答 如果上下楼比较多，是有可能出现你说的症状，如果不缓解或逐渐加重最好是线下检查看一下。

答 CT看着颅内淤血还是比较多。肺部感染也挺重的。勤翻身叩背吸痰，多做按摩和四肢被动活动，患者肺部感染挺重的，这种情况是可能会危及生命，不好保证可以存活这么久，多重耐药菌感染，治疗挺麻烦的。最好是根据痰培养药敏结果选择敏感消炎药抗炎治疗，但有的时候敏感消炎药可能不好买到，患者死于肺子上面的可能性更大，也有其它情况也可能造成死亡，水电解质紊乱，肺栓塞，急性脑积水等，现在看着脑室已经扩大了，脑室持续扩大就是脑积水了，暂时还不是很严重，我上面说的护理尽量做好，一个多小时翻身扣背吸痰一次，多做按摩和四肢被动活动，医生说的可能是腰穿，引流颅内淤血的。

答 患者现在肺部感染如果很重，什么药物都不用了，也不做护理了，也能挺一段时间，但时间不会太久，在医院的话，如果家属想要都停需要签同意书，否则医生不会只听家属口头说的，这种情况医生肯定不会同意转普通病房的，患者病情这么重，如果家属放弃治疗估计就让签完放弃治疗同意书回家了。如果在家食水都不进，超过十天的可能性不大。这种咨询方式只有三次，后续如果问题比较多可以考虑48小时的问诊方式。

答 稍等，我看一下你发过来的检查结果。胶片看过了，出血还是挺严重的，如遵照家属指令做简单动作如点头摇头，但现在还处于危险期，需要控制好血压防止再出血。后面还要再复查观察。因为患者年龄比较大，恢复起来恐怕很慢，而且恐怕会遗留后遗症。我考虑是小脑出现破入四脑室并进入了三脑室和侧脑室。或单纯的四脑室出血，不太像脑干出血，但现在出血对脑干造成影响了，有可能，但如果患者现在手脚确实可以活动，后续治疗顺利的话也有苏醒的希望，引流管需要多引流一段时间，家属进入医院恐怕也帮不上什么忙，不太好判断，血已经散开了，脑室里面的血没办法计算具体的量，一般需要一到两周，根据头部ct复查显示的颅内淤血情况决定什么时候撤管。

答 这个囊肿不算大，抽搐首先考虑发烧引起的，这个囊肿现在不建议手术，可以考虑复查，观察囊肿大小变化，我觉着关系不大，考虑是高烧引起的抽搐。可以半年左右复查看一下，抽搐伴有发烧，考虑感冒，炎症等原因引起的。这个囊肿可能会引起抽搐，但不会引起发烧，如果囊肿不增大，不会影响，这个囊肿在颅内占了一部分脑组织位置，所以显示对脑组织造成压迫了。挂神经外科。

答 我看一下激素化验结果，泌乳素高，最好是做个垂体核磁共振，看一下是不是有垂体瘤，有泌乳素高，有垂体瘤的可能性，与既往服药可能关系不大。

答 这种情况首先考虑是否有颈椎病压迫臂丛神经了。颈椎方面需要先查一下，神经营养药物可以服用一段时间试试效果怎么样，如甲钴胺片。最近尽量多休息，休息右手。针灸也可以试试，神经肌电图检查没什么问题，恐怕没什么特效药或特效治疗方法，是桡神经损伤引起的，拇指食指功能障碍是桡神经损伤引起的，桡神经很长，整个胳膊都有症状，考虑桡神经都有损伤，避免右侧上肢和手活动量过多，这一侧睡觉时也要避免压到，我建议继续吃，抽时间查一下风湿类风湿方面，检查没什么问题就不用太担心了，神经炎按说检查可以发现异常，核磁共振和神经肌电图检查，都没什么问题，已经挺详细的检查了，后续也可以试试中医方面的治疗。

答 从你描述的情况考虑患者已经有意识了，不是昏迷的状态。但现在考虑还是嗜睡的状态。左侧肢体恐怕会遗留偏瘫的后遗症。需要疼痛刺激时看看左下肢能否抬离床面或蜷起来，如果能的话，通过坚持不懈的康复训练，多是可以逐渐恢复生活自理。如果疼痛刺激时，左下肢不能达到抬离床面或蜷起来的程度，以后恢复生活自理的可能性比较小。如果后续治疗顺利的话，嗜睡可以逐渐清醒。患者已经脑出血后到现在已经10天了，意识恢复也不是很快。后续估计还有比较长的恢复期以及康复期。既然患者已经恢复意识，是好事，积极治疗。

