答 突然不能吃饭的吗，不能喝水之前吃的什么饭，这个CT显示肿瘤还可以，如果肿瘤进展不会突然连水喝不下，这个应该是异物导致，官腔内有高密度影，之前肿瘤分期是什么，那个高密度影不排除异物，这次查也没有变化，而且淋巴结较前也没有明显变化，这个要下胃管，可以看到食管粘膜情况，有没有进展，做造影不要喝钡剂，喝泛影葡胺做，应该是食物，高密度影一般都是食物之类的密度，哦那就是食物堵塞了，肿瘤肯定不会突然连水喝不下，是进行性吞咽困难，现在化疗方案是什么，这个目前是病情没有变化，淋巴结也没有缩小，所以还是不太能手术，哦那这个还是跟刚开始比缩小的，这个手术要外科评价，他们主要看淋巴结情况，食管病灶有缩小，但是淋巴结变化不大。

答 把相关检查发我看一下，放疗是放的哪地方，放疗结束不会马上减轻疼痛还需要一段时间缓解，再就是下肢疼痛可能压迫所致，放疗缓解转移骨骼地方效果好点，下肢只能看局部放疗后消化，这期间疼的厉害还是先吃止痛药，放疗以后骨转移的地方还是有肿瘤的，只是没有活性，暂时不再继续发展了，但是压迫症状还是存在的，只能看后期局部放疗效果，放疗效果也要一个月左右可以看到效果，可以缓解但是不能马上缓解，要腰椎转移瘤缩小，可能能缓解一些，而且现在放疗还会出现一些放射性水肿表现，要再恢复恢复，放的腰椎吧，放疗前有这些症状吗，化疗会出现便秘，而且止痛药最主要副反应就是便秘，喝乳果糖，一天三次，一直喝。

答 这个属于中晚期，不属于最晚期，最晚期是有其他脏器转移，结肠癌，腺癌是病理类型，不属于早期赶不上治愈，化疗就是延长生存期，延长两年是可以的，6-8次，可以联合靶向一起治疗，远处不能完全清扫，淋巴结也不能全部清扫的，所以术后就需要化疗巩固治疗，清除血液中的癌细胞防止复发，没有远处转移，现在只能先谈2年生存率，5年都叫临床治愈了而且后期治疗也会出现一些副反应，化疗2周期就要复查一次评价病情，很早期才谈治愈就是痊愈但这个是癌症，只能是控制肿瘤进展时间延长生存期，IIIB，四期是远处脏器转移。

答 现在病人吃的止痛药，怎么吃的都给我讲一下，中药止痛肯定不行的，而且不清楚里面具体成分，最好不用中药，现在开的盐酸曲马多可以吃，一次一粒，12小时一次，如果一粒效果不好就吃两粒，一天两次，之前开的加巴喷丁还有继续一起吃，稍强一点，这个属于麻醉类止痛药，但是又是级别比较低的麻醉止痛药，这个属于麻醉止痛药，要去医院开，要一天两次吃，不能疼的时候再吃，这个是缓释片起效慢，要维持血药浓度才能达到效果，一天三次，一次一粒，距离最好治疗结束到现在多久了，那现在再治疗就是靶向联合免疫治疗了，现在可考虑靶向联合免疫，靶向药是口服药可以在家吃免疫是打针，就打一瓶水，21天一个周期，哦那做过PD-1检测是吧，那只能是化疗联合靶向了。

答 这个血常规没什么问题的，血小板稍高一点没事的，不需要吃药，其他意义不大，术后定期换药，饮食易消化有营养，不要吃辣的，如果伤口恢复好，那就不需要特使护理了，已经开始化疗了是吧，不会发炎了，已经愈合了，那个在里面没法预防和护理，而且吻合器不是一个很大的装置，只是把钉子钉在里面，没有什么影响的，只要肿瘤控制好，没有复发，吻合口一般没什么问题，还是很早期的，术后巩固化疗，愈合很好的，预后很好的，只要不拉肚子，正常饮食。

