答 临床上见过头碰头造成颅骨骨折、脑损伤出血的情况，但很少见。大部分情况下不会造成，大部分类似情况是没什么问题的，被撞位置避免按压或揉，感觉疼痛减轻是好事，还要继续观察，鼻骨和鼻腔软组织损伤造成的，现在的症状不缓解或加重或出现其它如何新发异常情况都需要及时线下检查。

答 你好，脑外伤造成颅骨骨折了吗？

答 胶片看不出太明显异常，我看一下报告单，颅内情况在好转，血基本上没有了，软化灶类似于疤痕，弥漫性轴索损伤属于颅脑损伤中比较重的类型，不好说肯定能恢复正常，没什么特效药或特效治疗方法，高压氧可以试试，其实报告单看不出神经损伤情况，只能看到淤血吸收情况和软化灶，但弥漫性轴索损伤恢复情况看不到，如果超过六个月不能恢复就属于后遗症了，康复锻炼看效果吧，最好是康复科做康复训练，一般还配合器械。

答 你好，现在除了面部淤青，还有其它症状吗？

答 头部外伤有可能引起尿崩，这种情况一般见于比较重的颅脑损伤，我看一下检查结果，哦，这种摔伤情况一般不会引起尿崩症，颅脑损伤引起尿崩症一般见于颅脑损伤比较重的情况，患者多是意识不清的，不太像与昨天摔有关，引起尿崩症的颅脑损伤一般不止头痛，患者还可能昏迷，所以考虑尿量多不太像与摔有关，这个更像是精神心理方面的问题，脑出血以头痛最常见，还可能出现头晕恶心呕吐精神倦怠嗜睡抽搐等症状，也有脑出血什么症状都没有的，但不是很多见，我说的抽搐指的是癫痫发作，也叫羊癫疯，这个可能是不宁腿综合征，这方面你可以就诊神经内科问一下，嗯，我只能说尿崩不太像与摔有关。

答 这样讲的话考虑有脑损伤出血的可能性不大，如果出现头痛头晕恶心呕吐精神倦怠嗜睡抽搐等症状需要考虑及时线下检查就医，一般超过24小时没什么问题相对来讲就不用太担心了，但理论上多久都没办法百分百保证没事儿，临床上一两个月也见过出现症状做检查发现脑出血的，但很少见，多休息，少活动，避免再次受伤，如果症状不缓解或加重或出现其它异常症状都需要考虑及时线下检查就医，太阳穴位置颅骨确实相对来讲比较薄，这种情况造成骨折的很少见，不存在所谓的应该，肯定等确定字眼儿，只是说如果没有我上面说的症状考虑脑损伤出血的可能性很小。

答 我看一下检查结果，这是11月20号的检查结果，还有少量硬膜下血肿，脑梗死好像存在时间比较长了，已经发生的脑梗死没办法治疗了，主要是预防再次发生脑梗死，还有硬膜下血肿存在，我这边没办法建议服用阿司匹林，只能靠自行慢慢吸收，如果肝肾功能，血常规，心肌酶等复查没什么问题，最好是使用20mg的，服用这个药需要监测肝肾功能，血常规，心肌酶，心电图，这方面后续还需要查核磁共振，看是不是垂体瘤，垂体瘤如果体积比较大需要考虑手术，垂体瘤不一定引起头痛，现在还不好说能不能做经鼻微创手术，现在还不清楚是不是垂体瘤，先做完核磁共振看吧。

答 脑出血类型很多，可能是血肿，神经外科才做手术，引流管引流的手术，一般是对于比较大的血肿来说的手术，硬膜外血肿一般三级头部外伤引起的，刚受伤的话，一般做不了引流管手术，你说的应该是开颅手术，引流管手术一般指的是钻孔引流手术，开颅手术就是开颅，是开颅手术，大手术，但级别不是最高的，手术难度不大，一般有神经外科的医院都可以做，手术难度不大，创伤不小，开颅手术一般都是神经外科医生做，你说的普外科医生做我就不知道了了，但不能保证没有风险或意外，甚至可能危及生命，后遗症是超过六个月不能恢复的神经功能障碍，经常做的手术。

答 如果确定没有敏感药，那就只能试试进口的药物，看效果怎么样了，在家恐怕不太好用药了，在家使用普通的消炎药，恐怕用处也不大，在家能做的也就物理降温了，勤翻身叩背吸痰，多做按摩和四肢被动活动，营养尽量跟上，这个一般不影响，这个不是传染病，一般不影响，前提是其他人别感冒了，这不是血液传播的传染病，感冒抵抗力下降，可能会引起这种类型的肺炎，但不会造成血液传播，老人孩子注意防寒保暖，防止抵抗力下降，不是这个意思，正常人体内都有这种细菌，抵抗力下降时，这个菌可能会出现过度增殖的情况。

答 不会是脓包了，如感觉头里面疼痛，头晕，恶心呕吐，精神倦怠，嗜睡等症状，这个位置有头皮神经损伤，会有感觉不适，不一定能够完全消掉，除非后续鼓包进行性增大了，否则不需要开刀，可以理解为皮下组织修复形成的疤痕，后续如果有增大，是骨膜刺激引起的骨质增生，头部ct就可以，64排头部ct或更高清的头部ct。

