答 40天，咨询了7次，你这个彩超问题不大，只能说是，心脏的功能不是很强，适当的锻炼一下，每半年到1年，复查一下看看变化，一般老年人，起码过了50岁，若是出现上述的情况，考虑是老化了，瓣膜钙化，退行性改变，那可不是缺钙，跟你紧张关系不大，不过，完全不用担心，这个也不用服药，观察一下就行，适当的锻炼一下，先别管它，规律服药看看，别着急去复查，等一两个月看看，彩超这玩意儿，讲究技术和眼力劲，也许就是看错了，你检查是为了发现问题。

答 还是间断的发作，是刺痛还是闷痛，心电图看着问题不大，不像是心脏的问题，我总觉得，单纯凭一个心电图和胸片，就断定是什么病然后开药让你吃，两年前的检查，没什么意义，一气说完，这样子说，你以前还是在这家医院就诊过，它那就有你的记录，对你的情况比较了解，你先用药看一下吧，2-3天，有效的话就算了，无效的话，就往胸膜，肋软骨，甚至肺部，往这些地方考虑，从心电图上看，心肌缺血不严重，而且你的症状不符合心绞痛，呼吸后产生的疼痛，多数考虑胸膜和肋软骨，这种痛属于牵拉导致的，谷维素是调节神经的，如果是心脏神经官能症或肋间神经痛的话，它可能还有一点效果，其他的就未知了。

答 心电图问题不大，把糖尿病控制好，这个是关键，50-70都是可以的，他不是固定不变的，可以通过运动锻炼，来增加射血功能的，纠结这个，没什么意义，重点还是血糖，其次是血压，血糖高是原罪，血压是帮凶，可能是无症状的心肌缺血，还没到心梗的地步。打个比方，10厘米长的皮筋，前后4里面都正常，中间2厘米弹性差了，会是什么原因，只能说中间那段，跟前后对比，有异常了，不能一下就断定人家坏透了，虽说冠脉狭窄是最常见的原因，但也不是说必须冠脉狭窄了，才会有心肌损伤，各种原因引起的心肌炎，风心病，还有一些心肌病也是会的，人体是有很强大的自我调节能力的。

答 乡镇卫生院的水平，实在是有待提高，现在主要是冠心病和高脂血症，后面的一大堆，都不是事儿，冠心病，冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，这个不完全是，得看多高，结合症状和心电图表现，后面的一大堆，因为你做了那么多检查，一个检查报告就给一个诊断，这种是不严谨的，严格上说叫，肝功能的检查结果异常，心肌酶也是，低钙血症，应该是查了电解质五项，里面有一项血钙数值低了一点，就给你一个低钙血症的诊断，用药也不严谨，合理的用药应该是控制胆固醇，用他汀类药物，补钙那件事，更是没有必要，他不吸收，吃100片，也不一定能吸收了一片，吸收了一片，也不一定会补到骨头上。

答 病毒感染以后是都有可能引起病毒性心肌炎的，但这是一个概率问题，因为心肌炎的还是比较危险的，所以一旦发生都比较麻烦，爆发性心肌炎更是会短时间内致命，所以这个小概率事件，真实发生以后，对人造成的恐慌还是比较大的，心肌酶谱现在看着没问题，可能性不大，最近有没有其他异常，包括生活作息和饮食，感冒到现在多长时间了，现在正是感冒的时候，一般不考虑心肌炎的，大多数是感冒后一段时间才有的，教科书上说的一般是2周，先不用去，休息一下。把感冒治好再看看，不用吃的，它主要是治疗心脏病和高血压的，单纯感冒后，引起的心率快点，还不至于去吃它，也没有心脏或者高血压之类的病。