答 肯定不是黑色素瘤，这个不是的黑色素瘤都是突出来不规则，破溃，短期长大的，可能是个色素痣或者就是一个咖啡斑，不用管。

答 肿瘤标志物查了吗，这个不像胰头癌，如果有3cm病灶，早就应该有症状了，而且密度也不是恶性密度，CA199正常的吧，下次再复查就做个加强再看看，如果是3cm就已经很大了，黄疸，腹痛，不均质，而且做增强会有强化，如果有必要可以做个加强磁共振再看看，没有辐射，就这次不放心就可以做一个看看，但是这个不像恶性，这个是均匀的低密度，恶性一般是不均匀，主要看密度症状，还有肿瘤标志物，这个形状也比较规则，而且这个报告也没提示占位，也是让做加强排除肠管伪影，就是肠道挡在胰腺前面了，造成了影子，加强是辨别是不是占位，看看有没有强化，胰腺下面一点就是十二指肠空肠部位。

答 羟考酮可以加量，一天200mg都不要担心，中间有爆发疼可以临时吃盐酸布桂嗪，一粒是10mg的吗，现在药店也不能卖布桂嗪，下次开药可以开布桂嗪备着，中间疼的厉害时候可以吃，现在疼的厉害，可以加量一次3粒，12小时一次，再加加巴喷丁一次一粒一天三次，先这样调整药物，现在疼的厉害可以吃去痛片或者布洛芬，临时吃一次，现在调整药量，羟考酮3粒，12小时一次，再加加巴喷丁一次一粒一天三次，先这样调整药物，如果不能维持这么久，再加一粒依托考昔，三种药物一起吃，可以吃，哪淘汰了，很正规药物，新冠时候吃的就是这个药，关键现在你们不在医院不能开那种麻醉药，现在不是疼的厉害吗，下次开药就开布桂嗪或者吗啡片备着。

答 这个指标轻度升高，如果胃部没有明显症状，意义不大，可以查个幽门螺杆菌，如果没事，这个指标半年复查一次就可以，如果胃部有症状必要时做胃镜，不严重，这个也不是胃癌特异性标志物，也不是高危年龄，升高一点意义不大，没有症状就定期复查，查个幽门螺杆菌看看就行。

答 就是一个小囊肿，没问题的，很小，几毫米，但是囊肿就是良性的，不用担心，形态，低密度，很小，都是良性表现，如果恶性或者有实性成分，一般密度不均匀，这个就是良性囊肿，一年复查一次就行，网上都是碎片化信息，分析病情要全面分析，这个没问题，如果恶性，半年了早长大了，下次直接做加强CT吧，做完CT就放心了，不然总是焦虑，一年就做一次CT，那个辐射量还没有空气中的辐射多，对身体影响可以忽略不计，彩超准，但是CT比彩超更好，最好的是磁共振，但是要看需不需要做，这个基本可以确定的问题就不需要再做好的，做更好检查肯定更好，但也属于过渡诊疗，不过做了没事，你就可以不焦虑了，发我看一下，跟CT一样，没变化。

答 这种需要手术，都4类了，肯定有刀口，很小的，可以微创，最好手术，这个4类就怕以后会恶变。

答 复查小结节之前有吗，这个就是良性结节，定期复查，也很早期，高分化，恶性程度稍低，预后也很好，很好，第一年先三个月复查，后期稳定，可以半年复查一次。

答 咳血多久了，单纯从咳血不能诊断肺癌，一定要查胸部CT，咳血也可能支气管扩张，所以等CT查完再明确，最近体重有没有变化，有没有胸痛，查CT吧，查完才能明确，现在只是咯血只能怀疑，不能明确，就是肺炎，慢阻肺引起的，没有占位，排除肺癌，抗感染治疗吧。

答 这个肺部磨玻璃影之前CT有没有提示过，这么快的时间长大了，这个确实要排除早期肺癌，这个跟直肠癌关系不大，如果良性，几年都不会变化，这个要密切随诊，或者做个PET，半年内，如果这个部位或者成分可以穿，最好做穿刺，因为磨玻璃影不是结节，不一定好穿，直肠癌病情是稳定的，别吃这些外用的，如果想吃中药就去正规大医院中医科开扶正中药，不要喝去邪的，或者华蟾素胶囊也可以，口服，是正规大医院医生开的吗，外面推荐或者自己买的不要吃，这个就属于中药了，只吃一样，如果喝中药就和扶正的，毕竟吃中药还是中医大夫更专业。