答 一般恢复期三到六个月，时间比较长，是有发生癫痫发作的可能性。尽量避免一些可能会诱发癫痫发作的诱因，如剧烈运动，过度劳累，精神紧张，熬夜，情绪不稳等情况，如果半年内不发生癫痫发作，半年后出现的可能性极小了。虽然也不能百分百保证不会发生)，这个可以理解为脑组织碎了，也是这个原因，可能会诱发癫痫发作，范围不算大，现在再复查可能已经看不太明显了，还是有提示，但问题不大了。概率不大，不用太担心，如果可以的话，以后都尽量避免我上面写的一些诱因。

答 胶片看不出太明显的问题了，我的意思是说胶片在这上面看不太清楚，但大概看着没什么大问题，报告描述来看，还没有完全吸收，但问题不大了，后续再复查观察，主要是脑挫裂伤，按照报告描述，不算严重，自行慢慢吸收的可能性大，这个不太清楚是为什么，后续还要再复查观察。看是否有中耳炎的情况，也有可能遗留软化灶，类似于疤痕，疤痕可能会引起癫痫发作，如果没有癫痫发作，再考虑服用抗癫痫药治疗，打错字了，没有癫痫发作，不需要服用抗癫痫药，软化灶这个事不是人为可以干预的，癫痫发作的可能性不大，即便有疤痕，也不用太担心，gcs评分15分，是轻型颅脑损伤。

答 从你描述的情况是要考虑可能与既往的头部外伤有关。可以考虑进一步做个头部核磁共振看一下，主要是对于脑组织的细微的损伤，看的不如核磁共振清楚，一般来讲，有颅内出血，应该是存在脑组织损伤，也不用太担心，损伤不重，也不用进行干预治疗，可以这样理解，是有一种后遗症可能会发生，叫做脑外伤后综合征，表现为长期存在的头晕，如果有脑外伤后综合征出现，会一直存在，不好治疗，去根，头痛一般也不重，但脑外伤后综合征是根据颅脑外伤后长期存在的症状表现来判断的。

答 当时受伤不算很严重。主要是注意是否有癫痫发作的情况

答 能看到明显的脑组织损伤，比较大的脑梗死没有看到。脑水肿也不重。有颞叶的脑组织损伤，发生癫痫可能性还是存在的。蛛网膜下腔是脑组织与硬膜下腔之间的一个潜在腔隙，颅脑外伤后硬膜下腔与蛛网膜下腔之间有沟通，现在头部ct显示的蛛网膜下腔出血，其实是硬膜下的血淤积在蛛网模型下腔的。需要等着自己吸收。一般都会吸收的。

答 片子我打开看了，脑挫裂伤出血有引起脑中线移位，颅脑损伤还是比较重的。患者病情有所加重，应该是因为脑水肿引起的。颅脑损伤患者多是会伴有记忆力、理解力等的下降，但记忆能绝大部分恢复，仅伴有少部分的记忆缺失(缺失的记忆以不能记起受伤过程为主)。脑水肿高峰期在一周左右，现在受伤后时间还短。如果患者能挺过一周，病情没有明显加重的话，认为是度过危险期了。现在来讲，发生再出血的可能性应该是不大了。患者手术有风险，暂时保守治疗(脱水、止血、神经营养、护胃、消炎等药物治疗)，患者自行恢复可能性存在，可能性比较大。一般来讲，心脏放了支架，尽量避免接触磁性比较高的物品。在医院，心脏支架患者是不能做核磁共振的。

答 这些症状考虑与胸椎的中央管扩张关系不大，症状与核磁共振发现的胸髓中央管扩张关系不大。我看体检是做了胸部ct报的，未见明显异常，当时胸ct上没有说中央管扩张这个事，可能体检医生遗漏了，也不好说，这张报告上只写了肺纹理增多，最好能找到这张ct胶片，对比一下核磁共振，否则就只能等半年到一年后复查核磁共振，看中央管扩张大小变化了。现在你母亲没什么与中央管扩张的临床症状，可以不用去处理，有一部分正常人是会伴有中央管轻度扩张的。多是椎管狭窄引起的，有些如椎间盘突出症也可能会引起，一些正常人存在中央管，轻度扩张，是先天性的。不是肿瘤，体检医院应该会有存档资料。

答 神经损伤患者(颅脑外伤、颅脑手术)多少会伴有一些精神症状，但不用担心，这些精神症状多是暂时性的，随着患者神经损伤的恢复，精神症状也会逐渐消失，患者的精神症状不算重，恢复过程中避免发生一些并发症，如肺部感染、尿路感染、压疮、下肢血栓等。其它的就慢慢恢复就可以了。偏瘫是指一侧肢体活动不利，丙戊酸钠是抗癫痫的，拉呋替丁是护胃的，益肝灵是保肝的，氯化钾缓释片是补钾的，说明患者存在低钾，腰瘫也叫截瘫，患者双下肢就不能动了，还会出现大小便失禁，缺钾也会出现周身乏力症状，这个手术难度不大，应该是可以做，这个手术不复杂，也不会动到脑组织，皮下出血也是个麻烦，不做修补怕是会影响颅内压力变化，可以先等等看，做修补不着急。

答 你好！孩子头痛的位置是摔伤的位置吗？