答 有没有具体的检查报告或病历，那可以用，基础剂量，小剂量服用，你也是，不过最好还是适当的运动锻炼一下，是药三分毒。

答 做过心电图吗，你这个心律不齐，还是比较严重的，是有过心肌炎，还是新冠后出现的，你的症状，原因很明显，资金允许的话，可以做一个冠脉CTA。主要还是心肌受损了，心血管是否真的狭窄了，有待检查，主要还是心律失常，心脏电生理异常，后面的可以换成稳心颗粒试试，看看那个性价比高，也该去复查一下了，看看早搏次数是否减少，心肌损伤的结果，一般都是缺血造成的，你这个应该是心肌炎的原因，没，比索洛尔也还得用，复查结果出来以后，再调整，睡眠障碍，可以先自我调节，有些医院有失眠中心，可以咨询一下。

答 这个还是比较严格的，一般情况下都会过的，毕竟不是什么大问题，他让你去复查，也是针对这个异常，进一步查查看是否真的有大问题，没有实际意义，吃好喝好，晚上睡好，明天别紧张，明天就要去复查了，现在吃啥药都没用，况且就没有那种药会针对性的治疗一个小小的T波，那个是电脑自动判读的，也是你心率正常了，图像清晰了，它就读不出来了，乖一点，懂事儿一点，别多说，除了嫩爹嫩娘，谁也别跟谁说这份心电图异常的事儿，明天有人带着你去复查，懂事儿一点，礼貌一点，别作，听话让你查什么你就查什么，千万别套近乎和送小礼品。

答 你摸一下手腕或者颈部，看看心率大致是多少，那你最近有没有感冒咳嗽发烧之类的情况，你这种情况得去急诊看看，检查一下，看一下是心律异常，还是心肌炎，或者其他什么情况，心肌炎不会持续2个月的，是新发的情况，都持续10分钟没有缓解了，这个得去查查看的，这个算不上缓解，还是有问题，可能影响到心脏泵血功能了，如果是阵发的心律不齐，缓解后是不会其他不适的，怎么可能给你确诊，你简单说了两句，我就给你下了诊断，我没有那么神的，一般都是前期存在病毒感染，然后才诱发的，你若是觉得跟你的不良生活习惯有关，那就休息一下，看会不会缓解，说不上来，至少需要排除一些严重的问题。

答 我建议你去医院检查一下看看，避免出现心肌炎而错过最佳治疗时机，这个并发症是一般都是后期发病的。一上来就发病那可能是爆发性的，一般也就2周左右，去检查一下看看，没事儿的话就慢慢恢复吧，人类对于新冠，还是没啥好办法，心电图，心肌酶，心脏彩超，心慌，乏力，胸闷，胸痛，闹心作甚，检查检查就行了。人类在新冠面前都很脆弱，众生平等，你吃那干啥，查查看呗，用吃药了再说。不用吃药，你若还吃这些，一没有二有副作用三费钱，跟体质有关系，我见过时间最长的，不想吃饭半年，瘦了30斤，现在需要再次检查一下的，轻度的反流一般是没有症状的，也不需要处理，现在的重点是，查心电图，心肌酶谱。

答 我没有看到你的心肌酶谱检测，2月17号，血常规白细胞高，中性也高，提示你存在细菌感染，不应该是单纯你说的流感，不像，是在医院看的，还是诊所，输了两天就复查，那会有这么快的变化，有没有心肌炎，做一个心肌酶谱，一下就看出来了，通过你说的这些，心肌炎的可能不大，你这个复查这么勤，没啥意思，心电图没啥，偶发的室性早搏，也不至于你说的那么难受，有心肌炎的话，这两项会高很多，给你一个建议，你去找中医看看，把把脉，用点中药试试，再怎么说，也是市级第一医院了，房性和室性，这都看不出来了，可以用一点，当时我接到了，没注意，错过了，10分钟前，又是你发问的。

答 能把药物拍照给我看看吗，它的规格和含量，2片，每天2次，注意观察心率变化，心率过慢的话，就减量，这个药的副作用，主要就是减慢心率，就用这个药，对你的心率有减慢作用，不能吃的，这个是降压药，单纯心率快，得查找原因再考虑用药，维持在120-130之间就行了，你买的就是小含量的，最低用量是4片分两次吃。如果血压平稳，可以再减量一点，若是真到需要一片药掰开了吃，那就不用服药了，那一点点的剂量起不到降压的作用，100到200mg，你现在的血压，不需要上来就8片，注意观察心率，不能太慢，低于50次/分就得停药，要怎么说，你活动了心率肯定会加快，休息后就恢复到正常水平。