答 骨瘤良性凸起，没有症状不需要处理，这个没事，不用处理，在额窦里，就是额头部位，颅骨里面的空隙，鼻窦炎是额窦里面有炎症，跟骨瘤没关系，说明很小，都可以不报，就是一个很小的凸起，这个没什么问题的，放心吧，这个基本不会长大，这个其实都不需要复查，因为这个基本不会长，要是担心就一年查一次，如果没变化，后期就可以不查了，以后查头就做磁共振，如果有小的病灶CT是看不见的，我意思是下次复查头就做磁共振，还没有辐射，磁共振主要就是做头，没有症状不处理，骨瘤一般不手术，因为基本不会改变，这个看不出来，要在电脑上放慢看，这个你可以咨询耳鼻喉科，基本会说没什么问题，看不到这个只看到了筛窦，这个跟位置关系不大，主要是大小和症状。

答 吃了多久靶向药，前一次复查报告有吗，这个9mm结节上一次复查是多大知道吗，最好让管床大夫再电脑上对比一下这些结节，如果没有变化就继续定期复查，不过如果结节变大了，影像科会直接报增大的，没有报就是没有变化，复查查肿瘤标志物了吗，全面复查就是肿瘤标志物，胸部CT，腹部CT或者腹部彩超，头没有症状半年查一次足够了，骨骼可以一年复查一次，这个结节应该之前也有，只是没有描写大小，不然这次突然出现9mm结节，报告应该提示什么问题，这个9mm结节让大夫在电脑上看看形态，如果之前确定没有，这个最好做个穿刺，靶向药也吃了一年多了，该耐药了，如果是复发就不能手术了，就需要化疗了，已经手术过了不可能再切肺了。

答 剂量一样，价钱差的不多，没什么影响，问题不大，方案定了，当地三甲医院医院治疗是一样的，厂家不同没什么影响，换了就固定用，别总是换就行，用的是进口还是国产，国产的，是医院直接开的是吧，医院的贵，医院开的更没问题，没问题，正大天晴靠谱的，没有影响，不影响的。

答 胃癌就是恶性肿瘤，艾斯奥美拉唑，康复新液都可以吃，枸橼酸莫沙必利一天三次，一次一粒，饭前吃，然后胃疼时候吃艾斯奥美拉唑，平时饮食易消化半流质为主，少食多餐，莫沙必利促进胃肠动力的，艾斯奥美拉唑是抑酸药，可以缓解胃疼，吐可能胃肠功能弱，不消化导致的，最好不要吃这种去邪药，去邪，就是蝎子蜈蚣虫子这些，肿瘤病人不适合，以扶正为主，根据病史，还有12月份复查稳定，目前临床考虑进展概率不大，胃痛也可能跟这些药物有关，口服这些抗肿瘤药物同时应该吃点护胃的辅助药，不吐不需要经常吃，经常吐，就可以吃一段时间，平时饮食注意点，少吃多餐，还有吐也可以吃的这些抗肿瘤有消化道反应，可以吃点止吐药，甲氧胃复安片。

答 您这个是过渡焦虑了，当然可以好好吃饭，增肥了，但是胖起来，胸可不会跟着增大，增生大部分女人都会有，这个没关系，增生没事，跟典型不典型没关系，只要不是3级以上结节都没事，你这个已经有结节了，但是做了病理了，虽然不典型，但是结果是良性肿瘤，这个就没事，定期复查就可以，目前看不大，4类以上要警惕，3类又做了病理不会癌变，但是要心情舒畅，不要焦虑，乳腺结节有很多也是心情情绪导致的，那你要自己调整心情，这个又不是最主要的，对，不要经常喝多没事，正常生活，主要就是心情舒畅，不要吃含激素多的食物，其余没什么特别注意，这个不好说，一些保健品，食物，只要正常饮食，健康饮食就可以，偶尔吃没事，不要经常吃，鸡都是含激素的，都是催生的鸡。