答 你好，不适具体是什么？胀痛？吞咽异物感？

答 甲状腺彩超做过吗，从甲功来看有桥本甲状腺炎，轻度亚临床甲减，倒也不至于有什么症状，桥本甲状腺炎伴亚临床甲减，可以低剂量服用优甲乐预防或延缓甲减的出现。也可以先定期半年左右复查甲功和甲状腺彩超随访观察，不是每个桥本甲状腺炎或亚临床甲减都会变成甲减，只要没有甲减也是可以一直观察、不吃药的，桥本氏甲状腺炎没有办法治愈，目前能做的就是对症治疗。1、甲状腺功能正常，也没有不适症状的，建议定期每6-12个月复查就行了。2、如果出现甲亢或甲减，可以药物治疗。3、如果合并恶性肿瘤或有压迫症状的良性肿瘤，就需要手术。

答 你好，目前有什么不舒服吗？甲状腺彩超做了没？

答 促甲状腺激素还是有点高，优甲乐继续吃，我觉得可以每天吃2颗，另外多吃富含碘的海带、紫菜、海鲜，和瘦肉、鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果这些高蛋白食物，从彩超来看有桥本表现，下次抽血查甲功的时候查一下TPOab和Tgab这两个抗体，桥本一般会升高，单纯桥本不需要治疗，如果出现甲亢或甲减才考虑治疗，你没有甲亢或甲减，我知道你父亲在吃优甲乐。我的意思是桥本不需要治疗，伴随甲减就治疗甲减，伴随甲亢就治疗甲亢，没有针对桥本的治疗，单纯桥本就定期复查甲功，出现甲亢或甲减就治疗，桥本氏甲状腺炎没有办法治愈，目前能做的就是对症治疗。

答 你好，手术记录和术后病理发我看看

答 你好，甲状腺左叶结节发现多久了？

答 甲状腺没啥问题，没看到甲状腺结节，甲功也没有甲亢或甲减，单纯桥本甲状腺炎也不用治疗，双侧颈部淋巴结也没问题，你这些症状还是跟心脏疾病有关吧，如果发作频繁，建议去背个24小时心电图，实质弥漫性改变就是桥本甲状腺炎的表现，颈部淋巴结也是良性的，桥本的表现就是那两个抗体升高，彩超显示甲状腺实质弥漫性改变，桥本氏甲状腺炎没有办法治愈，医师目前能做的就是对症治疗。1、甲状腺功能正常，也没有不适症状的，建议定期每6-12个月复查就行了。2、如果出现甲亢或甲减，可以药物治疗。3、如果合并恶性肿瘤或有压迫症状的良性肿瘤，就需要手术。

答 这次初步病理怀疑是复发，还需要加做免疫组化进一步确诊，术后有做过化疗和放疗吗，淋巴结有转移吗，这次是皮肤活检的病理报告是吗，信息太少了，活检的初步病理怀疑皮肤复发转移，建议加做免疫组化，术后有吃什么药吗，看病理报告的意思是怀疑乳腺癌皮肤复发转移，到底是皮肤本身的癌症还是乳腺癌复发转移，需要看免疫组化符不符合乳腺癌的特点，后面要怎么用药也要看免疫组化，根据免疫组化的类型来看，大概率需要化疗，直接去病理科交费就可以，皮肤有照片吗，暂时没有方案，注意保持皮肤清洁，不要去扣，全身其他地方有这种症状吗。

答 你好，我对比了上次咨询的甲功，基本没啥变化

答 体检报告显示是甲亢，现在看有点桥本甲状腺炎，那甲状腺就暂时先观察吧，2个月后再复查下甲功，不同医院和检查设备不同，参考值都有点不同，桥本氏甲状腺炎没有办法治愈，医师目前能做的就是对症治疗。1、甲状腺功能正常，也没有不适症状的，建议定期每6-12个月复查就行了。2、如果出现甲亢或甲减，可以药物治疗。3、如果合并恶性肿瘤或有压迫症状的良性肿瘤，就需要手术。桥本最终的结果是甲减，一般不太容易可逆。建议低碘饮食，比如海带、紫菜、海虾等少吃或不吃，但也不要极端地不吃碘盐。碘过量或碘不足对甲状腺都会有影响，碘过量会加重桥本的进展，碘不足会引起甲状腺肿大。