答 你现在需要去急诊，紧急查一下心电图，重点是抓住发病的心电图表现，看看有什么异常情况，若是缓解期了，再去检查就意义不大了，这里就是心内科，嗯，你这里第三次在我这里咨询了，我看了一下你的历史记录，可以这么说，你基本可以排除心血管方面的问题，没有心梗，没有主动脉夹层，心肌炎的发病不分年龄，也随时可能发病，如果担心就去检查一下心肌酶谱，如果近期没有感冒或者病毒感染的情况，基本也是可以排除的，就像你说过的，你有焦虑症，你考虑过是不是焦虑症的情况复发了，其中的一种急性发作，跟你讲的情况还是比较相似的，你是不能吃对精神有兴奋作用的东西的，切记，切记。

答 这种情况有多久了，做过什么检查，一周时间的，已经错过特效药的服用时间了，对症治疗就行了，多休息，慢慢恢复，用一点清热解毒的药物，它的症状就是这样，鼻塞的原因，不通气，氧气不足，可以酌情用一点消炎药，你上次怎么治疗的，这次就还用那些药，那些药，一敏感，二安全，现在是恢复期，用一下清热解毒类的口服液就行了，双黄连，清开灵，看你当地有哪些了，加上点维生素C片，这个绝对有效，我曾在治疗救助点工作过，用它有加快恢复的作用，每次2片，每天3次。没有无副作用的药物，没有无副作用的药物，没有无副作用的药物，这类清热解毒中成药的副作用相对较少，症状较轻。

答 那个药的副作用还是挺多的，你这个心肌酶也有问题，得注意一下，出来以后再看看，如果还是这也高，最好线下找心内科的医生听一听看一看，你是突然停药的，还是逐量停药的，首先不能直接停药，心电图的窦性心动过速，可能跟他有关系，心肌酶的异常，这个药也会引起，但比较罕见，你复查一下看看。大概率跟它关系不大，从药物代谢上看，5天了也代谢到差不多了，这个ST段异常需要结合心肌酶来看，才有意义，这是心梗定量，两次检查都有CK_MB，差距怎么这么大，那个三项是正常的，那个不是心肌酶，不是心肌酶。心肌酶是第一张最下面那几项，后来的检查不叫心肌酶，叫它是监测心肌梗塞后的心梗定量。

答 你好，这种情况出现多久了？

答 这个可能是多虑了，一般都是先考虑心外的原因，比如说有没有高血压，肥胖症，高脂血症这些，应该跟这个有关系，具体还得看症状，没什么不舒服的话就不考虑用药，有原发病针对原发病治疗就行，如果想查清楚，下一步考虑心肌炎或者心肌病，从这个方面去查，心肌酶和心脏彩超，抽血，有一小部分正常人，也是会出现完右的，检查要是没问题的话，就宽心，因为它会导致心率变慢，慢到一定地步会头晕，甚至突然晕厥，注意观察心跳的快慢就行了，这个慢，指的是到50以下，进一步检查是为了排除疾病的可能，毕竟有时候疾病是会自愈的。

答 你好，能具体说明一下情况吗？

答 其他检查，如果特别担心的话，就去住院明确检查一下，可能是心肌炎，也可能就是一个感冒的症状，最好全面检查一下，这里就是心内科，对，如果感冒的时候，体温高了，是会影响心肌酶的，也会导致它高，单纯通过某一项检查来断底就是某个疾病，这种检查很少很少，可以说，没有特异性100%的检查，心肌酶的结果出来了，就知道了，如果真的是心肌炎的话，就不是你感觉你感觉了，而是很明显的，气喘，胸闷，胸痛，甚至不去治疗就躺不下，坐不得，走不动，这些专业的东西，跟你解释，大约需要一个小时，而且不一定能听懂，等心肌酶谱结果吧，正常，心肌炎的可能不大，高一点点，无意义，感冒引起的，一个一个来，莫要着急。