话,也不会对孩子发育有影响。如果有持续增大,确实需要考虑手术。只要不知道就可以了。不会自行吸收。只有不继续增大,就不用担心。只要不继续增大,就不用担心。只要不增大就可以了。没什么需要注意的,运动什么的对这个囊肿没有影响。后面复查做核磁共振,没有辐射。尽量不要做ct。透明隔腔就是第五脑室。随着颅骨发育,彩超就做不了了。现在看着ct什么也就1公分左右。引起头大的原因,只要不是脑积水,一般问题不大。现在肯定没有脑积水。
2020-08-15
多观察观察吧,应该是没什么大问题。尽量避免挤压这个位置。观察看看。没有局部肿物,没有疼痛加重,可以不用检查。这个位置离颅内脑组织还挺远的。
2020-08-14
头部ct显示没有明显异常,可以不用太担心脑肿瘤的问题。虽然ct看着没有核磁共振那么清晰,但一般的脑肿瘤还是可以看得到的。这种情况考虑功能性头痛。也可以这样理解,确实属于功能性头痛,也就是神经痛。但具体也分为偏头痛,紧张性头痛,丛集性头痛等类型,区分细致,对于用药也有帮助。另外,脑炎或脑膜炎也多有发热症状。血常规应该可以看出是否还有炎症。脑炎,脑膜炎的可能不是很大,如果是脑炎脑膜炎的话,症状会挺重的,很多也意识不清了。还有一种可能是颈椎病引起的。头部ct没有显示有脑瘤,放心吧。核磁共振。核磁共振没有辐射,看的比ct还清楚。
2020-08-13
头晕,恶心呕吐先要排除饮食异常造成的,如不洁饮食。头晕呕吐,从神经科考虑是有颅内压力高,可以考虑做个头部ct或核磁共振看一下是否有颅内器质性疾病。33岁,有高血压的不多。贫血引起恶心呕吐的情况不多见。血压高的话,引起恶心呕吐的可能性其实也不大。但先要把血压控制到正常范围。饮食量太少,造成低钠低钾的情况,也可能出现恶心呕吐。也可能与饮食不佳,低钠低钾引起的。应该也有贫血,低蛋白等情况。我考虑是这几天饮食的问题。左上腹位置。应该不难买到。到急诊科抽血化验看一下。患者可能有癫痫发作。
2020-08-09
垂体瘤如果比较大的话,会影响视力。右眼。你复查个头部核磁共振,看一下垂体瘤的情况吧。要看垂体瘤大小。不是靠猜的。我以为十年前查出垂体微腺瘤3mm,这个垂体微腺瘤不会影响视力。这个倒是也可能。查一下性激素六项。泌乳素高服药吧。也需要服药。泌乳素高可能会影响性功能。考虑有关。药物继续吃,还能抑制垂体瘤生长。吃到复查垂体瘤缩小或消失,才能考虑停药。半个月复查泌乳素。三个月复查头部核磁共振。
2020-08-09
照片看着是有脑组织疝,出于颅骨缺损处。每天能输一瓶白蛋白,对于改善低蛋白和脑组织水肿会有帮助。7.30和8.5间隔时间太短,还不好分辨太明显的差异。也有肺部感染,倒不是很重。需要复查,关注脑室系统的变化情况,脑室继续扩大,考虑脑积水的话,需要进行手术治疗。蛋白低的话,最好是每天补一支白蛋白,但费用会高不少。如果脑室继续扩大的话,会进一步加重病情,继续治疗只能进行手术。脑室继续扩大,脑疝就不会减轻。半个月左右复查一次。或是有病情加重,急查ct。比如意识又变差了。甘露醇,速尿,白蛋白都可以用。原则上来讲,脑疝颅内压力高,不建议做高压氧。说明颅内压力不是很高,高压氧还可以继续做。家属做好勤翻身,叩背吸痰护理很重要。
2020-08-06
颅骨纤维增生手术一般不会引起癫痫。商保还是要咨询保险公司。这个手术难度还是比较大的,不是简单的骨纤维增生切除了。这个手术难度还是比较大的,虽然发生癫痫可能性比较小,但手术比较复杂。是有难度的,操作也比较复杂。最好是到当地最好的医院去做。那他的技术肯定不差了。非常多了,除非他吹牛。先做完检查明确需要做什么手术吧。要先考虑调药。
2020-08-06
过度劳累,精神紧张,熬夜失眠等情况尽量避免。耳机或其它分贝比较大,噪音尽量远离。睡觉时间还是要早一些。感觉症状有加重,就需要到医院看一下了。
2020-08-01