答 这种情况首先考虑直立性低血压。平时起身时尽量避免速度过快。平时注意多锻炼身体，增强体质，一般随着年龄越来越大，可以逐渐好转。先测量一下血压血糖，看看是否有问题。

答 如果疼痛刺激时，手脚能达到抬离床面或蜷起来的程度，才好说患者有苏醒希望，如果线下医生说是无意识的，挺严重的，至少现在生命体征平稳了，后续就看是否可以苏醒了，高血压一定要控制好，防止再出血，再出血恐怕就没有机会了，如果手脚能抬离床面或蜷起来，有苏醒希望，还有一些淤血，但淤血量不多，后续这些淤血可以自己吸收，掐大腿内侧和上臂内侧，看四肢能否抬离床面或蜷起来，如果能够苏醒，多是在一个月内，时间越久苏醒可能性越小，还可能出现脑积水，需要再次手术，也与个人体质有关，主要是与高血压有关，长期高血压没有得到很好的控制。

答 引流管和分流泵位置不舒服，可能与局部牵拉有关，尽量先避免这个位置受压。手麻需要考虑颈椎方面的问题，抽时间查个颈椎ct看一下，如果有颈椎病需要进一步治疗，与脑积水和手术考虑关系不大，这个不知道，可能与平时颈部活动可能有关系，你现在的头晕手麻，我考虑颈椎的问题，尽量避免引流管一侧受压。

答 鼠神经生长因子是目前最好的神经营养药物了，可以考虑多用一段时间。半年内可以试试高压氧，做一个月左右，如果有效果可以继续做。一般神经损伤恢复期三到六个月，时间比较长，如果超过六个月不能恢复，就属于后遗症了，视力和视野方面，时间不算长，可以继续用。瞳孔方面不能强求了，如果视力视野有好转是好事，这些治疗还可以继续做，我建议高压氧也可以试试，这是动眼神经损伤引起的，动眼神经比较细，不好说可以恢复正常，如果感觉有效果，可以考虑多用一段时间，并没有严格的时间限制，尽量趁着在恢复期内神经营养药物多用一段时间，高压氧也试试。如果超过半年，到了后遗症期，治疗的价值一般就比较小了。针灸只能说试试，不能保证效果。

答 需要根据血肿大小判断是否需要手术，如果确定需要进行手术，最好是尽早手术。我看一下检查结果，这是硬脑膜下血肿，避免不了手术了，如果能做个核磁共振，细看一下，对于确定诊断，明确血肿分界会有帮助，对于指导钻孔手术穿刺位置有帮助，肯定是不建议拖的太久，不建议拖的太久，不能保证没有风险，但风险发生率不算高，主要是可能会复发，较其它血肿复发率要高，不是什么复杂的手术，有神经外科的医院，这个手术都能做，如果顺利的话，效果还是比较不错的，如果还没有进行手术的话，尽早进行手术吧，比较危险了，每个医院安排手术时间不一样，多是选择钻孔引流手术。

答 没什么症状的话，需要做好密切观察，如果有哭闹不止，恶心呕吐等异常症状，需要到医院做检查。尤其晚上睡觉时，家长要做好严密观察，如果超过72小时以上没有任何症状出现，就不用太担心了。

答 主要是卧床治疗，同时进行消炎药抗炎治疗，预防颅内感染。如果绝对卧床保守治疗不能治愈，需要考虑进行手术治疗，有这种可能性，脑脊液鼻漏是否发生与硬脑膜没什么关系，如果受伤比较重，造成了颅底骨折，是可能发生脑脊液鼻漏，你的情况我就不能知道是什么原因引起的脑脊液鼻漏了，有的轻微骨折，头部ct不一定能显示出来。

答 确定是良性颅骨骨瘤的话，不严重，但治疗只能进行手术。

答 恢复完全正常不太现实。但如果通过坚持不懈的康复训练，有恢复到生活自理的可能性。

答 可以继续观察，多休息，少活动，避免再次受伤，我建议不要去训练了。最好是多休息，少活动。还要密切观察，如果头痛加重或出现恶心呕吐，精神倦怠，嗜睡等症状，需要到医院查个头部ct看一下。如果超过72小时以上没有不适症状出现，就不用太担心了。如果这三天没什么不适症状发生，到时候可以考虑训练，密切观察，查个头部ct或核磁共振，确定颅内没什么问题，该训练训练，就不用担心了。做核磁共振吧。核磁共振没有辐射，或者完善检查，明确是否有脑组织损伤。

答 从你描述的情况，没有发现什么明显的异常情况。多锻炼身体，增强体质。症状描述不太像有什么大问题，可能是神经衰弱的原因，多锻炼身体，增强体质，谷维素可以服用试试，改善神经衰弱的。动态心电图检查可以考虑做一下，看是否有频繁的早搏。