答 怀孕期间有甲减吗，环跟甲减没关系，想看看吃药的效果，现在还是有点亚甲减，不知道你吃药前的甲减程度如何。如果吃药前甲减很严重，那应该继续吃药甚至加量，如果现在跟吃药前都是亚甲减的状态，那说明药物效果不好，现在还是有点亚甲减，不知道你吃药前的甲减程度如何。如果吃药前甲减很严重，那应该继续吃药甚至加量，如果现在跟吃药前都是亚甲减的状态，那说明药物效果不好，很多时候没啥症状的亚甲减不需要治疗。你经期延长不确定跟甲减是否有关系，这个应该去妇科或内分泌科调，你这个药量很低，不至于有副作用，而且你现在吃着药甲减也没那么严重也不至于心慌手抖，没有贫血。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你孕期的甲功还在吗，这张促甲状腺激素是正常的哦，孕期吃的多少剂量，甲状腺彩超做过吗，你孕前或孕期有查过这个抗体吗，养成良好生活习惯，作息规律，早睡早起，少生气少熬夜，适当运动，单纯桥本，不伴甲亢或甲减就不需要治疗，桥本氏甲状腺炎没有办法治愈，一般不太可逆，目前能做的就是对症治疗。1、甲状腺功能正常，也没有不适症状的，建议定期复查甲功和甲状腺彩超就行了。2、如果出现甲亢或甲减，可以药物治疗。3、如果合并恶性肿瘤或有压迫症状的良性肿瘤，就需要手术。建议低碘饮食，比如海带、紫菜、海虾等少吃或不吃，但也不要极端地不吃碘盐。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 术后病理报告和历次甲功检查发我看看，甲功结果，祝一切顺利哈按时按量吃药，定期复查，认真工作和生活，治疗可能会对内分泌有点影响，但月经主要和卵巢、子宫和性激素水平有关。建议你查一下妇科彩超去妇科看看。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 去内分泌科或甲状腺外科都行，需要再查一下甲状腺功能，我们医院可以免挂号，自助开单查甲功，你可以把体检的甲功发我看看，桥本要是没有合并甲亢或甲减的话，也不需要治疗，所以先查查甲功看有没有甲亢或甲减，甲功五项:FT3、FT4、TSH、TPOAb、THAb，或者你现在就开单，明天一早去抽血，明天报告出来可以发我看看，如果没有甲亢或甲减也不需要治疗，桥本氏甲状腺炎没有办法治愈，目前能做的就是对症治疗。1、甲状腺功能正常，也没有不适症状的，建议定期每6-12个月复查就行了。2、如果出现甲亢或甲减，可以药物治疗。3、如果合并恶性肿瘤或有压迫症状的良性肿瘤，就需要手术。桥本最终的结果是甲减，一般不太容易可逆。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 目前虽然甲状腺激素过高，但是TSH没有达到理想的抑制状态，建议改成一天1.5一天2，第一年小于0.1比较好，后面如果病情稳定，控制在0.5以下比较好，钙片要适当补，比如钙尔奇D，600mg每天晚饭后吃，预防优甲乐副作用骨质疏松这些，优甲乐必须吃。钙片的话，年纪越大越需要补，你可以每6-12个月复查一下骨密度，看看有没有骨量减少或骨质疏松的风险，很多课室都可以，1⃣️按时按量吃优甲乐，这次调整药量了一个月后复查甲功看药量是否合适。2⃣️对于甲状腺癌的话，一般术后1年内半年左右复查一下超声，每年全身复查，术后2年后可以看情况6-12个月复查一下。

答 从这次彩超来看，甲状腺和乳腺结节以及腋窝淋巴结都是典型良性的，也很小，暂时不需要处理，也不需要吃药，如果甲功没用问题(没有甲亢也没有甲减)，就建议定期6-12个月复查甲状腺和乳腺彩超以及甲功就行了，按压痛不需要处理，多半是乳腺增生引起的，你要是实在太痛，可以吃点逍遥丸、小金丸之类的中成药，结节的形成原因很复杂，跟雌激素、内分泌、甚至情绪都息息相关，所以一般吃药没用，不手术就少生气，少熬夜，保持心情愉悦，生活作息规律，睡眠充足，饮食营养均衡，适当运动，尽量避免富含雌激素的保健品和避孕药，你也可以现在去做微创手术切除结节。

答 淋巴结转移率有点高，残留淋巴结转移概率大。得看看手术记录，医生清扫的具体范围，好决定后续是补充二次手术还是放疗，看了你的所有病历资料，您术前的甲状腺彩超其实提示双侧的结节都是比较小的，就几毫米，至于最后的病理报告下来，双侧都是癌，而且取出来的淋巴全部都转移，说明你这种类型应该是侵袭性比较强的那种压型，复查项目主要还是甲状腺彩超和甲功，根据情况再选择CT、核素扫描或者造影等。近一年你要进行碘131治疗，所以医生会安排好每次的复查项目，碘131基本上能消灭掉术后的残留病灶，即使后面复查发现有复发转移，再手术也不太影响生存，可以做一个全身PET-CT，就能知道有没有其他脏器转移。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 甲状腺彩超报告发我看看，甲功仅一项，抗体升高一点，没有多大临床意义，可能有点桥本甲状腺炎，这个目前也不需要处理。这次甲状腺彩超没有看到明显的甲状腺结节，所以也不用太担心，定期每年复查就可以了，你目前没有甲亢或甲减，所以也没有特别的忌口，建议低碘饮食，比如海带、紫菜、海虾等少吃或不吃，但也不要极端地不吃碘盐。碘过量或碘不足对甲状腺都会有影响，碘过量会加重桥本的进展，碘不足会引起甲状腺肿大，甲状腺一些不均质的改变，跟抗体升高、桥本有点关系，问题不大，甲状腺、乳腺都有点像个情绪器官，少生气，少熬夜，保持心情愉悦，生活作息规律，饮食营养均衡，适当运动，运动是最好的。

答 甲状腺这些多发的结节是倾向良性，暂时不用处理，不用手术，也不用吃药，定期每年复查就好了。颈部淋巴结也是良性的。甲功里抗体升高一点点，轻微的桥本甲状腺炎，目前也不需要处理，建议低碘饮食，比如海带、紫菜、海虾等少吃或不吃，但也不要极端地不吃碘盐。碘过量或碘不足对甲状腺都会有影响，碘过量会加重桥本的进展，碘不足会引起甲状腺肿大。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。