报告描述有多个脑膜瘤存在。而且肿瘤大小也变大了。多个脑膜瘤叫做脑膜瘤病。不排除恶性的可能。脑膜瘤没有保守治疗的方法。脑膜瘤不全是良性肿瘤。多发脑膜瘤不排除手术后还会复发的可能。需要手术取组织做病理检查才能确诊。吃中药肯定不行。第一张片子是今年的话,大的那个肿瘤变化不大。但新长了一个。大的那个测量应该是有一些误差。那个1.1的考虑新发现的。一般是的。但也有多发脑膜瘤的情况。增强核磁共振会更清楚影响。我觉着一般不会长这么快。大的那个脑膜瘤测量上有些误差,一般不会长那么快。脑膜瘤的病因还不能明确的。再做一个增强核磁共振看一下吧。可以做,没问题的。而平扫只是大概测量范围,这就是为什么两次结果误差比较大的原因。
2020-07-27
北京神经科好的医院是北京天坛医院,和宣武医院。天坛医院是神经外科全国最好的医院。先不要考虑做什么手术的问题。先要看孩子是否需要手术,能否进行手术的问题。挂神经外科。我建议到天坛医院去。如果确实需要做手术的话,天坛医院更合适。还需要进一步核磁共振检查。一般顺利的话六万左右。
2020-07-26
多做做冷敷。这个痕迹五天左右差不多就消掉了。超过48小时,局部多做做热敷。没有流血,留下印记的可能性不大。
2020-07-26
确实考虑肋间神经痛可能性大一些。肋软骨炎一般发生在单根肋骨。多跟多处的疼痛,考虑肋间神经痛可能性大。不考虑肋软骨炎。这个对脊柱脊髓方面没有描述。肋间神经痛的疼痛范围会沿着肋间神经的走形区域,从背部到胸腹前壁区域,会更广泛一些。范围是比较大的。胸部ct看脊髓不是很清楚。脊柱形态稍微侧弯,问题不大。肋间神经痛的治疗以缓解疼痛为主,首选药物是卡马西平,可以服用试试。如果药物治疗效果不理想的话,就要到疼痛科看是否能做经皮电刺激,神经阻滞,神经毁损等治疗。我建议进一步查一下脊柱的核磁共振,看一下脊髓是否有问题。如果排除了脊髓的问题,那就按肋间神经痛治疗吧。如果核磁共振没有发现脊髓位置有器质性疾病,就不用担心癌症了。
2020-07-24
能看到明显的脑组织损伤,比较大的脑梗死没有看到。脑水肿也不重。有颞叶的脑组织损伤,发生癫痫可能性还是存在的。蛛网膜下腔是脑组织与硬膜下腔之间的一个潜在腔隙,颅脑外伤后硬膜下腔与蛛网膜下腔之间有沟通,现在头部ct显示的蛛网膜下腔出血,其实是硬膜下的血淤积在蛛网模型下腔的。需要等着自己吸收。一般都会吸收的。
2020-07-22
我看一下胶片和报告,最近的。可以自己消化,但这么多血吸收肯定需要时间很长,一个月吸收不完。血肿量达到手术标准了,但手术有风险,而且因为孩子意识清醒,是否手术需要家属选择。真的可以。但这么多血肿,自己吸收一个月肯定吸收不完。之前咨询过一次,血量差不多。再出血可能性不大了。但脑水肿和血肿吸收时间会很长。脸肿这个倒是不必太担心。两次血肿差不多。脑出血之后,在血肿周围会出现脑水肿。从脑出血发生就开始出现了。需要血肿完全吸收后,至少还要再过半个月。目前没有药物能促进血肿吸收。可以做血肿穿刺引流,这是一个微创手术了。手术还是会有风险的,但风险发生率不算高。手术必定不能保证没有风险发生的。孩子也比较小。再微创的手术也需要全麻。
2020-07-20
脸上麻木需要考虑面神经麻痹的可能性。这个不好解释是什么原因引起的麻木。面部多做做热敷。同时出现四肢的麻木少见,如果麻无力症状加重,需要到医院进一步查一下是否有脊髓炎。面部麻木可以多进行面部揉搓,热敷也可以做。如果每次饮酒都有这种情况出现,就要避免过量饮酒或不要饮酒了。不能完全排除这种情况。酒精中毒一般不会出现麻木症状。多活动活动促进肢体血液循环。颈椎不好造成颈髓压迫,也有可能引起四肢的麻木无力。多喝水,多活动,促进酒精代谢,看能到症状好转。有大量呕吐的话,可能会造成低钾,进而引起四肢麻木也是有可能的。多喝橙汁,吃香蕉补充一下。如果是缺钾造成的,补钾会有效。
2020-07-19
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